简介：摘要目的探析非手术治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发胃肠功能衰竭患者的临床疗效.方法分析２００９年１０月至２０１４年３月在重庆市渝北区人民医院接受治疗的７２例SAP患者的临床资料.随机将入选者分为观察组(５２例)和对照组(２０例)两组.比较两组患者的一般资料、治愈率、治疗效果以及并发症和症状恢复正常时间.结果两组患者的一般资料间差异无统计学意义(P＞０．０５).两组患者的治愈率存在显著的统计学差异(P＜０．０１),且观察组较高.两组患者的并发症发生率和死亡情况均存在显著的统计学差异(P＜０．０１),且对照组的并发症和死亡发生率均较高.两组患者的并发症以及症状恢复正常的时间均存在显著的统计学差异(P＜０．０１).结论非手术治疗SAP并发胃肠功能衰竭患者疗效较为令人满意,且中药对SAP并发症的发生率具有一定的预防作用,特别是对胃肠功能衰竭的预防作用更为显著.关键词重症急性胰腺炎;胃肠功能衰竭;中药;非手术中图分类号R２５９文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－００８０－０１

简介：摘要目的分析导致腹部手术后出现胃肠功能衰竭的原因以及治疗方法。方法总结2017年1月至2018年10月在我院进行治疗的50例腹部手术后出现胃肠功能衰竭的患者的临床资料，包括腹痛、腹胀、呕血、便血等情况的调查，分析出现胃功能衰竭的原因，以此提出相应的诊断及治疗方法。结果50名患者均有非常明显的胃肠功能衰竭症状，调查发现胃肠功能衰竭的程度以及恢复状况与患者的年龄、术前饮食状况以及手术时间、手术室指标等方面有直接关系。结论在进行腹部手术之前对患者的饮食状况进行有效控制，采取合理的治疗方案，缩短手术时间，并且提高手术室的各项指标是防止患者出现胃肠功能衰竭的有效办法。

简介：摘要目的研究早期干预对于胃肠道衰竭患者的临床疗效。方法选择在我院就诊的100名多器官功能不全综合症患者，按照治疗方式不同随机分为接受常规治疗的对照组和接受早期干预的观察组，观察患者MODS的转归和预后、消化道症状和体征、消化道功能障碍的严重程度，并用SPSS18.0进行统计学分析。结果观察组发生胃肠道功能衰竭的6例、死亡2例，均明显少于对照组；观察组肠鸣音明显多于对照组，腹内压明显低于对照组；观察组患者中轻度23例、中度17例、重度10例，消化道功能障碍严重程度较对照组轻。结论早期干预对于控制ICU患者胃肠道功能衰竭的发生率和死亡率，解胃肠道功能障碍的症状、体征，改善疾病的严重程度均具有积极意义。

简介：摘要目的对急性重症胰腺炎采用非手术的方式进行治疗，对防治胃肠功能衰竭的效果进行分析和探讨。方法我院在2012年1月~2013年1月期间，一共收治了急性胰腺炎患者100例。对这些患者进行综合性的非手术治疗，并对治疗的临床效果进行分析和总结。结果在对患者进行治疗6~10d之后，有72例患者治愈，占72.0%；好转的患者有24例，占24.0%；无效的患者为4例，占4.0%。对患者在治疗前后的白蛋白进行测定，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。患者在临床上的症状也得到了明显的改善。结论对早期急性胰腺炎患者进行及时的治疗，效果显著。对患者出现的胃肠功能衰竭进行准确的判断并给予及时的处理，在适当的时候，给患者进行手术治疗，避免出现治疗的延误。

简介：摘要目的对危急重症患者胃肠功能衰竭护理措施及效果进行研究。方法随机在我院患者资料库中选取44例危急重症患者临床资料入组，数字表法分组，选取时间2017年2月至2018年1月，观察组22例患者行常规治疗+常规护理+防治护理，对照组22例患者行常规治疗+常规护理。结果观察组患者胃肠功能衰竭发生率22.72%明显低于对照组患者，差异较为明显，P＜0.05。结论危急重症患者实施防治护理的效果理想，可降低患者胃肠功能衰竭发生率。

简介：摘要：目的：分析导致腹部手术后出现胃肠功能衰竭的原因以及治疗方法。方法：总结 2017年 1月至 2018年 10月在我院进行治疗的 50例腹部手术后出现胃肠功能衰竭的患者的临床资料，包括腹痛、腹胀、呕血、便血等情况的调查，分析出现胃功能衰竭的原因，以此提出相应的诊断及治疗方法。结果： 50名患者均有非常明显的胃肠功能衰竭症状，调查发现胃肠功能衰竭的程度以及恢复状况与患者的年龄、术前饮食状况以及手术时间、手术室指标等方面有直接关系。结论：在进行腹部手术之前对患者的饮食状况进行有效控制，采取合理的治疗方案，缩短手术时间，并且提高手术室的各项指标是防止患者出现胃肠功能衰竭的有效办法。

