简介：摘要本文通过阐述心脏康复的定义、评估工具、质量指标研究现状，以期为临床心脏康复护理人员评价护理质量提供参考。

简介：摘要目的通过Delphi法构建血液透析护理敏感质量指标，对护理质量做出改进和提升。方法由10名从事血液透析护理和护理管理的医务人员成立课题小组，对50名从事血液透析护理和护理管理等领域的医学专家进行问卷调查，通过Delphi法构建血液透析护理敏感质量指标。结果专家调查问卷的有效回收率为100.00%。各级指标协调程度较高，血液透析护理敏感质量指标包含7个一级指标、15个二级指标和38个三级指标，各级别指标的变异系数范围为0.000~0.178。结论Delphi法构建血液透析护理敏感质量指标具有较强科学性和可行性，可以更加全面、科学地评价护理质量，提升血液透析中心的服务水平。

简介：摘要根据Donabedian三维质量结构模型，从结构、过程、结果3个维度进行归纳、分析，比较国内外助产质量指标构建的不同之处，指出现存研究中的不足以及未来展望，为今后构建规范统一的助产质量指标体系提供参考。

简介：无

简介：摘要目的初步构建科学、规范、全面的消化内镜护理质量指标评价体系。方法本研究遴选消化内镜护理管理专家来自北京、上海、广东、浙江、南昌等11省市15所三级甲等综合医院，专家由12名女性和3名男性构成，年龄31～40岁8人（53.33%）、41～50岁7人（46.67%）。采用文献资料分析法和德尔斐（Delphi）专家函询法构建了消化内镜护理质量评价指标体系，运用层次分析法确定各级指标的权重。结果两轮专家函询结果，问卷回收率分别为100%（15/15）、100%（15/15），权威系数分别为0.88、0.85，协调系数分别为0.398、0.486，差异有统计学意义（P＜0.001）。建立3项一级指标（要素质量、环节质量、终末质量）、11项二级指标和43项三级指标的消化内镜护理质量指标评价体系。结论构建消化内镜护理质量指标评价体系具有较高的科学性和可靠性，为护理管理者进行消化内镜安全质量评价提供依据。

简介：摘要目的对皮内注射用卡介苗(卡介苗)关键质量指标进行关联性分析，为生产工艺控制提供一定的依据。方法用统计软件对211批卡介苗的菌种代次、半成品沉降率、半成品活菌数、成品活菌数、成品效力和成品渗透压摩尔浓度等关键质量指标进行统计分析，探寻各指标间相互影响的规律。结果用第6、9和12代卡介菌生产的卡介苗成品活菌数均值分别为5.07×106、5.49×106和6.02×106菌落形成单位(colony-forming unit，CFU)/mg，Pearson相关系数为0.200(P<0.05)，成品活菌数随生产用菌种代次的升高而略有增加。半成品沉降率处于0.00%～7.99%、8.00%～11.99%和12.00%～20.00%的卡介苗成品活菌数均值分别为5.57×106、5.52×106和5.06×106 CFU/mg，Pearson相关系数为-0.182(P<0.05)，成品活菌数随半成品沉降率提高而略有降低。半成品活菌数处于1.00×107～1.99×107、2.00×107～2.99×107和3.00×107～4.00×107 CFU/mg的卡介苗成品活菌数均值分别为4.61×106、5.69×106和6.53×106 CFU/mg，Pearson相关系数为0.537(P<0.05)，成品活菌数随半成品活菌数增加而显著增加。成品活菌数处于1.00×106～3.99×106、4.00×106～5.99×106和6.00×106～8.00×106 CFU/mg的卡介苗成品效力均值分别为17.61、16.51和16.55 mm，Pearson相关系数为-0.187(P<0.05)，成品效力随成品活菌数增加而先略有降低再趋于平稳。成品活菌数处于1.00×106～3.99×106、4.00×106～5.99×106和6.00×106～8.00×106 CFU/mg的卡介苗成品渗透压摩尔浓度均值分别为363.61、363.21和368.68 mOsmol/kg，Pearson相关系数为0.210(P<0.05)，成品渗透压摩尔浓度随着成品活菌数增加而略有升高。结论在企业标准范围内，成品活菌数受半成品活菌数的影响较大，受菌种代次、半成品沉降率的影响较小。成品活菌数对成品效力和成品渗透压摩尔浓度的影响较小。

