简介:目的探讨自然流产患者官腔镜检查的临床应用价值。方法回顾分析我院2009年1月-2010年6月收治的462例有1次及以上自然流产史行官腔镜检查的临床资料,对其官腔镜检查的结果进行分析,对比1次、2次、3次及以上自然流产后宫腔镜检查的异常发生率,对其妊娠结局进行分析。结果462例中宫腔镜检查异常者占52.6%(243/462),其中子宫先天发育异常14.3%(66/462),以子宫不全中隔最常见8.7%(40/462);获得性子宫异常占38.3%(177/462),以宫腔粘连最常见17.1%(79/462)。发生1次、2次、3次及以上自然流产患者分别占26.0%(120/462)、41.1%(190/462)和32.9%(152/462)。各组宫腔镜检查结果为正常、先天发育异常和获得性异常者分别占50.0%(60/120)、15.8%(19/120)和34.2%(41/120),48.4%(92/190)、14.2%(27/190)和37.4%(71/190),以及44.1%(67/152)、13.2%(20/152)和42.8%(65/152),3组宫腔镜检查结果构成比无统计学差异(X^2=2.272,P=0.686)。在获得性子宫异常中,官腔粘连在发生1次、2次、3次及以上自然流产患者发生率为34.1%(14/41)、42.3%(30/71)和53.8%(35/65),随流产次数增加而升高。术后随访率95.5%(441/462)。1次、2次、3次及以上自然流产后进行官腔镜检查治疗后再次流产率分别为0.8%(1/118)、2.7%(5/186)和9.5%(13/137),差异有显著性(X^2=13.531,P=0.001)。1次自然流产后进行宫腔镜检查治疗后再次妊娠超过28周占43.2%(51/118)。结论宫腔镜检查是自然流产患者早期诊治的简单、准确及必要的手段,建议自然流产患者在1次流产后尽早进行宫腔镜检查,及早干预。
简介:摘要目的观察寿胎丸对反复自然流产(RSA)患者外周血IL-17和Treg细胞IFN-γ,IL-4,IL-17,TGF-β1等细胞因子变化的影响,探讨其在治疗反复自然流产中的机制。方法采集RSA患者和正常妊娠妇女外周血各30例,RSA患者采用寿胎丸进行治疗,治疗前后用ELISA法检测IFN-γ,IL-4,IL-17,TGF-β1细胞因子水平。结果RSA妊娠组经寿胎丸治疗后,与治疗前比较,IFN-γ和IL-17水平显著降低(P<0.001),而IL-4和TGF-β1水平显著升高(P<0.001),且与正常妊娠组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论纠正TH17/Treg平衡失调可能是寿胎丸治疗RSA的机制之一。
简介:摘要目的比较药物流产和人工流产终止早孕的临床疗效,通过药物流产组与人工流产组(以下简称药流组和人流组)所产生的完全流产率、阴道出血时间、疼痛评分值三个方面进行对比。方法针对2010年来我院需要终止早孕者(妊娠10周以内,妊娠10周以上剔除)采用药物流产及人工流产,随机挑选病例分组,单日病例为药流组,双日病例为人流组各30例进行观察临床研究。结果药流组产完全流产率为80%,人流组完全流产率为100%;药流组产阴道平均出血时间为(15.2±7.3)天,人流组阴道平均出血时间为(7.5±2.6)天;药流组疼痛评分值为(6.8±5.2),人流组疼痛评分值(8.5±6.6)。两组比较完全流产率、阴道平均出血时间、疼痛评分值,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论药流组完全流产率低;阴道出血时间长;腹痛轻。人流组完全流产率高;阴道出血时间缩短;腹痛明显。
简介:摘要目的通过研究狼疮抗凝物(LA)的含量与复发性自然流产(RSA)的关系,探索LA升高所致RSA的个体化治疗方案。方法选择LA定量值(LR)>1.2所致复发性流产患者,未孕患者均在研究期间安排妊娠,孕前给予强的松及阿司匹林治疗3个月,将用药3个月后LR仍>1.2者48例和就诊时已妊娠但排卵<21天者64例,共112例。包括LA少量组38例,中量组者39例,大量组者35例,每一个含量组的患者进一步随机分为三个治疗组,观察112例患者的妊娠结局。结果随LA的含量增高流产率愈高,不同治疗方法治疗同一LA含量的复发性自然流产患者临床疗效存在差异。结论LA的含量与RSA关系密切,根据LA的含量制定个体化给药方案,既提高了妊娠成功率又减轻患者经济负担。
