简介：重度失血性休克患者88例，随机分为治疗组和对照组各44例。每组在抢救中除了采用止血、输血、输液等相同措施外，对照组输入复方乳酸钠溶液10-20ml／M，治疗组输入等量的高氧液。结果：治疗组血压回升、心率降至正常、尿量和血气恢复正常及末梢循环改善所需时间均明显提出前，较对照组少（P〈0．01）。

简介：SAP并发症多、病死率高、预后不良。奥曲肽（sandostatin，善宁）为人工合成的生长抑素八肽衍生物，能有效抑制胰腺的分泌，是治疗AP的主要药物之一，但如何使其达到更好的量效比尚少见报道。本文采用2种奥曲肽剂量治疗SAP，以探讨奥曲肽的量效关系。

简介：血液透析是肾功能衰竭患者主要的肾脏替代治疗方法之一，血液透析通路是血液透析当中关键环节，永久性透析血管通路是维持血液透析患者生存的首要条件，有人称之为透析患者的生命线。永久性血管通路主要包括自体动静脉内瘘与移植血管内瘘两大类。

简介：

简介：动静脉内瘘术足医生采用显微外科手术将患者邻近的动静脉吻合起来，使之成为血流通道，为血液透析提供长期而有效的并能进行体外循环的血管通路。内瘘的优点是无外瘘导管脱落的危险，患者活动不受限制，感染和血栓的发生率也大为减少，如保护得当，可长期使用。因此，动静脉内瘘可作为维持血液透析患者的主要通路。

简介：<正>40例患者行内镜下治疗,其中胃底静脉结扎术(EVL)组11例,曲张静脉内注射组织粘合剂(Histoacryl)组15例,曲张静脉内注射鱼肝油酸钠和凝血酶(EIS)组14例。术后随访6个月,三组有效率依次为100.0％、100.0％和72.7％,胃底曲张

简介：骨髓增生异常综合征（MDS）是一组造血干细胞异常的恶性克隆性疾病，可转化为急性髓系白血病（AML）。MDS转化为AML时，化疗常常不能有效杀灭或抑制肿瘤细胞，且骨髓抑制相当严重，化疗后骨髓抑制期的出血、感染常成为患者临床死亡主要原因。因此，继发于MDS的AML患者预后差，治疗困难。近期笔者应用地西他滨加阿糖胞苷、阿克拉霉素和粒细胞集落刺激因子（CAG）联合半相合淋巴细胞回输，成功诱导缓解1例继发于MDS的AML，并显著缩短化疗后的骨髓抑制期，获得良好疗效。

简介：目的观察内镜下射频止血治疗联用奥美拉唑(OME)及单用OME对消化性溃疡活动性出血患者的疗效。方法选择消化性溃疡内镜下有活动性出血的患者116例随机分为2组，分别接受：①内镜下射频止血治疗后联用每天2次静脉注射OME40mg，疗程5天。②单用每天2次静脉注射OME40mg，疗程5天。治疗期间观察患者的止血时间、输血量、再出血情况及住院时间。结果：2组患者的再出血率分别为3／58(5．17％)，12／58(20．68％)差异有显著性(P<0．05)，手术率1／58(1．72％)，8／58(13.79％)差异有显著性，输血量(3．8±2．7)单位(每单位200ml)，(3．1±2．1)单位，差异无显著性(P>0．05)：止血时间(1．8±1．5)d，(3．6±2．1)d差异有显著性(P<0．05)，住院时问(8、7±2．5)d，(13．1±6．3)d差异有显著性(尸<0．05)。结论内镜下射频止血治疗联用每天2次静脉注射OME40mg疗效比单用每天2次静脉注射OME40mg更好。

简介：目的介绍老年冠状动脉旁路移植术（CABG）中应用电视内镜采集大隐静脉血管桥的体会。方法纳入自2005年4月至2010年3月择期行老年CABG患者303例,年龄60～84（68.6±7.3）岁。术中在电视内镜辅助下采集大隐静脉血管桥197例（ESVH组）,采取全程切开采集大隐静脉（OSVH）106例,ESVH组与OSVH组患者在性别、体质量、在室射血分数、每例搭桥数目、伴发高血压、陈旧性心肌梗死、陈旧性脑梗死、糖尿病与慢性肾功能不全等无显著差异。比较两组的手术效果。结果ESVH组与OSVH组耗时分别是（38.3±8.8）min和（35.5±7.2）min（P〈0.01）,ESVH组与OSVH组分别出现皮下血肿8例（4.1%）和2例（1.9%）,无显著差异（P〉0.05）。ESVH组术后无下肢皮肤感觉异常、脂肪坏死、切口愈合不良并发症,慢性下肢水肿发生率显著低于OSVH组（2.0%vs19.8%,P〈0.05）;ESVH组术后下肢疼痛较轻,术后住院时间显著低于OSVH组[（8.4±1.8）vs（13.3±2.8）d.P〈0.001]。结论内镜采集大隐静脉桥创伤小,能明显减少老年冠状动脉搭桥术后下肢切口并发症。

简介：患者：男,68岁。平素身体健康,因上腹部不适2个月就诊。既往无特殊病史,亦无明显家族史。患者2个月来感上腹部不适,无明显腹痛、腹胀,无明显消瘦。体格检查未见明显阳性体征。基层医院查腹部B型超声（B超）未见异常,胃镜检查诊断为慢性胃炎。血常规、生化检查未见异常。经抑酸、保护胃黏膜等药物对症治疗后临床症状稍有改善,前来我院消化专科门诊就诊,医师建议再行胃镜检查。

