简介：随着社会的发展，人民文化、生活水平的提高，以及人们对自由的追求，旧的封闭式管理已不能满足部分精神病人及其家属的需要。对精神病人实行开放式管理是精神病专科发展的方向。我们医院根据社会发展需要于2001年10月率先在我科尝试对精神病人实行开放式家庭样管理，既满足了病人向往自由的需要，又满足了家属陪护的要求，更利于病人早日康复，回归社会。多年来取得了良好的经济效益和社会效益，现将这一工作实施报道如下。

简介：目的探讨Miccoli术式在甲状腺手术中对甲状旁腺辨识及其功能保护的优劣性.方法选取福建医科大学附属协和医院甲状腺外科行Miccoli术式全甲状腺切除术24例,同期行传统开放术式全甲状腺切除术43例,比较2组术式术前及术后第1天、第3天血清甲状旁腺素（parathyroidhormone,PTH）及血清钙离子（Ca2＋）浓度的变化;同时比较术中对甲状旁腺辨识个数,术后一过性及永久性甲状旁腺功能减退症发生率.结果Miccoli术式组术中对甲状旁腺的辨识个数（3.33±0.70）高于开放术式组（2.86±0.71）,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后第1天、第3天2组血清PTH及Ca2＋浓度均明显下降,不同手术方式PTH水平变化趋势存在差异,差异有统计学意义（P＜0.05）,Miccoli术式组不同时相PTH水平较为稳定.Miccoli术式组一过性（9/24）及永久性（0/24）甲状旁腺减退者相对开放术式组（27/43,1/43）少,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论Miccoli术式能减少手术对甲状旁腺及其功能的影响,有利于甲状旁腺功能的恢复,较开放术式更具有优势.

简介：<正>43例患者分为治疗组21例,对照组22例。均常规吸氧、解痉平喘,应用激素,抗感染等治疗,治疗组同时予鼻（面）罩无创性双水平气道正在（BiPAP）,每日2次,每次3～4h,连续3天。结果:两组治疗后心率、呼吸频率、平均血压、PaO2、SaO2比较,P<0.01。示辅助通气能迅速提出高PaO2、SaO2,并有效降低PaCO2,能改善缺氧与二氧化化碳潴留和呼吸困难

简介：临床上治疗自发性气胸及胸腔积液，除病因治疗外，胸腔穿刺术亦为常规方法之一．我科自2003年3月至2004年3月采用微创胸腔闭式引流术，即行中心静脉导管留置持续闭式引流术，治疗113例患者取得满意效果，现报道如下。

简介：<正>DOTS战略的概念DOTS(DirectlyObservedTreatmentShortCource)战略是WHO结核病对策的战略核心,是当今降低和防止结核菌感染,结核病死亡,多发耐药性结核病的最有效、最可能实施的战略。"DOTS"一词,是WHO结核病对策部,近数年根据各国经验提出的一整套结核病对策的战略,它不仅仅是"抗结核药的直接面视下服药",还应包含五项要素:1)以痰涂片阳性患者为最重点2)患者服药的确认3)治疗结果的确认和登记

简介：目的探讨甲状腺乳头状癌（papillarythyroidcarcinoma，PTC）的特点及手术治疗方式。方法回顾性分析2009年7月至2011年2月吉林大学第一医院甲状腺外科行甲状腺全切除及常规中央区淋巴结清扫的PTC221例。结果221例均顺利完成手术，未发生永久性医源性喉返神经损伤，1例出现永久性甲状旁腺功能减退（术后病理证实为甲状旁腺异位于甲状腺腺体内）。术后病理证实为双叶癌占31．2％（69／221）。甲状腺被膜浸润者占64．7％（143／221），其中双叶癌中被膜浸润占68．1％（47／69）。中央区淋巴结转移占43．0％（95／221），其中双叶癌伴中央区淋巴结转移率46．4％（32／69），单侧癌伴中央区淋巴结转移率41．5％（63／152），浸润被膜者中央区淋巴结转移率49．7％（71／143）。所有病例中被膜浸润或淋巴结转移发生率占75．6％（167／221）。术后病理诊断为双侧叶PTC69例中术前仅发现甲状腺单侧叶有可疑癌灶42例，占60．9％。结论PTC中双叶都存在癌灶的比率很大，中央区淋巴结转移比例较高，建议绝大多数PTC患者应行甲状腺全切及中央区淋巴结常规清扫，术后辅以^131I治疗及内分泌治疗。

