简介：摘要目的比较伴有中心视野缺损(CVFDs)与周边视野缺损(PVFDs)的早期原发性开角型青光眼(POAG)患者黄斑区血管密度变化。方法采用横断面研究方法，连续纳入2020年6—12月首次在首都医科大学附属北京同仁医院确诊的早期POAG患者66例66眼，根据视野缺损部位不同将患者分为CVFDs组25例25眼和PVFDs组41例41眼，同期纳入性别、年龄和屈光度匹配的健康志愿者55人55眼作为健康对照组。所有受试者均接受常规眼科检查，采用Humphrey视野计进行24-2视野检查；采用光相干断层扫描血管成像(OCTA)检测黄斑区6 mm×6 mm范围内的血管密度和灌注密度，根据ETDRS环将视网膜分为3个环9个区域，测定中心、内环(上方、下方、颞侧和鼻侧)和外环(上方、下方、颞侧和鼻侧)血流参数。评估并比较CVFDs组与PVFDs组患者黄斑区微血管血流变化及其与视野缺损部位的关联。结果健康对照组、CVFDs组和PVFDs组受检眼黄斑区总体血管密度分别为18.20(17.50，18.50)、17.10(16.30，17.85)和17.20(16.25，17.90)mm/mm2，总体灌注密度分别为0.45(0.43，0.46)、0.42(0.40，0.44)和0.43(0.40，0.44)mm2/mm2，总体比较差异均有统计学意义(H＝20.84、16.15，均P<0.001)，其中CVFDs组和PVFDs组黄斑区总体血管密度和灌注密度均明显低于健康对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。3个组患者受检眼黄斑区外环上方、下方、颞侧和鼻侧血管密度和灌注密度总体比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)，其中与健康对照组比较，CVFDs组受检眼外环各区血管密度和外环上方、下方及鼻侧灌注密度均下降，PVFDs组外环上方、下方和颞侧血管密度和灌注密度均下降，差异均有统计学意义(均P<0.05)；CVFDs组外环鼻侧灌注密度低于PVFDs组，差异有统计学意义(P＝0.035)。结论早期POAG患者黄斑区血管密度和灌注密度均明显降低，具有CVFDs的早期POAG患者黄斑区外环鼻侧灌注密度低于PVFDs者。

简介：摘要目的探讨原发性青光眼晚期患者视野缺损的相关因素。方法回顾性病例对照研究。收集2014年1月至2019年12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科诊治的仅残留中心管状视野≤10°或颞侧视岛（生理盲点颞侧）的原发性青光眼晚期患者，并按视野缺损类型分为管状视野组（对照）和颞侧视岛组。分析年龄、性别、眼别、青光眼类型、初诊青光眼分期、随访眼压、手术次数、疾病史等临床特征与晚期视野缺损类型的关系，单因素分析采用χ²检验或独立样本t检验，多因素分析采用logistic回归分析法。结果共纳入287例（287只眼）患者，其中管状视野组101例，男性48例，女性53例，年龄（61±15）岁；颞侧视岛组186例，男性107例，女性79例，年龄（59±17）岁；两组间年龄、性别、眼别、初诊年龄、手术次数、青光眼家族史、合并全身疾病史等因素差异均无统计学意义（均P>0.05）。原发性开角型青光眼、慢性原发性闭角型青光眼（CPACG）、急性原发性闭角型青光眼在管状视野组分别有26、34、41例，在颞侧视岛组分别有61、78、47例；初诊青光眼分期为中期、晚期者在管状视野组分别有30、71例，在颞侧视岛组分别有32、154例；管状视野组和颞侧视岛组随访期峰值眼压分别为（31.94±4.11）、（34.58±6.47）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）；随访期平均眼压分别为（22.48±3.99）、（24.01±4.30）mmHg；合并高度近视眼者分别为5、28例，两组间青光眼类型分布（χ²=7.24）、初诊青光眼分期（χ²=6.04）、随访期峰值眼压（t=4.22）、随访期平均眼压（t=2.96）、合并高度近视眼比例（χ²=6.57）差异均有统计学意义（均P<0.05）。以管状视野为参照，多因素logistic回归分析显示青光眼类型中的CPACG（OR=2.021，95%CI：1.020~4.001）、随访期峰值眼压高（OR=1.128，95%CI：1.038~1.226）、合并高度近视眼（OR=5.090，95%CI：1.556~16.651）患者的视野进展为颞侧视岛的风险增大。结论CPACG、随访峰值眼压高、合并高度近视眼是原发性青光眼晚期患者颞侧视岛的相关因素。