简介：摘要目的探讨外科腹部术后胃肠功能恢复的影响因素，寻找围手术期胃肠功能恢复的临床干预依据。方法选取2014年3月份至2016年3月份期间本院收治的38例腹部手术后发生胃肠功能衰竭患者的临床资料，观察患者体温、胃肠减压的引流量、腹部体征%呕血及便血量，分析其发病原因、症状及诊治情况。结果38例患者均符合胃肠功能衰竭的诊断标准，即腹部手术后早期出现腹痛、腹胀、腹泻、肠鸣音减弱、不耐受食物5d以上，随着病情发展出现应激性溃疡出血与急性胆囊炎。21例患者腹部彩超检查示肠壁水肿增厚，肠腔内有大量滞留液；17例行消化道造影可见造影剂自吻合口流出肠腔外。且年龄小于40岁、缩短术前全流饮食以及手术时间、实验室指标正常有利于手术后胃肠功能恢复。结论胃肠功能恢复是腹部术后快速康复的基础，患者年龄等4项观察指标是影响手术后胃肠功能恢复的重要因素。可作为腹部术后胃肠功能恢复的干预指标。胃肠功能衰竭可以发生在腹部各种大手术后，只要采取积极的综合治疗措施，80%以上的患者能够治愈。

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简介：摘要目的探析研究急性胃肠功能衰竭患者急诊治疗的临床方法及效果。方法在本院2015年1月-2017年12月间急诊收治的急性胃肠功能衰竭患者中选择50例进行分组治疗，对照组采用胃肠减压、抗感染、全场外营养等常规疗法进行治疗，观察组则加以使用外源性白蛋白进行治疗，各25例，分组依据为硬币法。结果观察组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均明显早于对照组（P＜0.05），差异明显。对比两组治疗有效率、死亡率也提示观察组更佳（P＜0.05）。结论对急性胃肠功能衰竭患者急诊治疗当中应用外源性白蛋白有助于进一步提高该病症的治疗效果，促进患者胃肠功能恢复，降低死亡率。

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简介：【摘要】目的：探究急性重症胰腺炎采用非手术治疗防治胃肠功能衰竭效果。方法：选取2020年1月到2021年1月在我院进行治疗的20位急性重症胰腺炎病患，根据随机数字法将他们分为研究组与对照组，每组10位，对对照组病患采取常规综合治疗的治疗方式，医护人员时刻监测病患的血压、心率、呼吸、血氧饱和度等各项身体指标，以及一系列常规治疗方法，对研究组病患则在对照组病患的治疗基础上加用了中药丹参、大黄等的治疗方法，观察并记录两组病患的疗效与治疗前后的首次排便时间、并发症发生率、死亡率等一系列身体数据，将其进行对比。结果：研究组并发症恢复正常时间明显少于对照组，且研究组的治愈率也优于对照组，数据对比差异有统计学意义 (P＜0.05)。结论：中药治疗对防止急性重症胰腺炎并发症的发生率有很明显的效果，尤其是对防止肠胃功能衰竭有很好地改善作用，能提高病患生活质量，可以适当减轻病患身体上的疼痛感，促进病患康复进程，值得大量推广应用，但是此种方法的作用机制还有待进一步研究。

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简介：摘要：目的：对大承气汤加减在预防胃肠功能衰竭中的疗效进行分析。方法：经我院医学伦理委员会批准收集2021年1月-2021年12月我院的胃肠功能衰竭患者42例为研究对象，均采取大承气汤加减治疗，观察临床疗效。结果：42例患者连续服用该方剂7天，期间腹胀、纳差症状明显得到缓解，食欲好转，进食量恢复发病前状态。其中3例患者有便秘症状，均无腹胀、腹泻情况发生，气喘症状也有明显缓解。结论：大承气汤加减在预防胃肠功能衰竭中的疗效显著。

