简介：摘要本文结合过去10年最新的临床研究证据，对5类常见的胸膜疾病的治疗做一个简要的概括。（1）对于无症状的恶性胸腔积液（MPE），无须胸腔穿刺（胸穿）排液。对于出现症状的MPE，尝试一次胸穿大量排液以确定大量排液之后能否缓解呼吸困难或是否存在肺膨胀不全；只要大量排液能缓解气急症状，应以埋管引流和（或）胸膜固定术作为一线治疗手段。如果患者存在肺膨胀不全、胸膜固定术失败或积液出现分隔，则只能行埋管引流，胸膜固定术不再有价值。（2）基于肺结核的临床试验结果，结核性胸膜炎的抗结核治疗方案如下：初治结核病6个月的治疗方案应当包括2个月的异烟肼、利福平和吡嗪酰胺联合治疗；巩固期为异烟肼和利福平联合治疗4个月。（3）联合胸腔内注入纤溶剂/脱氧核糖核酸酶可作为胸腔感染的初治用药，或作为外科手术后的后续治疗方案。推荐使用剂量为：组织纤维蛋白溶酶原激活剂10 mg/次，每天2次；脱氧核糖核酸酶5 mg/次，每天2次。（4）临床随机对照试验结果显示，在处置首发的自发性气胸即使是中大量的气胸时，也宜采取更加审慎、更加保守的态度，无需急于排气。（5）与目前用于治疗恶性胸膜间皮瘤的标准化疗方案相比较，联合应用纳武利尤单抗和易普利姆玛的免疫治疗能够大大地延长患者的生存时间和提高存活率，提示免疫治疗完全可以成为不可手术切除的恶性胸膜间皮瘤患者的一线治疗方案。

简介：摘要：牦牛在青海等地比较常见，是一种比较特殊的品种，在外形上和普通牛相比，区别比较明显，和普通牛相比牛腿略短，同时有长毛生长在全身，牛角也比较尖，属于高原地区特有的品种。在牦牛养殖中，很多疾病都可能产生严重影响，比如胸膜肺炎会对牛的胸膜，和肺部造成侵害，使其健康严重受损，因此为了提高养殖质量，要对此疾病防治加大重视。文结合青海祁连县当地牦牛养殖情况，分析在养殖中胸膜肺炎的症状表现，同时探讨此类疾病的相关防治对策，希望能加强牦牛养殖质量，为相关养殖者提供一定参考。

简介：摘要恶性胸膜间皮瘤（MPM）是起源于胸膜组织的一类侵袭性恶性肿瘤，在人群中发生率不高，但预后极差，中位生存期仅12个月左右。培美曲塞联合铂类化疗是目前指南共同推荐的一线方案，增加贝伐珠单抗的使用将进一步延长生存时间；但发生耐药后，尚没有能够带来明确生存获益的抗肿瘤治疗方案。目前包括NCCN指南在内的国际国内指南目前无推荐的标准的MPM二线方案，临床上常应用的方案为长春瑞滨、吉西他滨等单药化疗，但中位无进展生存期（PFS）仅3个月左右。免疫检查点抑制剂（ICI）已被证实在多种恶性肿瘤中具有显著的肿瘤生长抑制作用，其疗效与PD-L1表达具有一定相关性。在不可切除的MPM中，PD-1/PD-L1抑制剂治疗在一线和二线及以上治疗中均开展了一系列临床研究，部分结果也获得了国际指南的引用和推荐，但总体疗效改善有限。本文对国内外MPM治疗领域的最新临床研究现状进行总结，尝试寻找未来改善治疗疗效的方向和前景。

