简介:摘要目的报告改良结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法回顾分析2010年1月至2013年12月在沈阳爱尔眼科医院行改良结膜瓣遮盖术治疗的难治性角膜溃疡患者35例35眼。患眼均为强化药物治疗后感染难以控制,感染范围大,角膜移植手术控制感染的可能性比较小。其中暴露性角膜炎3眼,细菌性角膜炎10眼,真菌性角膜炎9眼,病毒性角膜炎6眼,角膜移植术后植片溶解的3眼,化学伤2眼,未确诊的难治性角膜溃疡2眼。手术方法对上述患者均行病灶清除,结膜瓣遮盖术,但是缝线一定要将线结包埋到角膜基质内。术后早期要加压包扎,防治结膜瓣脱落,同时针对原发病继续进行药物治疗。结果30只眼通过一次手术感染得以控制。1例真菌性角膜溃疡未能控制,患者放弃治疗。2例周边感染扩大,经反复2-3次结膜瓣覆盖,感染得以控制。2例结膜瓣回退,再次行结膜瓣遮盖术,其中1眼角膜溃疡修复;1眼结膜瓣再次脱落,改行穿透角膜移植术成功。结论对于药物治疗无效的难治性角膜溃疡,结膜瓣遮盖术仍是有效的治疗方法,并可作为应急方法治疗角膜穿孔、控制炎症,从而保住眼球,为进一步行角膜移植术提供条件.同时我们摒弃传统的结膜缝线外露方法,采用结膜缝线包埋,减轻患眼刺激症状,防止结膜瓣后退,提高了手术的成功率。
简介:摘要目的探讨9~12岁远视性屈光参差性弱视患者6小时遮盖与全天遮盖治疗的中心视力和近立体视(Titmus)疗效是否有差异。方法126例9~12岁远视性屈光参差性弱视患者根据弱视的轻、中、重程度随机分为6小时遮盖组以及全天遮盖组,在遮盖治疗基础上都行精细训练和红光闪烁治疗,随访10个月,记录患者视力和Titmus的改变情况,对上述结果进行统计学分析。结果轻度、中度患者,6小时遮盖与全天遮盖视力提高无统计学差异(p﹥0.05);轻度、中度患者,6小时遮盖与全天遮盖立体视增长有统计学差异(p﹤0.05)。结论对于9~12岁远视性屈光参差性弱视轻度、中度患者6小时遮盖与全天遮盖视力都有提高,且无统计学差异;Titmus检查的立体视锐度6小时遮盖立体视增长优于全天遮盖。
简介:很多教师以为,“临摹”作为儿童画教学的主要手段可以让学生学得更快、更像,为了达到这个“目标”,整个教学过程教师依照范画一步一步地给学生分析物体的形体结构、比例、透视、明暗并认真地示范作画步骤、上色程序等,生怕学生不明白、掌握不了、画得不像,而学生也按照教师的要求照猫画虎,按照指令程序进行临摹,拼凑成的作品达到了“很像”的要求,并经常被当作好作品展示。临摹是一种学习途径,也是二次创作的体现。教师应当反思,学生在临摹中的自主性、创造性体现在哪里?干篇一律的绘画作品是佳作吗?儿童学画,可以说内心是“天马行空”的,只不过写实能力差,在这个阶段即使教给他某种技法,儿童也不可能完全掌握。