简介：摘要目的观察急性孤立性枕叶脑梗死患者治疗前后的视野缺损变化。方法回顾性分析2017年1月至2019年5月在河南省人民医院神经内科住院治疗的59例急性孤立性枕叶脑梗死患者的临床资料。其中，男性35例（59.3%），女性24例（40.7%）；年龄50~ 72岁，平均年龄（62.86±6.10）岁。右侧枕叶脑梗死23例，左侧枕叶脑梗死36例。病变累及纹状区41例，累及枕极8例，累及视辐射23例。所有患者进行标准内科治疗。治疗前所有患者均行视野检查，并采用改良Rankin量表（mRS）评价患者脑梗死后视功能残疾水平。治疗后1、3、6个月，54例患者至少进行了1次门诊或住院复诊的视野检查，5例患者失访；49例患者行mRS评分检查。对比分析患者治疗前后的视野缺损及mRS评分的变化。将视野缺损的恢复在水平方向超过10°或垂直方向超过15°定义为有改善，否则定义为无改善。根据视野缺损类型将患者分为完全性同向偏盲和不完全性同向偏盲两组，统计两组患者的累计视野改善率。mRS评分0~ 2分定义为预后良好，>2分定义为预后不良。结果治疗前，59例患者中完全性同向偏盲47例，不完全性同向偏盲12例。完全性同向偏盲47例中，双眼右侧同向偏盲26例，双眼左侧同向偏盲21例；伴黄斑回避32例（72.3%）。不完全性同向偏盲12例中，象限盲10例，包括上象限6例、下象限4例；一侧部分性同向偏盲2例。治疗后54例复查患者中，末次随访视野改善25例（46.3%），无改善29例（53.7%）。治疗前完全性同向偏盲47例患者中，复查视野43例，其累计视野改善率为37.2% （16/43）。治疗前不完全性同向偏盲12例患者中，复查视野11例，其累计视野改善率为81.8% （9/11）。两组累计视野改善率比较，差异有统计学意义（χ2=7.011，P<0.05）。59例患者治疗前mRS评分1~ 2分15例（25.4%），>2分44例（74.6%）。治疗后末次随访时，复查mRS评分的49例患者中，28例（57.1%）预后良好，21例（42.9%）预后不良。结论急性孤立性枕叶脑梗死后同向性偏盲患者治疗后的视野缺损可以改善，改善多发生在治疗后1个月内；不完全性同向偏盲患者较完全性同向偏盲患者视野改善更为明显。

简介：无

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简介：摘要目的调查老年青光眼伴视野缺损患者反刍性沉思现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法，选取2018年1月—2020年12月在浙江省荣军医院接受治疗的95例老年青光眼伴视野缺损患者为研究对象，采用一般资料调查表、简体中文版事件相关反刍性沉思问卷（C-ERRI）、青光眼患者自我行为管理问卷（GSMQ）对其进行调查。采用单因素分析探讨老年青光眼伴视野缺损患者反刍性沉思的影响因素。结果共发放问卷95份，回收有效问卷90份，有效回收率为94.74%。90例老年青光眼伴视野缺损患者侵入性反刍性沉思维度得分为（12.29±4.71）分、目的性反刍性沉思维度得分为（16.20±3.95）分。单因素分析结果显示，不同学历、家庭人均月收入、发生意外次数的老年青光眼伴视野缺损患者侵入性反刍性沉思维度得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论学历、家庭人均月收入及发生意外次数是老年青光眼伴视野缺损患者反刍性沉思的影响因素，护理人员应根据其影响因素采取针对性的干预措施，促使老年青光眼伴视野缺损患者产生积极的心理调适。