简介：摘要目的了解三级妇幼保健院主要的结果质量指标情况，为决策提供依据。方法利用全国妇幼保健机构资源及运营情况调查直报系统，收集分析2017年我国三级妇幼保健院管理运行、住院死亡、重返情况、医院感染、手术并发症及患者安全情况。采用平均值、率和构成比对资料进行统计描述。结果2017年，全国三级妇幼保健院共有卫生技术人员139 292人，占职工总数的83.66%；平均住院日5.96天，床位使用率90.01%。新生儿复苏成功率较高；未参与评审的机构，其住院孕产妇危重症死亡率、新生儿患者总住院死亡率、手术患者并发症发生率、新生儿产伤发生率和阴道分娩产妇产伤发生率较高。结论我国三级妇幼保健院管理运行情况良好，相关政策和项目成效显著。与综合医院相比，医院感染和重返类指标情况较好。未参与过评审的三级妇幼保健院质量安全状况相对较差，建议加强监管，提升质量安全。

简介：摘要目的比较国内外护理敏感性质量指标的研究热点与前沿，了解目前护理敏感性质量指标的研究现状，为改进护理质量提供借鉴和参考。方法以"护理敏感性质量指标""nursing sensitive quality indicator"为中英文检索词，应用CiteSpace Ⅴ软件对CNKI建库至2020年6月和Web of Science核心合集数据库2014—2020年收录的综述以及研究性文献进行计量学分析，并对高频关键词、关键词共现以及突发词进行可视化分析。结果共检索到有效中文文献262篇、英文文献789篇，整体发文量呈上升趋势。国外研究重点在护理敏感性质量指标的结局、专科护理实践的应用以及指标研制的方法，国内研究热点主要集中在不良事件、质量控制等方面。结论国内护理敏感性质量指标的研究不断加强，未来可以从指标信息化的处理、研制方法、应用推广等方面继续深入研究。

简介：摘要目的探讨信息化管理在压力性损伤防治及质量指标监测中的应用效果。方法依托中山大学孙逸仙纪念医院护理信息化平台，建立压力性损伤动态评估及护理、压力性损伤分级监控及质量管理、压力性损伤数据收集及统计三大模块，基于循证科学设置质量监测指标，实现压力性损伤的全程、动态、实时管理，比较2018年4~12月(应用信息化管理前)采用传统纸质报表管理，2019年1~9月(应用信息化管理后)采用信息化管理的压力性损伤防治与管理质量。结果与信息化管理前比较，应用信息化管理后，压力性损伤风险评估及上报时间均明显减少，差异有统计学意义(P＝0.000)；与信息化管理前比较，应用信息化管理后护理人员在压力性损伤评估及上报方面的满意度、在压力性损伤文书质控方面的满意度更高，差异均有统计学意义(P＝0.000)。结论压力性损伤的信息化管理能减少护理人员工作量，提高满意度，有利于数据的规范化收集和管理，最终有助于保证患者安全。

简介：摘要目的探讨构建肿瘤专科护理敏感质量指标对肿瘤科护理质量的作用。方法采用便利抽样法，选取2019年8月—2020年2月陕西省人民医院收治的1 024例肿瘤患者作为观察组，另回顾性分析2018年1月—2019年7月陕西省人民医院收治的1 038例肿瘤患者作为对照组。其中对照组予以肿瘤专科常规护理干预，观察组则按照"结构—过程—结果"质量管理模式，通过循证分析以及Delphi专家函询法明确肿瘤专科护理敏感质量指标，并以此作为依据进行肿瘤专科护理。分析肿瘤专科护理敏感质量指标构建情况。比较观察组与对照组的临床指标变化。结果共形成6个肿瘤专科护理敏感质量指标，分别为化疗外渗发生率、化疗相关性恶心呕吐发生率、深静脉血栓发生率、PICC导管相关性感染发生率、肿瘤患者意外事件发生率、焦虑抑郁发生率。干预后，观察组化疗相关性恶心呕吐、深静脉血栓、PICC导管相关性感染、肿瘤患者意外事件、焦虑抑郁发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组化疗药物外渗发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论通过构建肿瘤专科护理敏感质量指标可提升肿瘤专科护理质量，值得推广应用。

