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  • 简介:摘要目的探析对重度增生糖尿视网膜病变患者行以雷珠单抗联合全视网膜激光光凝治疗的临床效果。方法择取2015年7月至2018年7月我院收治的70例(98眼)重度增生糖尿视网膜病变患者,随机将所选患者分成对照组和研究组,对照组35例(48眼)患者行以全视网膜激光光凝治疗,研究组35例(50眼)患者行以雷珠单抗联合全视网膜激光光凝治疗,对两组患者的临床效果进行分析和对比。结果治疗前两组患者BCVA(最佳矫正视力)比较无统计学差异,治疗后1个月、3个月、6个月研究组BCVA均优于对照组(P<0.05)。结论对重度增生糖尿视网膜病变患者行以雷珠单抗联合全视网膜激光光凝治疗效果良好,可使患者视力得到改善,临床价值显著。

  • 标签: 雷珠单抗 全视网膜激光光凝 重度非增生型糖尿病视网膜病变
  • 简介:目的:观察增生糖尿视网膜病变(proliferativediabeticretinopathy,PDR)的多焦视网膜电图(multifocalelectroreti-nogram,mf-ERG)的图像特征及临床意义。方法:对临床确诊的PDR患者40例44眼(PDR组)和正常对照组40例40眼进行mf-ERG检查,并对所得数据进行统计分析。结果:PDR患者组mf-ERG1~5环的反应密度均低于正常对照组,且有显著性差异,N1波潜伏期在4环、P1波潜伏期在2~5环与正常对照组相比显著延长。结论:Mf-ERG可有效地评价PDR患者视网膜的功能。

  • 标签: 糖尿病视网膜病变 多焦视网膜电图 增生型
  • 简介:摘要目的探讨不同波长激光治疗在重度增生糖尿视网膜病变患者中的应用效果。方法选取在我院进行治疗的重度增生糖尿视网膜病变患者78例,按随机数表法分为两组,各39例。对照组行532nm激光治疗,观察组予577nm激光治疗,比较两组视力变化、疗效、不适反应及所需能量情况。结果观察组视力变化情况及总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组眩光、流泪、眼干、眼红、烧灼感、针刺感、闪电感及疼痛感发生率明显低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组光凝术中所需能量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论激光治疗可有效改善重度增生糖尿视网膜病变患者视力情况,而577nm激光多点扫描治疗所需能量较少。

  • 标签: 激光 重度 非增生型 糖尿病视网膜病变
  • 简介:摘要目的观察运用中医药分期论治增殖糖尿视网膜病变的疗效。方法根据增殖糖尿视网膜病变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期眼底的主要病理改变,在Ⅰ期以养阴清热、润燥化瘀为主;Ⅱ期以益气养阴、凉血化瘀为主;Ⅲ期以益气健脾、化浊散瘀为主。结果经治疗后,绝大多数患者的主要症状及体征明显改善,总有效率达82.8%。

  • 标签: 非增殖型糖尿病视网膜病变 中医药疗法 分期论治
  • 简介:糖尿视网膜病变是一种可导致毛细血管闭塞的微血管,可累及视网膜前毛细血管小动脉、毛细血管和小静脉。早期的病理学特征包括基底膜增厚、周皮细胞丧失以及微动脉瘤形成。一般认为,持续存在的高糖血症是引起血管内皮病变的主要原因。血小板和白细胞被激活并附着于异常内皮可导致毛细血管阻塞,最终的结果是视网膜缺血,释放出细胞因子(尤其是血管内皮生长因子,该因子在血管渗透性增高的早期也起一定作用)促使新生血管增长。

