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  • 简介:摘要目的分析首都医科大学附属北京安医院近10年妊娠合并心血管疾病孕妇的临床资料,探讨其发病和临床诊疗的变化趋势。方法收集2010—2019年于首都医科大学附属北京安医院住院分娩的妊娠合并心血管疾病孕妇的临床资料并进行回顾性分析。根据本中心成立多学科团队管理的时间,分为前5年组(2010—2014年)和后5年组(2015—2019年),分析两组孕妇的一般资料、妊娠合并心血管疾病的构成及母儿结局的变化。结果(1)2010—2019年间妊娠合并心血管疾病2 267例(其中前5年组836例,后5年组1 431例),总发生率为10.2%(2 267/22 334),各类心血管疾病中,心律失常(41.0%,930/2 267)及先天性心脏病(38.2%,865/2 267)较为常见。(2)前5年组和后5年组的改良版WHO孕妇心血管风险分类法分级为Ⅲ或Ⅳ级者分别为212例(25.4%,212/836)和426例(29.8%,426/1 431),两组比较,差异有统计学意义(χ²=5.076,P=0.024)。各类心血管疾病中,前5年组和后5年组瓣膜疾病孕妇分别为111例(13.3%,111/836)和159例(11.1%,159/1 431),其构成比变化为-16.5%(变化的绝对值>10%为差异显著),有显著下降趋势;主动脉疾病孕妇分别为16例(1.9%,16/836)和56例(3.9%,56/1 431),其构成比变化为105.3%,有显著上升趋势。(3)妊娠合并心血管疾病孕妇的病死率为1.0%(22/2 267),其中前5年组和后5年组分别为1.2%(10/836)和0.8%(12/1 431),两组比较,差异无统计学意义(χ²=0.702,P=0.402)。前5年组和后5年组的ICU入住率分别为25.6%(214/836)和20.7%(296/1 431),两组比较,差异有统计学意义(χ²=7.306,P=0.007)。两组孕妇的剖宫产率、死亡率、不良事件发生率分别比较,两组新生儿出生体重、早产率、死亡率、窒息率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论妊娠合并心血管疾病是不良产科结局的常见原因,其具体心血管疾病种类繁多、预后差异大,近年来疾病构成比有所变化,疾病严重和复杂程度增加,采用妊娠期分层管理、多学科团队合作、对高危病例进行个体化的管理流程,可以提高对此类孕妇的救治水平、减少不良结局的发生。

  • 标签: 妊娠并发症,心血管 心血管疾病 妊娠结局 回顾性研究
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  • 简介:摘要:在工业4.0背景下,数字化、智能化的技术变革对制造业产生了深远影响。与机器的协同工作成为了一个新的研究领域,它正朝着没有围栏或任何分隔装置的协作模式下发展。本文从与机器协作中的人为因素、复杂编程、安全性、防碰撞以及其他方面研究现状进行分析,明确了与机器协同工作的新方向和潜在研究领域,如衡量协作程度、将与机器协作融入到团队合作理论中、机器有效功能的定位和人机协作产品设计等。

  • 标签: 协作机器人 人机交互 人机交互系统设计
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  • 简介:摘要:苏教版新的版本对关于π的计算进行了简化,允许结果用含有π的式子表示,减少不必要的计算环节,使学生更加专注于解决问题的方法,而且有利于培养学生的数感和符号意识。而实际上,含有π的运算比3.14的运算抽象多了。尤其是在《圆柱和圆锥》单元,关于π的运算要比五下《圆》部分复杂。一部分学生,错误百出。要提高关于π的计算正确率,老师在教学中需要对可能出现的各种类型的运算进行指导。

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  • 简介:摘要:在当前的教学工作落实的过程中,教师自身对于整个教学工作具有重要的意义。在日常工作开展期间,教师必须要通过多种途径、多种方式,强化自身教学能力的提升,重视教学工作的总结,在不断地研究分析的过程中,进而通过教育工作的开展,为自身的幸福感的增长创建有利的条件。

  • 标签: 幸福 教书
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  • 简介:摘要:幸福是全人类的追求。对许多人来说,幸福的来源有很多,例如本人身心的健康,或者通过与周围的环境、的联系获得。然而,有一个特定的方面却在不知不觉中成为快乐的有效来源——没错,是阅读。阅读是幸福的触发器,阅读给人带来自信和成就感,使人生境界从快乐提升至幸福。据《牛津经济论文》杂志上的一项研究表明,更爱阅读的人往往会增加他们的好感度和影响力,这有利于建立积极的人际关系,获得受人欣赏的感觉,使自信。此外,《自然·通讯》杂志上的研究表明,阅读能增强人的适应能力和学习动力,更有效地获得新知识,实现学习效果最大化,使我们能够尽情享受更多的阅读。美国旧金山州立大学研究证明,大量深度阅读的人更有可能拥有幸福感。美国康奈尔大学发现,深度阅读时间更多的人往往更加理性、更善于决策,对身心健康有更大的好处。总而言之,研究表明阅读可以给我们带来满足感,快乐和幸福的确与之有关。

  • 标签: 小学 阅读 方法
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