简介：摘要目的构建颈髓损伤患者围手术期加速康复护理质量指标体系，为护理管理者科学评估加速康复护理实施的质量提供工具。方法以三维质量模型为框架，结合文献检索法、质性访谈法及文本内容分析法，初步形成颈髓损伤患者围手术期加速康复护理质量指标体系。采用方便抽样法，于2021年3— 6月选取在北京、山东、黑龙江及内蒙古19家三级医院从事颈髓损伤围手术期管理的25名专家为研究对象进行2轮德尔菲函询，通过对25名专家的函询，最终构建颈髓损伤患者围手术期加速康复护理质量指标体系。结果2轮专家函询问卷的有效回收率均为100.0%（25/25），2轮专家的权威系数均为0.88，2轮专家肯德尔协调系数分别为0.24、0.26，最终构建的颈髓损伤患者围手术期加速康复护理质量指标体系由3个一级指标、10个二级指标及38个三级指标构成。结论本研究构建的颈髓损伤患者围手术期加速康复护理质量指标体系具有科学性及可靠性，可用于颈髓损伤患者围手术期加速康复护理质量的评价。

简介：摘要目的探讨手术服务感知质量管理指标体系在老年骨科手术中的应用效果。方法运用精益管理理念，借助信息系统流程节点管理，构建老年骨科患者手术服务感知质量管理体系。手术服务感知质量管理体系实施后的老年骨科患者407例设为观察组，实施前的老年骨科手术患者402例设为对照组。结果观察组患者术后入复苏室低体温发生率1.7%、对照组4.5%(χ2＝5.136、P＝0.023)；观察组复苏期寒战发生率0.7%、对照组3.2%(χ2＝5.279、P＝0.022)；观察组患者手术体验满意度96.55(95.58，97.28)分高于对照组87.9(83.2，89.95)分；Z＝-4.16(P＝0.050)。结论精益管理理念结合信息技术建立手术服务感知质量指标体系，降低手术并发症，提升患者手术体验满意度。

简介：摘要急性间歇性卟啉病（AIP）是一种罕见病，是由PDGD/HMBS基因突变所致的常染色体显性遗传而引起。临床表现包括剧烈腹痛、肠麻痹、肢体无力、癫痫、精神情绪异常等。因疾病罕见，医务人员认知不足，临床误诊率极高。精神情绪异常是AIP重要临床表现，也是急性发作的常见诱因，但目前临床关注度远远不够。本文综述AIP患者焦虑、抑郁等精神情绪异常，生活质量、疼痛、疲劳、睡眠、疾病进展恐惧感、疾病病耻感、心理痛苦等指标的现状，旨为提高国内医护人员对AIP患者医疗照护提供方向，为预防发作、减少并发症、改善预后提供依据。

简介：摘要目的通过回顾分析2016—2021年微生物实验室标本可接受性相关检验前质量指标的室间质评结果，了解微生物实验室标本可接受性，为建立初步质量规范提供参考。方法国家卫生健康委临床检验中心联合31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团临床检验中心同步开展质量指标室间质量评价计划，并通过已开发的室间质量评价系统在线回报结果，收集2016—2021年实验室的基本信息和相关质量指标数据，对全国总体、连续回报实验室（分级和分省）进行统计分析，并采用西格玛度量评价实验室质量水平。结果全国实验室13项质量指标所有年份的M均为0（2018年第一次微生物标本污染率除外）；其中10项质量指标（标本采集量错误率、标本丢失率、标本标识错误率、标本检验前储存不适当率、标本运输途中损坏率、标本运输温度不适当率、标本运输时间过长率、标本采集时机不正确率、实验室人员导致的标本重新采集率、非实验室人员导致的标本重新采集率）所有年份的四分位数均为0，均达到6σ水平。连续回报实验室3项质量指标三级医院各年M（Q3）结果显示，标本容器错误率最低，其次是标本类型错误率，微生物标本污染率最高，对应的M（Q3）结果最高值分别为0.047%（0.191%），0.059%（0.252%），0.251%（0.6%）；按照省份分别对标本类型错误率和标本容器错误率2016年第1次和2021年第1次三级医院M进行排列，标本类型错误率中辽宁、河北、江西、天津、北京、贵州、甘肃、青海和宁夏2021年第1次三级医院较2016年第1次明显降低，标本容器错误率中辽宁、四川、浙江、湖北、山西、天津、重庆、贵州、宁夏和湖南2021年第1次三级医院较2016年第1次明显降低。结论全国临床微生物实验室标本可接受性结果整体尚可，实验室应探索并建立适合自身的质量指标体系，加强重点质量指标的长期监测，提升服务质量。

简介：摘要目的构建风湿免疫专科护理质量敏感指标体系，为风湿免疫专科护理质量评价与监测提供依据。方法2020年6月—2021年2月，在文献检索和内部咨询的基础上，基于Donabedian"结构-过程-结果"理论，初步形成风湿免疫专科护理质量敏感指标，运用德尔菲法进行2轮专家函询后确立风湿免疫专科护理质量敏感指标体系内容。结果2轮专家函询的专家权威系数分别为0.851和0.910，各指标重要性赋值均数为4.61~5.00分，变异系数为0~0.13，认同程度为88.30%~100.00%，最终形成17项风湿免疫专科护理质量敏感指标。结论构建的风湿免疫专科护理质量敏感指标涵盖了专科疾病护理的关键内容，临床实用性和可操作性强，能指导临床护理质量控制和评价。

