简介：摘要目的评价床旁超声胃窦横切面法监测胃窦运动指数在俯卧位机械通气患者中肠内营养实施的应用效果。方法2018年6月至2019年6月中南大学湘雅医院重症医学科收治急性呼吸窘迫综合征行俯卧位机械通气患者78例，按照随机数字表法分为观察组和对照组各39例，观察组根据超声监测胃窦运动指数指导肠内营养的实施，对照组按照医嘱执行肠内营养计划。比较2组患者喂养中断、反流、误吸的发生率、达到全量营养的时间、机械通气时间和ICU住院时间。结果观察组达到全量营养的时间为（2.8 ± 0.8）d，低于对照组的（4.1 ± 1.1）d，差异有统计学意义（t值为-5.596，P<0.01）。2组患者在喂养中断、反流、误吸的发生率、机械通气时间和ICU住院时间方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论超声监测胃窦运动指数可以指导俯卧位机械通气患者的肠内营养实施，缩短了达到全量营养的时间。

简介：【摘要】目的：探讨抚触护理措施对肺炎新生儿智力指数与心理运动的效果。方法：将确诊的 2018年 7月 -2020年 1月 80例肺炎新生儿，信封随机法分二组。对照组给予常规护理，实验组实施抚触护理。比较两组护理开始和护理后智力指数与心理运动。结果：实验组智力指数与心理运动和对照组比较，存在显著差异， P＜ 0.05。结论：肺炎新生儿实施抚触护理可改善新生儿的智力指数与心理运动。

简介：摘要： 对于幼儿这一群体来说，幼儿往往处在身心协调发展非常关键的一个时期。通过户外自主运动的有效开展，将推动幼儿智力、心理、情感、体质、社会等方面的均衡发展，真正的做到幼儿全面和综合发展的推动。所以，在当前，为了更好地让户外自主运动更精彩，也可以通过绘本的引入来达到理想当中的效果，使活动效果得到进一步的提高。 关键词： 绘本；幼儿园；户外自主运动

简介：摘要：户外体育运动是幼儿一日活动中的重要内容之一，其对于提升幼儿的认知能力，锻炼幼儿的身体素质以及培养幼儿的兴趣等方面有着良好的促进作用。身为幼儿教学工作者应当从幼儿的身心特点出发，结合现有的幼儿生活环境条件，利用合适的体育运动区域开展一些积极有益的游戏活动，进而促进幼儿得到更加全面的成长以及发展。下面我就简单阐述了幼儿园开展户外体育运动的重要性，并提出一些建议性策略，为相关教育工作者提供帮助。

简介：摘要目的探讨以家庭为主的自主运动锻炼对肺癌患者运动能力、情绪及生活质量的影响。方法采用便利抽样法，选取2016年6月—2019年3月于中国医科大学肿瘤医院进行手术治疗并行化疗的160例肺癌患者作为研究对象。所有患者术后均行两个周期的辅助化疗，对照组行常规护理，试验组在对照组基础上，术后1周后进行为期3个月的家庭自主运动锻炼，术后3个月比较两组患者的运动能力、呼吸功能、焦虑、抑郁情况及生活质量评分。结果护理干预后，试验组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比均高于对照组；试验组患者6 min步行距离长于对照组；试验组SAS评分低于对照组；差异均有统计学意义（P<0.01）。结论以家庭为主的自主运动锻炼可改善肺癌患者的呼吸功能，增加6 min步行距离，并改善患者焦虑状况。

简介：摘要：引导幼儿在自主性探索中开展深度学习、获得全面发展，是新时代幼儿教育领域最为基本的育人导向之一。但是，由于不同幼儿在认知特性、行为习惯、思想意识等方面存在较大差异，如果单纯依靠教师的说教与引导，势必难以达到预期效果，幼儿深度学习的实现也难以保证。因此，教师在组织、设计、开展幼儿园运动时，应该从不同幼儿实际出发，就活动的内容、目标、要求等予以科学延伸、拓展、优化，使运动项目更具吸引力，进而调动每一个幼儿对于积极投身活动领域，开展自主性探索，实现深度学习与各方面潜能激活而给予保证。同时，幼儿园运动的开展，也应该凸显出一定的差异性、层次性、梯度性，以切实满足不同幼儿的自主性探索需要，并带动幼儿在参与、实践、探究中学习更多知识、掌握更多技能，获得更好发展。