简介：胰腺癌恶性程度高，治疗效果差，提高于术切除率和术后生存率及加强综合治疗已成为当前的紧迫课题。本文对68例胰头癌手术病例行回顾性分析，现报告如下。

简介：<正>一、从1979年与1990年的二次全国结核病流行病学抽样调查中可以看到,结核病疫情和疫情的下降幅度与当地经济发展和卫生资源的投入有相当关系。两次流调中有10个省、市、自治区涂阳肺结核患病率的年平均递降率超过8%(属好与较好水平),而且1990年涂阳肺结核患病率多数在90/10万以下,较全国患病率134/10万明显为低。这10个省、市、区大多经济发展较快,有的省卫生资源投入较多(如西藏自治区实行全民免费治疗),详见表

简介：随着医学的发展,气管切开术已被广泛用于临床各科。我院艾滋病科成立于2005年,需要治疗的患者逐年增加,应用机械通气的重症气管切开患者也越来越多,保持机械通气治疗效果,吸痰必不可少,我院于2009年1月开始实行密闭式吸痰,效果满意,报告如下。

简介：目的分析研究甲状腺乳头状癌淋巴结转移的特点及手术方式.方法总结分析2011年12月至2012年12月在吉林大学第一医院甲状腺外科实施甲状腺癌根治术同时行中央区及侧颈区淋巴结清扫的123例甲状腺乳头状癌的临床资料.结果随着中央区阳性淋巴结个数的增加,侧颈区淋巴结转移阳性率及多区转移的比例呈明显上升趋势.102例侧颈淋巴结阳性的患者中,Ⅱ区阳性55例（53.92％）,Ⅲ区阳性62例（60.78％）,Ⅳ区阳性76例（74.51％）,Ⅴ区阳性17例（16.67％）.在侧颈转移过程中,Ⅳ区为最易受侵犯的区域,其次为Ⅲ区,再次为Ⅱ区,最后为Ⅴ区.结论甲状腺乳头状癌患者首次治疗中常规行预防性中央区淋巴结清扫,中央区淋巴结转移阳性特别是阳性淋巴结较多（＞3）患者应同时行患侧Ⅱ～Ⅴ区淋巴结清扫.

简介：1资料与方法1．1研究对象采用前瞻性随机对照的方式，将2014年1月至2015年12月收治于宁波市医疗中心李惠利东部医院甲乳外科的符合入选标准的92例甲状腺癌患者随机分成2组。2组均拟行一侧腺叶切除＋中央区淋巴结清扫术。

简介：目的总结Ⅰ型和Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术在胰十二指肠切除术中的应用效果及经验。方法回顾性分析2005年1月至2009年12月行捆绑式胰肠吻合术的38例患者临床资料，其中行Ⅰ型捆绑式胰肠吻合术20例，行Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术18例。比较Ⅰ、Ⅱ型术式的手术时间及术后患者住院天数、早期病死率、并发症发生率。结果Ⅰ型捆绑式胰肠吻合术的手术时间为（91±20）min，Ⅱ型术式为（63±21）min，两者相差显著（P〈0．05）。Ⅰ型术式的早期病死率、并发症发生率及术后患者住院天数分别为10．0％（2／20）、45．0％（9／20）和（20±2）d，Ⅱ型术式分别为5．6％（1／18）、38．9％（7／18）和（23±2）d，两种术式间无显著差异。Ⅰ型术式发生胰瘘2例（10．0％），Ⅱ型术式发生1例（5．5％），两者间亦无显著差异。结论Ⅰ型和Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术的手术效果无差别，有区别地选择Ⅰ型和Ⅱ型术式有利于捆绑式胰肠吻合的顺利实施。