简介：摘要目的构建抑郁症护理质量评价指标。方法使用德尔菲法由22名专家对提出的抑郁症护理质量评价指标进行两轮函询，获得了专家的一致意见，初步构建抑郁症护理质量评价指标体系。结果通过两轮专家问卷咨询，初步建立的抑郁症护理质量评价指标包括一级指标3个、二级指标11个、三级指标59个。两轮专家咨询的积极系数为95.45%、100%，权威系数分别为0.891和0.895，协调系数分别为0.248和0.206，说明各级指标选择意见逐步趋同。结论构建的指标符合抑郁症的特点，各指标具有很强的临床操作性，可以为临床护理人员工作程序的规范、抑郁症护理质量的提高提供评价依据，但仍需要理论和实证的进一步研究及验证。

简介：摘要目的构建ICU姑息护理质量评价指标体系，为我国ICU实施高质量的姑息护理提供指导。方法2020年9—11月，通过查阅文献、质性访谈和问卷调查法设计函询问卷，采用Delphi法对20位专家进行2轮专家函询。结果经过2轮专家函询，专家应答率分别为80%、100%，专家权威系数均为0.873；专家意见的协调系数分别为0.198、0.176。最终确立的ICU姑息护理质量评价指标体系包括6个一级指标、22个二级指标和95个三级指标。结论本研究构建的姑息护理质量评价指标体系科学可靠，对我国ICU实施及发展高质量的姑息护理有指导意义。

简介：摘要目的构建跨文化护理质量敏感指标体系，为医院跨文化护理质量评价与监测提供依据。方法根据Donabedian模型和日升模式，采用文献分析法，由研究小组讨论初步筛选指标。于2020年5—6月采用便利抽样法选取上海某大学附属医院的15名护理、医疗专家为函询对象，应用德尔菲法进行2轮专家函询，确定跨文化护理质量敏感指标内容。结果2轮函询专家积极系数均为100%，权威系数分别为0.883和0.893。构建的跨文化护理质量敏感指标包含3个一级指标、20个二级指标。结论基于德尔菲法构建的跨文化护理质量敏感指标具有科学性、代表性，可为护理质量评估及质量持续改进评价，提供参考依据。

简介：摘要目的构建ICU姑息护理质量评价指标体系，为我国ICU实施高质量的姑息护理提供指导。方法2020年9—11月，通过查阅文献、质性访谈和问卷调查法设计函询问卷，采用Delphi法对20位专家进行2轮专家函询。结果经过2轮专家函询，专家应答率分别为80%、100%，专家权威系数均为0.873；专家意见的协调系数分别为0.198、0.176。最终确立的ICU姑息护理质量评价指标体系包括6个一级指标、22个二级指标和95个三级指标。结论本研究构建的姑息护理质量评价指标体系科学可靠，对我国ICU实施及发展高质量的姑息护理有指导意义。

简介：摘要目的构建术后疼痛管理质量评价指标体系，旨在为医院评价术后疼痛管理质量提供有效工具。方法2017年8月—2018年12月以Donabedian理论为指导，通过文献研究法构建原始指标，通过小组讨论法构建初级指标，采用德尔菲专家咨询法对15名术后疼痛管理专家展开2轮咨询，构建最终指标，并通过层次分析法确定指标权重。结果构建的术后疼痛管理质量评价指标体系包含3项一级指标、8项二级指标和32项三级指标。结构、过程和结果3项一级指标的权重分别为0.2、0.4、0.4；二级指标中组合权重占前3位的分别为镇痛效果（0.266 7）、疼痛评估与再评估（0.160 0）、镇痛治疗（0.160 0）；三级指标中组合权重占前3位的是中重度活动性疼痛发生率（0.143 9）、中重度静息痛发生率（0.079 2）、镇痛健康教育充分率（0.073 0）。2轮咨询问卷的有效回收率均为100%，专家的积极系数为100%，权威系数为0.915，2轮专家咨询的肯德尔和谐系数分别为0.21、0.25（P<0.01）。结论本研究构建的术后疼痛管理质量评价指标体系内容全面、科学合理，能体现术后疼痛管理多环节及多学科合作的特点，可在临床推广使用。