简介：听到“视网膜脱离”这个词儿，想必您会不由地吃惊，这岂不是说眼睛要“瞎”了。好在现在眼科技术进步了，经手术，绝大部分视网膜脱离的患者都可以得到恢复。不过，视网膜脱离必须尽早治疗，才能最大程度挽回患者的视功能。

简介：摘要目的研究视野半侧缺损的原发性开角型青光眼（POAG）视盘旁和黄斑区血管密度的改变及其与视网膜神经纤维层（RNFL）厚度及视野指标的关系。方法横断面研究。收集2015年10月至2018年10月于复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科应用Humphery视野计30-2程序检测为视野半侧缺损的POAG患者（POAG组）28例（28只眼），同期纳入性别、年龄匹配的健康志愿者（健康对照组）31名（31只眼）。所有受试者均接受了全面的眼科检查，包括RNFL、视网膜神经节细胞复合体（GCC）厚度及视野检查等，并收集了一般信息。采用相干光层析血管成像术检测视盘旁放射状盘周毛细血管（RPC）和黄斑区视网膜浅层毛细血管丛（SCP）的血管密度。健康对照组与POAG组、健康对照组与POAG组视野正常半侧检测结果比较采用独立样本秩和检验，POAG组内视野缺损半侧与视野正常半侧检测结果比较采用配对秩和检验。结果POAG组男性16例，女性12例，年龄（47±12）岁；POAG组与健康对照组性别分布、年龄、眼压、中央角膜厚度、眼轴长度和眼内灌注压差异均无统计学意义（均P>0.05）。POAG组上、下半侧视野缺损者分别有19、9例。POAG组视盘旁RPC和黄斑区SCP血管密度分别为45.86%（34.92%~52.78%）、39.31%（32.55%~46.79%），均低于健康对照组［56.90%（51.69%~60.84%）、47.48%（37.95%~52.25%）］，差异均有统计学意义（Z=-6.56，-5.86；均P<0.01）。POAG组RNFL和GCC厚度分别为84.4（62.1~97.1）、76.4（60.3~92.5）μm，均小于健康对照组［110.6（95.7~131.6）、98.1（84.0~109.2）μm；Z=-6.57，-6.36；均P<0.01］。POAG组中视野缺损半侧对应的视盘旁RPC和黄斑区SCP血管密度分别为44.12%（34.73%~53.20%）和36.81%（29.73%~47.82%），明显低于视野正常半侧对应的血管密度［51.85%（38.64%~61.02%）、41.78%（33.93%~49.22%）；Z=-4.62，-4.12；均P<0.01］。POAG组视野正常半侧对应的视盘旁RPC和黄斑区SCP血管密度均低于健康对照组（Z=-5.08，-4.95；均P<0.01）；视野正常半侧对应的RNFL和GCC厚度分别为93.0（61.9~116.5）μm和86.3（67.2~98.2）μm，均小于健康对照组（Z=-5.15，-5.35；均P<0.01）；但二者间视野指标差异无统计学意义（均P>0.05）。结论视野半侧缺损的POAG患者视盘旁RPC及黄斑区SCP血管密度降低并伴有RNFL及GCC变薄，其中视野正常半侧对应区域的视盘旁RPC及黄斑区SCP血管密度也降低并伴有RNFL及GCC变薄，提示POAG视网膜血管和结构的改变发生在视功能改变前。（中华眼科杂志，2021，57：201-206）

简介：某日,一位古董商到我家里做客,我便尽出所藏,请他鉴赏评价。我拿出的第一件东西,是块田黄印石,长约四寸。"这值不了什么钱!"古董商说,"因为上一段有裂纹,下半截

简介：2012文物艺术品市场成交总额下降50％刚刚结束的国内文物艺术品秋季拍卖，全国共有272家拍卖公司上拍拍品28万件，其中仅11．6万件成交，成交率仅有42％。雅昌艺术品市场监测中心发布的最新监测数据也显示，2012年大中华地区艺术品秋季拍卖成交总额为255，9亿元人民币，

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简介：网络会议借金融危机逆势而上；中国创新精神的集体迷失可怕的山寨风；管理培训的第三条道路；年关点兵：你要裁人我要；文化是营销的战略资源.

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