简介：摘要目的探讨麻醉深度指数（depth of anesthesia index, AI）在全凭静脉麻醉中的应用，并与Narcotrend指数（Narcotrend Index, NI）进行比较。方法择期全身麻醉下行支撑喉显微镜手术的患者40例，年龄18~65岁，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，同时监测患者AI、NI及丙泊酚效应室浓度（effect-site concentration, Ce）。麻醉诱导气管插管后，持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼、米库氯铵维持麻醉。记录数据信号稳定后（T1）、诱导前（T2）、插管前（T3）、插管后1 min（T4）、插管后3 min(T5）、插管后5 min(T6）、置喉镜前（T7）、置喉镜后1 min(T8）、置喉镜后5 min(T9）、手术结束（T10）、苏醒（T11）、拔管（T12）12个时点的AI、NI、Ce。结果随着麻醉深度的变化，AI和NI的变化趋势一致。AI与NI、Ce的相关系数分别为0.913（P<0.05 ）、-0.599（P<0.05），NI和Ce的相关系数为-0.584（P<0.05），AI、NI、Ce三者具有良好的相关性。结论AI和NI均能准确反映患者手术不同阶段的麻醉深度，AI监测用于全凭静脉麻醉可较好地控制麻醉深度，指导合理用药，避免患者术中知晓。

简介：摘要：本文研究了绘本在幼儿园户外自主运动中的应用策略，基于绘本在为幼儿进行体育活动时营造完整主题环境的重要作用，对幼儿园体育教师应用绘本资源进行游戏主题构建的方式进行探索，说明了将绘本、运动、兴趣三者有机结合对幼儿体育学习的重要意义。

简介：摘要：幼儿户外运动性自主游戏是幼儿参与的一种身体机能锻炼活动，有利于促进幼儿健康成长。考虑到幼儿户外运动性自主游戏的落地需求，有必要重视场地设计图的作用。以下将具体探究场地设计图推进幼儿户外运动性自主游戏的方法和策略。

简介：摘要目的比较单指数、双指数及拉伸指数DWI模型在鉴别前列腺癌（prostate cancer，PCa）与基质型前列腺增生（stromal prostate hyperplasia，SH）中的价值。材料与方法回顾性分析经直肠超声引导下穿刺活检证实的PCa 24例（28个病灶），基质型前列腺增生20例（22个病灶）的临床资料。所有患者均行T2WI、T1WI、DWI、多b值DWI扫描。根据穿刺病理结果确定癌或增生的部位，与DWI及多b值DWI图像进行匹配，测量两组的单指数模型参数：ADC值，双指数模型参数：D，D*，f值及拉伸指数模型参数：DDC、α值，采用独立样本t检验进行差异性比较；受试者ROC曲线分析各参数鉴别诊断效能，计算其诊断阈值；采用Sperman或Pearson进行相关分析。结果（1) PCa组的ADC、D、DDC、α (0.72±0.14×10-3 mm2/s，0.57±0.11×10-3 mm2/s ，0.71±0.14×10-3 mm2/s，0.63±0.03）均低于SH组（1.14±0.13×10-3 mm2/s，0.94±0.12×10-3 mm2/s，1.30±0.17×10-3 mm2/s，0.76±0.05)，差异有统计学意义；PCa组的D* (17.96±13.39×10-3 mm2/s）高于SH组（10.28±4.96×10-3 mm2/s)，差异有统计学意义；PCa组的f值(0.30±0.08）略高于SH组（0.29±0.05)，差异无统计学意义。(2)在诊断PCa时DDC、D、ADC、α均具有较高诊断效能，曲线下面积AUC分别为：0.9961、0.9957、0.9903、0.9573；分别的诊断阈值为：0.97×10-3 mm2/s、0.70×10-3 mm2/s、0.86×10-3 mm2/s、0.69。(3)无论是PCa组还是SH组ADC、D、DDC两两之间均具有较好相关性，PCa组ADC与DDC相关性最强，r=0.852 ；SH组ADC与D相关性最强，r=0.751。结论拉伸指数模型DDC、α值，双指数模型D值和单指数模型ADC在鉴别PCa与SH中均具有较高效能，MRI在PCa的诊断中具有明显优越性，DWI不同模型成为其信息补充，双指数模型同时可以提供灌注信息，拉伸指数模型可以提供扩散异质性信息，但双指数模型及拉伸指数模型诊断效能尚未高于传统的单指数模型，所以临床仍推荐应用单指数模型DWI。