简介：<正>为了预防和控制艾滋病和艾滋病病毒在我国的广泛传播,并防止或减少其不良的心理社会反应,我所于1992年4月7日开通了"艾滋病求助热线",面向社会提供艾滋病有

简介：在我国结核病控制工作中,省、市级结防机构是制定本省结核病防治规划,并指导、组织下辖机构使规划付诸实施的专业单位。地(市)、县级结防机构是本地区结核病防治管理的实施单位。当前,大力推进结核病归口管理工作中,要求地(市)特别是县级结防机构一项重要工作职责,应将本地区结核病病人发现、转诊、登记、治疗管理、健康教育等系

简介：随着科学技术和医学科学的发展，血栓与止血实验检测的新技术和新方法不断涌现，为血栓病和出血病的实验诊断和基础研究提供了崭新和准确的科学手段。本文就此作一浅述。

简介：党的十六大报告提出:"发展要有新思路,改革要有新突破,开放要有新局面,工作要有新举措".这无疑为管理者带来了新的管理理念.那么,作为医院的管理者,医院的发展如何在"新"字上做文章呢?有很多医院的院长着手在软件-管理上做文章,开始推行一些新的管理举措:如提倡"一切以病人为中心"的服务意识,改善服务态度,提高医疗质量,降低医疗成本,加强经营管理及美化就医环境,通过这些措施的推行的确使医院取得了不错的经济效益.

简介：当迈入21世纪,风湿病学已成为临床医学领域最为活跃的学科之一。从近期发布的科学引文索引（SCI）论文影响因子（IF值）数据可以发现,风湿病学代表性国际刊物Arthritis＆Rheumatism（美国风湿病学会官方杂志）的IF值从2008年的6.787上升至2010年8.435;

简介：目的探讨开放式前后入路腹股沟疝修补术的手术结果及临床转归情况，以选择最佳的手术方式。方法将366例腹股沟疝患者根据手术方入路方式不同，分为A、B组。其中A组的186例应用普理灵疝装置（proleneherniasystem，PHS）前入路方式进行疝修补，B组的180例应用Kugel补片后入路方式进行疝修补，并比较2组的手术操作、术后恢复及手术后并发症的情况。结果A、B组间的手术时间（43±9vs42±10）、住院时间（56±15vs53±15）、切口感染（3vs0）及复发率（2vs1）比较，差异无统计学意义（P〉0．05），但B组患者的术后伤口明显疼痛有13例、伤口肿胀反应18例、局部异物感12例、阴囊水肿8例明显优于A组患者（P〈0．05）。结论与前入路PHS修补术相比，后入路Kugel补片修补手术的创伤小、并发症发生率低及恢复快。

简介：<正>健康教育是贯彻"预防为主"方针不可缺少的重要前提。结核病的健康教育,不但是以控制结核病为目标的专业性宣传鼓动与教育工作,而且还是结核病控制工作中的一项战略措施。健康教育的核心是积极宣传、教育不同的人群,提高结核病控制知识水平;改变不正确的认识和行为;通过提高有症状者的就诊率,以提高病人发现水平;提高病人接受督导化疗管理(DOTS)率,以提高治愈率;减少传染和发病,最终达到控制结核病的总目标。根据上述认识,天津近年来做了以下一些工

简介：在我国，感染病学科作为独立的学科，随着国际医学交流的加强，新发传染病的出现，越来越多的疾病被定义在学科交又领域，如病毒性肝炎及其相关性肝病成为感染病科、肝病及胃肠病科共同感兴趣的疾病，各种病原体所致肺炎（包括SARS）也在感染病科和呼吸科相互交叉的领域，而发热原因待查则在呼吸科、血液科和感染科之间徘徊……感染病科由于医学科学的发展与不断出现的新发传染病而变得复杂，那么感染病学科到底会向何处去呢？