简介：摘要目的探讨CT特征预测胸膜下临床ⅠA期周围型肺腺癌脏层胸膜侵犯（VPI）的价值。方法回顾性分析2015年1月至2021年11月于海军军医大学长征医院诊断为胸膜下临床ⅠA期周围型肺腺癌274例患者的CT征象。按照6∶4的比例，将2015年1月至2019年8月收集的164例患者作为训练组，将2019年8月至2021年11月收集的110例患者作为验证组。定量测量肿瘤最大径、实性成分最大径、病灶与胸膜间最小距离，计算实性成分占比；并分析肿瘤的CT征象，如肿瘤与胸膜的关系分型、是否存在桥征、病灶的位置、密度类型、形状、边缘、边界等。采用单因素分析找出与VPI相关的变量，再进行多因素logistic回归分析，明确VPI的独立危险因素，建立二元logistic回归模型。在训练组和验证组中使用受试者操作特征曲线评估模型的预测效能。结果274例肺腺癌中有VPI 121例，无VPI 153例。训练组中有VPI 79例、无VPI 85例。单因素分析发现训练组中实性成分最大径、实性成分占比、密度类型、毛刺征、血管集束征、肿瘤与胸膜关系、桥征在有VPI与无VPI肺腺癌患者间差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析发现训练组中肿瘤与胸膜关系［以Ⅰ型为参照，Ⅱ型（OR=6.662，95%CI 2.364~18.571，P<0.001），Ⅲ型（OR=34.488，95%CI 8.923~133.294，P<0.001）］及血管集束征（OR=4.257，95%CI 1.334~13.581，P=0.014）是VPI的独立危险因素。以0.504为训练组logistic回归模型的最佳截断值，其预测VPI的灵敏度为62.03%、特异度为89.41%，曲线下面积为0.826。该模型在验证组中以0.449为最佳截断值，其预测VPI的灵敏度为92.86%、特异度为47.06%，曲线下面积为0.713。结论CT特征中肿瘤与胸膜关系、血管集束征有助于鉴别胸膜下的临床ⅠA期周围型肺腺癌是否发生VPI。

简介：摘要恶性胸膜间皮瘤（MPM）是一种与石棉暴露相关的恶性肿瘤，具有发病潜伏期长、早期诊断困难、晚期预后差等特点，化疗、放疗及抗血管生成治疗等多种治疗方式疗效不佳。近年来，免疫治疗成为肿瘤治疗新兴策略，多个临床试验均展示了免疫检查点抑制剂（ICIs）单药或联合方案在MPM一线、后续治疗的有效性；其中纳武利尤单抗（PD-1抑制剂）联合伊匹木单抗（CTLA-4抑制剂）成为各大指南推荐的首个应用于MPM的一线免疫治疗方案，是免疫治疗在MPM领域里程碑式进展。本文总结免疫治疗在晚期MPM中的现状，重点强调ICIs及靶向间皮素免疫治疗在MPM中的应用和疗效预测因子的进展。

简介：摘要：猪传染性胸膜肺炎是由由胸膜肺炎放线杆菌引起猪的一种高度传染性呼吸道疾病，以急性出血性纤维素性胸膜肺炎和慢性纤维素性坏死性胸膜肺炎为特征，具备高接触性、致死性高的疾病，也是对当前养猪业影响较大的疾病之一，一旦发病会严重影响养猪的经济效益。特别是当前猪传染性胸膜肺炎的具有蔓延之势，应当工作引起广大养殖者及兽医的高度重视。

简介：摘要：羊传染性胸膜肺炎所带来的感染性及病死性非常高。羊传染性胸膜肺炎会给养羊的养殖户带来非常巨大的损失。以下将对羊传染性胸膜肺炎做详细的分析及发病的症状，不及时治疗的危害，以及治疗方法。提出能治疗这个疾病的方案建议，为治疗这个传染病提出切实可行的办法。

简介：摘要：羊传染性胸膜肺炎所带来的感染性及病死性非常高。羊传染性胸膜肺炎会给养羊的养殖户带来非常巨大的损失。以下将对羊传染性胸膜肺炎做详细的分析及发病的症状，不及时治疗的危害，以及治疗方法。提出能治疗这个疾病的方案建议，为治疗这个传染病提出切实可行的办法。

简介：

简介：摘要:牛感染性胸膜肺炎是一类典型的呼吸系统疾患,致病源为传染性支原体,在临床上主要以咳嗽、呼吸道、胸膜等出现炎症病灶为主要症状,由于起病速率较快,传染范围广泛,所引起的死亡率也相对较高,给牛饲养行业带来了巨大的损失。

简介：摘要：疫病是危害牛群健康和养殖效益的关键因素，传染性胸膜肺炎是较为常见的传染性疾病，如果在养殖场内蔓延，会为综合防治带来较大难度，提升养殖成本、损害经济效益。因此，养殖户要提升重视程度，根据传染性胸膜肺炎的特点，采取科学的措施进行防控，保证牛群健康生长。本文主要针对牛传染性胸膜肺炎的防治措施进行分析和探究，希望给予我国牛养殖行业以些许参考和借鉴。