简介：冠心病已成为危害人类健康最常见、最严重的疾病之一。自1977年Gruentzig在瑞士苏黎世完成第1例经皮冠状动脉腔内成形术（pereutaneoustranscoronarycoronaryangioplasty，PTCA）以来，介入治疗已成为治疗冠心病的有效手段，其发展迅速，但PTCA术后再狭窄高达50％，裸金属支架植入术后高达20％～30％，药物洗脱支架植入术后仍然达5％～10％，防止再狭窄是提高疗效的关键，再狭窄一直闲扰着临床医师和科研工作者。

简介：静脉置管用于抢救危重病人、长期输液或输入刺激性强的药物，具有许多优越性，临床上已广泛使用。但如果操作护理不当，将会带来不良后果，因此正确掌握静脉置管操作技术，防治并发症非常重要。近年来尤其对防治并发症的研究较多。现就静脉置管护理综述如下。

简介：目的：比较植入式静脉输液港（venousportaccess，VPA）与外周静脉穿刺中心静脉置管（periph-erallyinsertedcentralcatheter，PICC）在乳腺癌患者化疗中的应用效果，为临床选用提供参考依据。方法根据入院时间的不同将2009年1月至2010年12月南京军区福州总医院120例乳腺癌分为2组，每组60例，分别给予VPA和PICC，比较2组的置管成功率、留管时间、相关并发症。结果一次性置管成功率：VAP组为100％，PICC组为66.7％；留管1年以上：VAP组为59例，PICC组4例；并发症：VAP组为1例，PICC组9例。结论VPA是乳腺癌静脉化疗的理想通道，可减轻护理工作。

简介：门静脉高压症是指由各种原因导致的门静脉系统压力升高所引起的一组临床综合征，其最常见病因为各种原因所致的肝硬化。门静脉高压症的基本病理生理特征是门静脉系统血流受阻和（或）血流量增加，门静脉及其属支血管内静力压升高并伴侧支循环形成，临床主要表现为腹水、肝性脑病、食管胃静脉曲张（gastroesophagealvarices,GOV）出血等，其中GOV出血病死率最高，是最常见的消化系统急症之一。

简介：<正>41例患者45处病变行PTCA+支架术治疗,成功置入Radius支架45个。术后血流TIMI分级为3级。术前、术后即刻、术后3个月和6个月冠脉造影病变狭窄程度分别为(87.4±11.3)％、(8±9.2)％、(49.8±10.7)％和(57.2±12.3)％。冠脉内超声显示,术后即刻、3个月和6个月支架横断面积(mm~2)分别为8.25±1.83、9.58±2.59和10.46±2.69(P<0.01)。表明冠状动脉内超声检查是研究支架内再狭窄

简介：目的探讨腹水浓缩自体回输治疗肝性腹水的临床意义。方法对25例肝硬化腹水患者（肝炎肝硬化19例，酒精性肝硬化4例。隐原性肝硬化2例）在基础药物治疗上行腹水浓缩自体回输。治疗前后对病人临床症状，肝肾功、凝血酶原时间、血常规、游离血红蛋白、电解质、肿瘤坏死因子等指标评定；并与同期、同类病人予单纯放腹水及输血浆、白蛋白等传统治疗对照组20例患者比较。结果腹水浓缩回输技术对于难治性肝硬化腹水患者，能迅速改善压迫症状，改善肝肾功能。采用肝素、抗生素、鲁南欣康、地塞考松、普萘洛尔等预防不良反应，使治疗安全可靠。结论取材方便，装配简易，适合基层医院开展。

简介：静脉血栓栓塞疾病(venousthromboembolism，VTE)是指包括肺栓塞(pulmonaryembolism，PE)和深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis，DVT)在内的一组疾病。在美国，每年有650000病人患有症状性肺栓塞，直接导致50000人死亡，并且间接引起200000人死亡。在英国，每年有65000人因肺栓塞入院，约有20000人死亡。

简介：胸静脉包括上腔静脉、肺静脉、Marshall静脉（veinofMarshallVOM）、下腔静脉、上腔静脉、冠状静脉和奇静脉。人类奇静脉无肌袖，但可于犬中发现。冠状静脉周围的肌袖是心律失常潜在起源点，但其激动很难和左心房的激动区分开来，临床对其研究甚少。最近研究观察到阵发性心房颤动（房颤）时可被肺静脉的反复快速激动（repetitiverapidactivitiesRRAs）所启动。在心房颤动时，Marshall静脉和肺静脉比左心房的激动周长更短，而左心房的激动周长比右房短，提示胸静脉是维持心房颤动的反复快速激动的来源。

简介：患者，男，66岁，因咳嗽、咳痰、胸闷、气短一周于2003年3月17日入院，既往有“肺结核”“乙肝”“糖尿病”“高血压性心脏病”，史10余年，血压最高160／110mmHg，问断服用药物治疗，入院查体：T：36．4℃，P：84次／分，R：24次／分，BP：145／80mmHg，神志清晰、精

简介：62例患者随机分成A、B组各31例。A组给予奥曲肽首剂100μg静注，继以50μg／h连续静脉泵入72h，同时含服加硝苯地平10mg，1次／6h，连用72h。B组给予垂体后叶素加硝酸甘油联合治疗。结果：治疗组止血率为93．6％，不良反应率为3．2％。对照组止血率为61．3％，