  • 标签: 糖尿病视网膜病变 病理学 分类 激光治疗 糖尿病性黄斑病变 玻璃体切除术
  • 简介:摘要目的观察中药渴络欣胶囊治疗中重度增生糖尿视网膜病变(NPDR)的安全性及有效性。方法多中心、盲、单臂、Ⅱa期临床研究。研究对象为2014年5月至2016年12月于中部战区总医院、南昌大学附属眼科医院、中国中医科学院西苑医院、中国中医科学院眼科医院检查确诊并接受渴络欣药物治疗的中重度NPDR患者,并据此分为中度NPDR组、重度NPDR组。所有患者均行最佳矫正视力(BCVA)、彩色眼底照相、光相干断层扫描、荧光素眼底血管造影以及实验室检查。在原有控制糖尿的治疗基础上,给予患者口服渴络欣胶囊治疗,连续24周。以治疗后24周末为疗效判定时间点。对比观察两组患者基线及治疗后24周末BCVA、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、6 mm直径范围内黄斑视网膜体积(TMV)、视网膜血管渗漏面积、视网膜无灌注区(RNP)面积变化。组间连续变量比较行独立样本Mann-Whitney U检验;分类资料比较行χ2检验。结果共计纳入NPDR患者60例60只眼,失访9例,最终纳入51例51只眼,其中中度NPDR组、重度NPDR组分别为37、14只眼。基线时,中度NPDR组、重度NPDR组患眼BCVA分别为(80.1±6.8)、(81.4±6.3)个字母;CMT分别为(249.5±32.1)、(258.9±22.2)μm;TMV分别为(8.79±1.09)、(8.95±1.31)mm3;视网膜血管渗漏面积分别为(7.69±10.63 )、(10.45±7.65)mm2;RNP面积分别为(2.48±5.74)、(10.63±20.06)mm2;伴糖尿黄斑水肿(DME)分别为11 (29.7%,11/37)、4 (28.6%,4/14)只眼。治疗后24周,中度NPDR组、重度NPDR组患眼BCVA分别提高(1.3±5.2)、(3.2±3.0)个字母;与基线时比较,重度NPDR组差异有统计学意义(t=-3.986,P=0.033 )。CMT分别为(252.1±45.6)、(269.8±57.2)μm;与基线时比较,差异均无统计学意义(t=-0.567、-0.925,P>0.05)。TMV分别为(9.96±1.16)、(10.09±1.32)mm3;与基线时比较,差异均无统计学意义(t=-0.996、-1.304,P>0.05 )。视网膜血管渗漏面积分别减小(0.19±6.90 )、(1.98±7.52)mm2;与基线时比较,差异均无统计学意义(t=0.168、0.983,P>0.05)。RNP面积分别为(3.01±6.47 )、(10.36±19.57 )mm2;与基线时比较,差异均无统计学意义(t=-1.267、0.553,P>0.05 )。伴DME分别为8 (21.6%,8/37)、3 (21.4%,3/14)只眼;与基线时比较,差异有统计学意义(χ2=11.919、4.571,P=0.001、0.033)。结论渴络欣胶囊可稳定或改善中重度NPDR患眼BCVA、CMT、TMV、RNP面积,降低视网膜血管渗漏面积。

  • 标签: 非增生型糖尿病视网膜病变 渴络欣胶囊 视力 视网膜血管渗漏面积
  • 简介:摘要目的观察增生糖尿视网膜病变(PDR)合并增生糖尿虹膜病变(PDI)对侧眼糖尿虹膜病变及视盘新生血管发生率。方法回顾性病例对照研究。2014年2月至2020年5月于河南省眼科研究所接受虹膜荧光血管造影(IFA)联合荧光素眼底血管造影(FFA)检查的PDR合并PDI患者36例72只眼纳入研究。其中,男性17例34只眼,女性19例38只眼;平均年龄(62.3±4.7)岁。所有患者均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、IFA联合FFA检查。BCVA检查采用国际标准视力表进行,统计分析时换算为最小分辨角对数视力。根据PDI分期,将患者分为早期虹膜红变(RI)组和新生血管性青光眼(NVG)组,分别为28、8例。与NVG组比较,RI组患眼BCVA更优,眼压更低,差异有统计学意义(t=6.433、10.619,P=0.000、0.011)。对比观察两组对侧眼PDI发生率和双眼视盘新生血管发生率,并采用Fisher精确概率法进行比较。结果IFA检查结果显示,RI组患眼瞳孔缘虹膜表面可见新生血管性芽状或斑片状强荧光;NVG组患眼瞳孔缘和虹膜中部可见新生血管性团状强荧光。RI组对侧眼中,PDI (RI期)6只眼(21.4%,6/28),PDI (NPDI)21只眼(75.0%,21/28),无糖尿虹膜病变1只眼(1/28,3.6%)。NVG组对侧眼中,PDI5只眼(62.5%,5/8),其中RI期4只眼,NVG期1只眼(12.5%,1/8);NPDI 3只眼。NPDI者IFA影像表现为瞳孔缘虹膜自身局部小血管点状荧光。RI组对侧眼PDI发生率小于NVG组,差异有统计学意义(P=0.040)。FFA检查发现,RI组患眼、对侧眼合并视盘新生血管分别为9 (32.1%,9/28)、8 (28.6%,8/28)只眼;NVG组患眼、对侧眼合并视盘新生血管均为6只眼(75.0%,6/8)。两组患眼、对侧眼视盘新生血管发生率比较,差异均有统计学意义(P=0.046、0.040)。结论PDR合并PDI者,RI者对侧眼PDI及视盘新生血管发生率均较NVI者低。

