简介:摘要目的探讨可动式椎间盘镜技术治疗游离型腰椎间盘突出症的疗效。方法2009年5月至2013年12月,内镜组应用可动式椎间盘镜治疗腰椎间盘脱出患者51例。男37例,女14例;年龄36~62岁,平均47.5岁。根据CT/MRI判断腰椎间盘脱出来自L2-31例,L3-41例,L4-529例,L5-S120例;42例髓核向尾侧脱出,6例向头侧脱出。对照组取我院同期行开放手术治疗的腰椎间盘脱出患者165例,其中男116例,女49例;年龄32~68岁,平均46岁。根据CT/MRI判断腰椎间盘脱出来自L2-35例,L3-44例,L4-554例,L5-S168例,多节段突出患者34例;154例髓核向尾侧脱出,11例向头侧脱出。临床症状体征与影像学表现相符合。术后随访6~24个月,平均12个月。根据Macnab标准评定疗效。结果49例手术均下内镜下成功完成摘除游离髓核,探查硬膜囊和神经根周围无压迫,其中2例因术中出血,转开放手术;49例均摘除相应椎间盘内变性髓核。内镜组手术时间40--70min,平均57min;术中出血30~250ml,平均80ml。均未发生神经损伤等并发症,关节突关节切除过多2例,但均未引起失稳和腰痛。开放手术组手术时间35--90min,平均51min;术中出血30~380ml,平均86ml。疗效内镜组优41例,良8例。对照组优89例,良76;结论可动式脊柱内镜工作通道可随意移动和倾斜,视野范围大,容易探查椎管和神经根通道、彻底摘除游离髓核,是治疗游离型腰椎间盘突出症的较好方法。
简介:摘要目的探讨脱出型腰椎间盘突出症的诊断和治疗。方法对2015年1月至2017年12月38例脱出型腰椎间盘突出症患者的临床症状及体征、影像学检查及治疗方法进行了回顾性的研究。疗效按治疗前后Nakaio标准进行对比。结果术后随访1年2个月—2年,平均1年8个月。38例患者明确诊断为脱出型腰椎间盘突出症。其中2例选择了保守治疗,36例选择了手术治疗。治疗后腰腿疼痛均明显减轻或消失,按Nakaio标准优27例;良8例;可3例,优良率91.5%。结论脱出型腰椎间盘突出症经确诊后选择正确的手术治疗方式可以获得满意的效果。
简介:摘要目的研究椎间孔镜治疗向下脱出型腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取58例向下脱出型腰椎间盘突出症患者作为研究对象,均给予椎间孔镜治疗,后随访1年。对比患者治疗前后腰椎功能改善情况、疼痛评分、运动功能评分及生活质量评分。结果治疗后患者腰椎功能改善情况优于治疗前,疼痛评分低于治疗前,运动功能评分及生活质量评分高于治疗前,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用椎间孔镜治疗向下脱出型腰椎间盘突出症具有显著效果,预后效果良好,可有效改善患者运动功能评分及生活质量评分,值得临床推广。
简介:【摘要】目的:探析腰椎间盘突出症患者应用推拿治疗的临床疗效。方法:于2018年7月-2020年6月间本人收治的腰椎间盘突出症患者中随机选取110例,所有患者均接受推拿治疗。本研究将通过对全部110例腰椎间盘突出症患者治疗前后的疼痛(VAS)评分、腰椎功能(JOA)评分和生活质量(ODI)评分差异,探析推拿在腰椎间盘突出症患者治疗中的效果。结果:全部110例腰椎间盘突出症患者治疗后的VAS评分和ODI评分均低于治疗前(P<0.05),且患者治疗后的各项JOA评分也均高于治疗前,P<0.05。结论:在腰椎间盘突出症患者治疗中应用推拿,能够有效缓解患者的疼痛症状,有助于患者腰椎功能的改善,该治疗措施能够提升患者的生活质量,临床应用价值极高。
简介:摘要目的探讨非手术综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法采用牵引、理疗、椎旁注射、骶管封闭、手法、药物、卧床休息,腰背肌功能训练等多种方法结合治疗144例腰椎间盘突出症患者,并采用VAS和JOA评分评估疗效.结果144例患者经治疗后腰、腿痛症状均得到了不同程度的缓解.优58例,良74例,可8例,差4例.优良率达90%.结论针对腰椎间盘突出症,非手术综合治疗疗效良好稳定,值得推广.关键词腰椎间盘突出症;非手术综合治疗;JOA评分AbstractObjectiveThispaperexplorestheefficacyofnon-operativecomprehensivetreatmentoflumbarintervertebraldischerniation.MethodsMultiplemethodshavebeencombinedforthetreatmentof144patientswithlumbarintervertebraldiscprolapse,includingtraction,physiotherapy,paravertebralinjection,sacralcanalblocking,manipulation,pharmaceuticaltreatment,bedrest,exerciseofbackmuscle,etc.EfficacyisevaluatedusingVASandJOAscoring.Resultsaftertreatment,144patientsexperiGencedalleviationoftheirbackandlegpainsymptomstodifferentdegrees.Resultsareexcellentfor58cases,goodfor74cases,passableforeightcasesandpoorforfourcases.90%ofcasesachievedgoodorexcellentresults.Conclusionforlumbarintervertebraldischerniation,thenon-operativecomprehensivetreatmenthasbeenproventobeefficaGciousaKnedythweorredfsoreisrecommendedtobeadoptedonawidescale.Lumbarintervertebraldischerniation;Non-operativecomprehensivetreatment;JOAscoring中图分类号R274文献标识码B文章编号1001-5302(2015)09-0865-02