简介:摘要目的观察分析急性阑尾炎伴腹膜炎后切口感染的预防方案及其应用效果。方法64例患者被纳入本组研究,患者资料选择起止时间为2016年5月至2018年5月。采用随机数表法将纳入研究的患者随机分为两组,每组32例,设为参照组和实验组,并实施不同的临床预防方案。观察、对比两组患者术后切口感染率等实验数据。结果经不同的预防干预与统计,实验组1例患者出现术后切口感染,感染率为3.13%,明显低于参照组的15.63%,(P<0.05)。实验组的平均住院天数为(7.25±0.27)天,明显短于参照组的(12.12±0.13)天,(P<0.05)。结论对急性阑尾炎伴腹膜炎患者实施阿米卡星均匀侵润注射可有效减少术后切口感染的发生,并缩短患者的住院时间。
简介:目的探讨阑尾源性腹膜假黏液瘤的治疗效果。方法回顾性分析1970年至2010年卫生部北京医院收治的51例阑尾源性腹膜假黏液瘤患者的临床资料,对患者手术及复发再手术情况,辅助治疗及随访情况进行分析。术后是否接受腹腔化疗的患者复发再手术间隔时间的比较采用双尾t检验。结果51例患者中48例接受手术治疗,手术时问(135±72)min。34例患者肿瘤复发,其中16例接受再减瘤手术,再手术次数33次。45例患者中位随访时间49.7个月(3~132个月),25例带瘤生存,16例无瘤生存,4例死亡。术后病理检查良性型一弥漫性腹膜腺黏液病19例,中间型6例,恶性型一腹膜黏液癌病26例。3、5、10年生存率分别为75%(38/51)、55%(28/51)和22%(11/51)。术后接受化疗患者的生存时间和再手术间隔时间分别为(21±4)个月和(10±6)个月,较未接受化疗患者的(19±7)个月和(7±4)个月有所延长,但差异无统计学意义(t=1.027,0.361,P〉0.05)。良性型一弥漫性腹膜腺黏液病、中间型及恶性型一腹膜黏液癌病患者中位生存时间分别为96、63、23个月。良性型一弥漫性腹膜腺黏液病患者与恶性型一腹膜黏液癌病患者肿瘤复发间隔时间分别为(15±5)个月和(7±4)个月,两者比较,差异有统计学意义(t=2.193,P〈0.05)。结论应该以积极态度实施阑尾源性腹膜假黏液瘤减瘤手术,复发患者合理适时选择二次或多次的减瘤手术,可以延长复发时间,改善患者的预后。
简介:目的:探讨腹膜外位阑尾炎的临床特点和诊治策略。方法:回顾分析22例腹膜外位阑尾炎的临床资料。结果:本组病例均有不同程度的腹痛和(或)右腰部胀痛不适,伴有恶心、呕吐及发热者19例。多数病人有转移性右下腹疼痛及腹胀,部分病例有右侧股部疼痛以及阴囊或阴唇疼痛。麦氏点压痛者13例,部分病例有右侧腰部或右髂后上棘内上区触痛及叩痛。22例均经手术治疗,治愈21例,死亡1例。结论:腹膜外位阑尾炎由于解剖部位特殊而临床表现复杂,与一般阑尾炎相比具有症状与体征不相符合的特点。详尽地询问病史和细致的体格检查可为术前诊断提供重要信息。治疗时及时的手术治疗及灵活机动的选择切口至关重要。