简介:摘要目的探讨自然流产中医证型与Th1/Th2型细胞因子关系。方法对61例自然流产患者进行严格中医辨证分型,并检测其血清IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ的含量,探讨Th1/Th2型细胞因子水平与自然流产中医证型的相关性。结果单因素细胞因子比较中,肾虚组血清IL-2水平明显低于其余各组(P<0.05);血瘀组血清IFN-γ水平明显高于其余各组(P<0.05),而血清IL-10水平明显低于其余各组(P<0.05)。Th1/Th2型细胞因子间比值的比较中,各组间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Th1/Th2型细胞因子水平与自然流产中医证型中的肾虚证、血瘀证有一定的相关性,可作为自然流产肾虚证、血瘀证辨证分型的客观依据之一。
简介:[摘要]探究是科学的灵魂也是学生学习科学的主要方式。它强调学生要像科学家那样亲身经历探究的全过程。《小学科学课程标准》中明确指出:“科学学习要以探究为核心。亲身经历以探究为主的学习活动,是学生学习科学的主要途径。科学课的课程改革要以培养小学生科学素养为宗旨,积极倡导让学生亲身经历以探究为主的学习活动,培养他们的好奇心、探索欲,发展他们对科学本质的理解,使他们学会探究解决问题的策略,为他们终身的学习和生活打好基础。”[关键词]走出教室探究自然解决问题放飞理想在我国受传统教育模式的影响,教学都是学生安安静静的坐在教室里接受老师的“传授”。现国家投入了大量的经费用于实验室的建设,老师们又把科学课搬进实验室。实验室在一定程度上为学生的科学学习和科学探究提供了很大的方便,尽管这样学生也会被教室这个太小的空间所束缚,把学生拘泥于仅仅是以文字或语言形式呈现出现成的知识,不能充分感受到学习科学的趣味与作用,无法体验到科学的魅力。为此,我认为小学科学作为科学启蒙课程,我们应注重学生科学知识的获取方式和学生能力的培养,应引导学生走出教室,在大自然这本人类永远都学不完“科学大教材”中去感受科学的魅力和学习科学的兴趣......
简介:摘要目的观察寿胎丸对反复自然流产(RSA)患者T淋巴细胞亚群Th17/Treg失衡及妊娠结局的影响,探讨其在治疗反复自然流产中的机制。方法采集RSA患者和正常妊娠妇女外周血各30例,RSA患者采用寿胎丸进行治疗,治疗前后用流式细胞术检测Th17和Treg细胞比例,并评价其疗效。结果RSA妊娠组经寿胎丸治疗后,治愈率40%,好转率50%,未愈率10%,最终足月分娩率83.3%;正常早孕组足月分娩率96.7%。RSA妊娠组经寿胎丸治疗后与治疗前比较,外周血中占Th17细胞占CD4+T细胞的比例显著降低(P<0.01),而Treg细胞占CD4+T细胞的比例显著升高(P<0.01),且与正常妊娠组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论纠正TH17/Treg细胞平衡失调可能是寿胎丸治疗RSA的机制之一。
简介:摘要目的调查分析可能与稽留流产发生相关的生活习惯、环境因素。方法收集稽留流产205例及对照组220例,询问记录患者的年龄、孕产史、饮食习惯等,用统计软件进行比较分析。结果两组病例的年龄及吸烟、饮酒病例比率的差异无统计学意义。既往流产≥2次、经常进食油炸、烧烤食物及经常使用化妆品、近三月内住进新房、养猫狗等宠物的病例比率,稽留流产组均高于对照组,差异有统计学意义。稽留流产组中每日用电脑、手机或看电视累计时间超过5小时的病例达66.3%,明显高于对照组的40.5%,差异有统计学意义。结论稽留流产的病因多而复杂,育龄妇女应增强保健意识,生活中注意避免不利于妊娠的生活习惯、环境因素,以达到优生优育目的。