  • 标签: 糖尿病视网膜病变 虹膜疾病 视盘新生血管
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  • 简介:摘要目的观察益气活血方剂治疗增生糖尿视网膜病变(NPDR)的效果。方法选择2020年1月至2021年2月在广东省中西医结合医院眼科就诊的NPDR患者60例,根据随机单盲法分为试验组(中药+西药组)30例(30眼)和对照组(西药组)30例(30眼)。试验组男12例,女18例,年龄(59.27±8.78)岁;对照组男16例,女14例,年龄(59.30±9.59)岁。所有患者均检查治疗前及治疗后3个月的最佳矫正视力(BCVA)、浅层毛细血管丛黄斑中心凹血流密度(SCP MVD)、深层毛细血管丛黄斑中心凹血流密度(DCP MVD)、脉络膜毛细血管丛黄斑中心凹血流密度(CC MVD)、浅层毛细血管丛黄斑中心凹无血管区面积(SCP FAZ)及深层毛细血管丛黄斑中心凹无血管区面积(DCP FAZ)。结果治疗前及治疗后3个月,试验组BCVA(LogMAR)值分别为0.36(0.45)、0.18(0.22),SCP MVD分别为10.43(2.90)%、12.75(2.44)%,DCP MVD分别为9.15(3.75)%、11.14(4.22)%,CC MVD分别为44.09(9.85)%、50.63(8.19)%。与治疗前比较,治疗后3个月试验组BCVA(LogMAR)值明显降低,SCP MVD、DCP MVD、CC MVD均明显增高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组治疗后3个月BCVA小于对照组,SCP MVD、DCP MVD、CC MVD均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组治疗前及治疗后3个月的SCP FAZ、DCP FAZ进行组内及组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论益气活血方剂可以改善NPDR患者黄斑区血流密度,从而提高患者的BCVA。

  • 标签: 光学相干断层扫描血管成像 黄斑血流密度 黄斑中心凹无血管区面积 非增生性糖尿病视网膜病变 益气活血方剂
  • 简介:摘要糖尿视网膜病变给患者的生活带来许多不便,通过正确的预防,有利于减轻并发症引起的损伤。

  • 标签: 糖尿病 视网膜
  • 简介:摘要通过对我院24例糖尿视网膜病变患者的临床观察,运用实验室检测、眼部检查、进行诊断,采用控制血压、控制血糖、控制血脂及运用相关药物进行治疗。使患者糖尿视网膜病变的病情发展得到控制和缓解,为糖尿视网膜病变的研究提供了重要临床基础,具有较好的临床意义。

  • 标签: 糖尿病视网膜病变 诊断 治疗
  • 简介:摘要 :目的 探究增殖期糖尿视网膜病变的护理。方法 研究对象为 2018年 5月 -2019年 4月在我院治疗的 76例增殖期糖尿视网膜病变患者,随机均分为行常规护理的参照组 38例与行综合护理的研究组 38例。对比两 组患者的心理状态、护理满意度,使用统计学进行分析。结果研究组综合护理后的HAMA、 HAMD评分均优于常规护理后的参照组, P<0.05,有统计学意义。 研究组患者护理满意度明显高于参照组,P<0.05,统计学意义存在。结论 增殖期糖尿视网膜病变患者实施综合护理,有效消除负性情绪,得到满意评价,护理效果显著,可在临床推广及应用。