简介：摘要本指南将从肥厚型心肌病（HCM）的定义与流行病学，病因和病理生理机制，临床评估，辅助检查，诊断标准及流程，临床分型及分期，并发症，遗传评估和家系筛查，鉴别诊断，治疗，心脏性猝死的风险评估、预防和治疗，特殊人群管理，自然病程及预后等方面详细介绍HCM的诊断、治疗和管理，目的是在国内推广关于HCM的最新诊疗成果，进一步提高我国HCM的诊疗水平。

简介：摘要：原发性肥厚性心肌病（HOCM）是心肌病中较为常见的一种，常发中青年男性。该病进展缓慢，但可能继发严重心律失常，所以该病的危害大，对患者来说就像是体内埋下了颗“不定时炸弹”，让人惴惴不安。因此，除了治疗还要加强护理。

简介：摘要：原发性肥厚性心肌病（HOCM）是心肌病中较为常见的一种，常发中青年男性。该病进展缓慢，但可能继发严重心律失常，所以该病的危害大，对患者来说就像是体内埋下了颗“不定时炸弹”，让人惴惴不安。因此，除了治疗还要加强护理。

简介：【摘要】目的 探究结核性胸膜炎的护理要点。方法 于2020年1月至2020年12月纳入61例因结核性胸膜炎而就诊于我科室的病人进行调研，对其实施对症护理，总结此护理方案实施效果。结果 参与本次调研病人共计61例，通过收集61份有效调研问卷，证实，病人对于本次护理均表示认可、满意，同时给予90.15±2.31分。讨论：在结核性胸膜炎疾病护理中，饮食、胸痛、呼吸、发热以及疼痛护理干预可提高护理质量，为改善预后做好准备。

简介：

简介：摘要：羊传染性胸膜肺炎疾病是一种由感染支原体而形成的传染率及死亡率较高的疾病，这种疾病在山羊和绵羊的群体中容易传播，一旦患上这种疾病，病羊就会呈现出发热、咳嗽以及肺部纤维化的症状。这种疾病一旦发生，很难治愈，并且还具有较高的传播率和死亡率，对整个羊群的健康成长都造成了严重的威胁。在羊群的养殖业中，如果羊群患有这种疾病，并且导致大面积传播，不仅会影响羊群生长的速度，还有可能会出现其他并发症，最终影响到养殖户的经济效益，因此必须要对这种疾病做好防治工作。本人主要是分析了这种疾病的临床诊断，并且有针对性地提出了相应的治疗措施，希望能够为提高这种疾病的防治提供参考意见。

简介：摘要：羊传染性胸膜肺炎也称为羊支原体肺炎，由支原体引发的接触性传染病，临床症状以咳嗽、高热、胸膜与胸产生纤维素性和浆液性肺炎，死亡率较高，严重阻碍养羊业发展。文章以羊传染性胸膜肺炎发病机理为切入点，简单阐述了最急性型、急性型和慢性型症状特征，以此为基础，提出防治方案，从而为羊养殖业提供参考。

简介：【摘要】目的 分析研究心电图诊断的应用价值。方法 选取本院100例高血压左心室肥厚患者作为本次的研究对象，时间2020年04月-2021年04月，采取随机颜色球抽取法将所有患者分为参照组（行常规诊断）和研究组（行心电图诊断），各50例。比较诊断准确率、疾病类型诊断符合率。结果 研究组诊断准确率明显高于参照组（P＜0.05），对称性肥大、不对称性肥大、扩张性肥大阳性符合率明显高于参照组（P＜0.05）。结论 心电图诊断应用价值更高，可作为高血压左心室肥厚筛查手段，为后续诊治提供参考价值。

简介：摘要结肠胸膜瘘是一种极为罕见的疾病。本文中报道1例肝癌综合治疗后并发结肠胸膜瘘的病例。患者53岁男性，2010年6月始因肝脏占位在外院行肝癌切除术及肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗，后患者肝癌多次复发，予再次癌灶切除手术、经皮肝穿刺微波热凝肝癌损毁术（RFA）、立体定向放射（SBRT）等综合治疗。2016年11月患者因结肠胸膜瘘就诊本院，通过末端回肠造口术封闭瘘口及抗感染治疗后好转出院。本文中对其病因、诊断及治疗过程进行分析，避免临床误诊误治。