简介：摘要目的研究不同剂量氯胺酮预处理对丙泊酚引起患儿不自主体动反应的影响，并寻找最佳剂量。方法择期手术患儿150例，男86例，女64例，年龄3~12岁，正常体重（标准体重±20%），ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，采用随机数字表法将患儿分为5组（每组30例）：丙泊酚组（P组）、氯胺酮0.5 mg/kg组（K1组）、氯胺酮0.6 mg/kg组（K2组）、氯胺酮0.7 mg/kg组（K3组）和氯胺酮0.8 mg/kg组（K4组）。P组予3 mg/kg丙泊酚泵注，K1组、K2组、K3组和K4组在丙泊酚泵注前2 min静脉注射相应剂量氯胺酮。比较各组患儿一般情况、手术时间、麻醉时间，比较各组患儿诱导前（T0）、插管时（T1 ）、手术开始时（T2）心率、呼吸频率、MAP、SpO2，比较各组患儿体动反应发生率、拔管时间、麻醉恢复期不良反应发生情况及SAS镇静躁动评分（Ricker Sedation Agitation Scale, SAS）和Ramsay镇静评分。结果各组患儿一般情况、手术时间、麻醉时间比较，T0、T1、T2时心率、呼吸频率、MAP及SpO2比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。K2组、K3组、K4组体动反应发生率明显低于P组（P<0.05 ），且K3组、K4组体动反应发生率低于K1组（P<0.05）。K3组、K4组拔管时间明显长于P组（P<0.05），K3组、K4组拔管时间明显长于K1组，K4组拔管时间明显长于K2组（P<0.05 ）。各组患儿麻醉恢复期躁动发生率、SAS及Ramsay镇静评分比较，差异无统计学意义（P>0.05 ）。结论小剂量氯胺酮可安全、有效地降低儿童患者由丙泊酚引起的不自主体动反应，且0.6 mg/kg是最佳剂量。

简介：摘要目的探讨矽肺患者病情评估指数模型的建立。方法于2018年10月，选取2014年11月至2015年11月期间住院治疗的矽肺患者作为研究对象，共171例。根据死亡风险标准将研究对象分为两组：无死亡风险组（153例）和有死亡风险组（18例）。通过文献分析及临床资料的收集，初步筛选与矽肺患者病情相关的变量，观察初筛变量的变化。采用多因素logistic回归分析变量与死亡风险的关系，选择与死亡风险有关联的变量作为最终变量，建立病情评估指数模型。用受试者工作特征（ROC）曲线评价病情评估指数的临床实用性。结果《改良版英国医学研究委员会呼吸问卷》（mMRC）评分、肺功能损伤分级、尘肺期别、病情加重和有无并发症5个变量作为矽肺病情评估指数的变量，病情评估指数评分范围1~11分。病情评估指数的ROC曲线下面积0.747（95%CI:0.590~0.904），能较好地判别矽肺患者有无死亡风险；随着病情评估指数评分升高，死亡风险增加。当截断值为7分时，对存在死亡风险的判别效果最好，灵敏度0.667，特异度0.876。病情评估指数对存在死亡风险的判别正确率66.7%。结论病情评估指数可以预测矽肺患者的死亡风险，能够较全面评估病情。

简介：摘要：如今中国汽车保险产业链由以下几个结构组成：财产类的保险公司、汽车保险的用户、上游渠道的汽车制造商及其金融公司、下游渠道中又有专业兼业代理者及其他服务提供商。本文对中国保险汽车安全指数进行分析，以供参考。