  • 标签: 非增殖期糖尿病视网膜病变 综合护理 心理状态
  • 简介:摘要目的观察重度增生糖尿视网膜病变(S-NPDR)患眼黄斑区、视盘血流密度和中心凹无血管区(FAZ)面积。方法前瞻性横断面研究。2019年10月至2020年4月于江苏省人民医院眼科确诊为S-NPDR的25例患者31只眼(S-NPDR组)和同期年龄、性别匹配的健康志愿者30名30只眼(对照组)纳入研究。采用光相干断层扫描血管成像(OCTA)对受检眼黄斑区6 mm×6 mm、视盘4.5 mm×4.5 mm范围进行扫描。软件自动将黄斑中心凹6 mm范围内视网膜划分为以黄斑中心凹为中心的3个同心圆,分别是直径为1 mm的中心凹区,1~ 3 mm的旁中心凹区,3~ 6 mm次旁中心凹区;将视盘周围(盘周)划分为鼻上、鼻下、下方鼻侧、下方颞侧、颞下、颞上、上方颞侧、上方鼻侧等8个区。测量黄斑区视网膜浅层毛细血管层(SCP)、深层毛细血管层(DCP)和视盘血流密度以及FAZ面积。S-NPDR组、对照组受检眼之间血流密度、FAZ面积比较采用独立样本t检验;FAZ面积与血流密度相关性采用Pearson相关性分析。结果旁中心凹区、次旁中心凹区,S-NPDR组、对照组受检眼间SCP (t=6.470、5.220,P<0.001)、DCP (t=7.270、7.370,P<0.001)血流密度比较,差异均有统计学意义;中心凹区,与对照组比较,S-NPDR组患眼DCP血流密度差异有统计学意义(t=2.250,P=0.030),SCP血流密度差异无统计学意义(t=0.000,P=0.900)。S-NPDR组患眼FAZ面积大于对照组,差异有统计学意义(t=2.390 ,P=0.030)。S-NPDR组患眼视盘整体、盘周整体及除上方鼻侧外的盘周其他区域血流密度均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.520、5.000、4.870、3.120、2.360、2.120、5.410、5.560、2.640,P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,S-NPDR患眼FAZ面积与SCP血流密度呈负相关(r=-0.513,P=0.004 ),与DCP血流密度无相关性(r=0.034,P=0.859 )。结论S-NPDR患眼黄斑区及视盘总体血流密度降低,FAZ面积扩大。

  • 标签: 糖尿病视网膜病变 体层摄影术,光学相干 局部血流 中心凹无血管区
  • 简介:目的对2糖尿视网膜病变的相关危险因素进行分析。方法选取我院2012年1月至2012年3月间的2糖尿患者98例分为对照组49例,观察组49例,其中观察组患者存在视网膜病变,对照组不存在视网膜病变,对两组患者进行相关检测并对检测结果进行比较来分析2糖尿视网膜病变的危险因素。结果观察组的收缩压要明显高于对照组,观察组HbA1C明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。两组在其他指标上不存在明显差异,无统计学意义(P〉0.05)。结论2糖尿视网膜病变的危险因素主要来源于HbA1C以及收缩压,若能够对患者的HbA1C以及收缩压进行有效的控制将可以促进2糖尿视网膜病变患者的治疗。

  • 标签: 糖尿病 视网膜病变 危险因素
  • 简介:摘要目的探讨应用中西医结合治疗增生糖尿视网膜病变的疗效。方法选择2010年6月~2012年5月明确诊断为双眼增生糖尿视网膜病变患者80例,随机分为中西医结合联合激光治疗组40例,80眼;对照组单纯西药联合激光治疗组40例,80眼。随访观察全部病例6~12个月,对视力、眼底病变及眼底造影进行治疗前后的分析。结果40例增生糖尿视网膜病变患者在治疗原发病的同时,给予中西医结合治疗眼底病变,联合氪离子激光治疗。其治疗效果与单纯西药治疗联合氪离子激光治疗比较,显示中西医结合治疗增生糖尿视网膜病变优于单纯西药治疗联合氪离子激光治疗的效果。结论糖尿视网膜病变是我国正处于上升趋势的主要致盲眼病,中西医结合治疗联合眼底氪离子激光治疗明显缩短疗程,改善患者视功能,降低糖尿眼底病变患者的失明率,有效提高糖尿患者的生活质量1。

  • 标签: 糖尿病性视网膜病变 中西医结合