简介：摘要目的比较国际预后指数(IPI)、修订国际预后指数(R-IPI)、改良国际预后指数(NCCN-IPI)及西班牙淋巴瘤组/自体骨髓移植国际预后指数(GELTAMO-IPI)等预后分层模型对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的预后评估价值。方法回顾性收集2011年9月至2016年3月山西省肿瘤医院收治的238例初治DLBCL患者的临床资料，按IPI、R-IPI、NCCN-IPI及GELTAMO-IPI对患者进行危险分层和预后评估。采用Kaplan-Meier法进行生存分析，采用Cox回归分析比较各危险组患者发生进展和死亡的风险，采用Harrell′s C-incex法比较各危险分层模型的预测精确度。结果IPI低危组、中低危组、中高危组和高危组患者的3年无进展生存率分别为90.9%、67.5%、54.0%和52.4%，3年总生存率分别为93.9%、72.5%、58.0%和53.7%。预后很好组、预后好组和预后差组患者的3年无进展生存率分别为90.9%、79.8%和53.0%，3年总生存率分别为95.5%、83.3%和55.3%。NCCN-IPI低危组、中低危组、中高危组和高危组患者的3年无进展生存率分别为91.7%、76.5%、66.7%和41.1%，3年总生存率分别为95.8%、79.4%、70.0%和42.9%。GELTAMO-IPI低危组、中低危组、中高危组和高危组患者的3年无进展生存率分别为91.3%、76.3%、67.4%和32.7%，3年总生存率分别为95.7%、80.7%、67.4%和34.5%。Cox回归分析显示，IPI中低危组与低危组间患者的进展风险和死亡风险差异明显(HR分别为4.144和5.085)，R-IPI预后差组与预后好组患者的进展风险和死亡风险差异明显(HR分别为2.752和3.171)，但明显弱于IPI。NCCN-IPI和GELTAMO-IPI危险分层中，均显示高危组与中高危组患者的进展风险和死亡风险差异明显，但GELTAMO-IPI对于高危患者的甄别能力优于NCCN-IPI(NCCN-IPI危险分层的HR分别为2.290和2.309，GELTAMO-IPI危险分层的HR分别为3.084和2.966)。Harrell′s C-incex法分析显示，IPI、R-IPI、NCCN-IPI和GELTAM0-IPI预测DLBCL患者3年无进展生存的C-index分别为0.672、0.641、0.664和0.700(均P<0.001)，预测3年总生存的C-index分别为0.687、0.653、0.671和0.721(均P<0.001)，其中GETAMO-IPI的C-index最高，优于其他预测模型。结论GELTAMO-IPI和NCCN-IPI对高危DLBCL患者的甄别能力优于IPI和R-IPI，且GELTAMO-IPI尤佳。GELTAMO-IPI的预测精确度明显优于其他预后分层模型。

简介：摘要 ： 磨矿功指数是矿石可磨性的一个极其重要的指标，是选厂设计时 确定磨机尺寸、介质直径等磨矿关键参数方面不可缺少的依据。为了给建厂设计球磨机选型，以及磨矿介质直径等提供依据，根据试验流程中确定的磨矿细度，对原矿进行 75μm和 45μm两个粒度的 Bond球磨功指数测定试验。

简介：摘要：以运动体验感知为出发点把行为主体作为研究对象，在行为主体作用于高校校园运动空间下认知感知的感受论述。

简介：摘要：

简介：【摘要】《新纲要》对幼儿园教育的幼儿自主管理能力的培育方面提出了更高的要求。幼儿园是思想启蒙时期，教师应该在教学过程中，注重幼儿自主管理能力的培育，积极进取，不断优化教育理念，改善教学方法，在开拓创新中，培养幼儿主体意识，促进幼儿自主成长。

简介：摘要目的：应用Pentacam测量角膜中央3 mm前表面曲率（Ra）、后表面曲率（Rp）及中央角膜厚度（CCT），根据测量结果，探讨角膜屈光力及角膜屈光指数的计算方法。方法：系列病例研究。选取2017年2─10月在湘潭市中心医院和温州医科大学附属眼视光医院接受角膜屈光手术或白内障手术术前检查的患者419例（419眼）。术前采用Pentacam对眼前节进行检查，采集角膜中央3 mm Ra、RP及CCT的相关数据，计算Ra与Rp比值（AP ratio）、角膜前表面屈光力（Ka）以及后表面屈光力（Kp），按照厚透镜高斯光学公式计算角膜总屈光力（KGOF）及角膜屈光指数（Ncal）。采用配对样本t检验比较各种K值之间的差异。结果：Pentacam测量所得Ra、Rp、Rsimk、CCT、SimK分别为（7.73±0.27）mm、（6.34±0.24）mm、（7.73±0.27）mm、（537±33）μm、（43.65±1.52）D。AP ratio为1.220±0.026，角膜屈光指数Ncal为1.328±0.001。结论：利用Pentacam测量角膜参数计算所得角膜屈光指数可以提高角膜总屈光力及角膜后表面屈光力预算的准确性。

简介：摘要： 住宅工程技术需要随着市场对工程项目要求的 提升，补充技术内容 ，掌握影响工程 造价 的外在因素 ，并在住宅工程方案设计期间，不断完善方案内容，意识到住宅工程造价与住宅工程发展间的内在联系，如果无法完成造价预算，提升造价预算结果的精确性，容易使造价方案与实际成本偏差变大，从而影响到施工单位的盈利空间，企业造价管理如果不能发挥职能优势，科学的设定造价指标与指数，将会严重影响到工程管理效果，以下将结合以往工程案例，研究住宅工程造价工程指标、指数。