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简介：１．复旦大学附属中山医院青浦分院EICU;２．检验科上海２０１７００基金项目上海市青浦区卫计委基金项目(项目编号w２０１３－０２)个人简介章美元,男,出生年月１９７２－９－２６,浙江省温州市区人,目前是复旦大学附属中山医院青浦分院综合ICU主治医师,研究生学历,硕士学位,研究方向危重病医学、消化疾病、内镜下治疗等.摘要目的探讨危重病患者肠道功能衰竭时的早期血清学诊断指标和临床意义.方法遴选EICU符合１９９５年胃肠功能衰竭标准且APACHE－Ⅱ大于１０分的危重病患者６０例,采用ELISA方法检测入院第一天和第五天的血清中内毒素、D－乳酸、二胺氧化酶、肠脂肪酸结合蛋白、肠三叶因子的变化,分析与APACHE－Ⅱ评分的相关关系、它们之间的相关关系以及肠脂肪酸结合蛋白、肠三叶因子的血清浓度预测胃肠功能衰竭时的ROC曲线;另外选取体检中心健康自愿者４０例作为对照组.结果危重病患者的第一天和第五天的血清指标前后对照统计学有显著差异(P＜０．０５),与健康对照组比较统计学仍有显著差异(P＜０．０５);与第一天APACHE－Ⅱ评分具有明显正相关关系,其中ITF为负相关(r＝－０．７０４６,p＜０．０００１);内毒素与其他四个指标统计学显示无明确相关关系,而其余四个指标存在统计学上的相关关系.在第一天和第五天的ITF和IFABP的ROC曲线中提示有预测价值(第一天ITFAUC＝０．８７６,p＜０．０００１,截断值１１．５１２ng/ml,敏感性６５．９％,特异性９７．５％;第五天ITFAUC＝０．９７６,p＜０．０００１,截断值２３．３９６ng/ml,敏感性９６．６７％,特异性９６．１％;第一天IFABPAUC＝０．９１８,p＜０．０００１,截断值３８．６７４ng/ml,敏感性９８．９％,特异性９６．６％;第五天IFABPAUC＝０．９１１,p＜０．０００１,截断值１４．７１２ng/ml,敏感性７８．３３％,特异性９６．７％),且ROC曲线下的面积无统计学差异.结论D－乳酸、二胺氧化酶、肠脂肪酸结合蛋白、肠三叶因子可以联合作为危重病患者肠道功能衰竭时的早期血清学诊断指标,具有潜在的临床推广价值.关键词危重病;内毒素;D－乳酸;二胺氧化酶;肠脂肪酸结合蛋白;肠三叶因子;APACHE－Ⅱ;肠道功能衰竭;诊断DeterminationandClinicalSignficanesofSerologicalIndicatorsinThePatientswithGastrointestinalFailureinTheEmergencyIntensiveCareUnitZHANGMeiyuan１HUli－zhi１HUANGxing１ZHANGyu－rong１ZHOUming－hao１TANGYan１LINwei２EmergencyIntensiveCareUnit１,ClinicalLaboratory２．QingpuBranchofZhongshanHospital,FuDanVniversity,Shanghai２０１７００AbstractObjectiveToexplorethedeterminationandclinicalsignficanesofserologicalindicatorsinthepatientswithgastrointestinalfailureintheemerＧgencyintensivecareunit．MethodsSelecting６０casesofthepatientswiththegastrointestinalfailurein１９９５standardandAPACHE－Ⅱmorethan１０pointsfromEICU．WeusedELISAtodetectthechangesofserumlevelsofendotoxin,D－lacticacid,diamineoxidase,intestinalfattyacidbindingprotein,intestinaltrefoilfactoronthefirstdayandfifthday．andanalysethecorrelationsbetweenAPACHE－ⅡscorewiththemandtherelationshipsbetweenthemandtheROCcurveoftheserumlevelsofIFABPandITFtopredictthedegreeofgastrointestinalfailure．４０casesofthevolunteersfromthehealthexaminationcenterwereseＧlectedascontrolgroup．ResultsTherewassignificantdifferencesintheserumlevelsofthemonthefirstdayandfifthday(p＜０．０５)．andstillsignificantdifferencesoncamparedthemwiththecontrolgroup(p＜０．０５)．TherewasasignificantlypositivecorrelationbetweenAPACHE－Ⅱscorewiththemonthefirstday,butnegativecorrelationbetweenAPACHE－ⅡscorewithITF(r＝－０．７０４６,p＜０．０００１)．Therewasasignificantcorrelationintherestofthemexceptendotoxin．TheROCcurveoftheserumlevelsofIFABPandITFindicatedtopredictthedegreeofthegastrointestinalfailure(ThefirstdayoftheITFAUC＝０．８７６,p＜０．０００１,thecutoffvalue１１．５１２ng/ml,sensitivity６５．９％,specificity９７．５％;ThefifthdayITFAUC＝０．９７６,p＜０．０００１,thecutoffvalue２３．３９６ng/ml,sensitivity９６．６７％,specificity９６．１％;ThefirstdayofIFABPAUC＝０．９１８,p＜０．０００１,thecutoffvalue３８．６７４ng/ml,sensitivity９８．９％,specificity９６．６％;ThefifthdayofIFABPAUC＝０．９１１,p＜０．０００１,thecutoffvalue１４．７１２ng/ml,sensitivity７８．３３％,specificity９６．７％．)andtherewasnocorrelationinAUCbetweenITFandIFABP．ConclusionsSerumD－lac,DAO,IFABP,ITFmaybecombinedasagroupofusefulmarkerstoearlydiagnosethegastrointesＧtinalfailureintheemergencyintensivecareunit．KeywordsCriticalillness;Endotoxin;D－lacticacid;Diamineoxidase;Intestinalfattyacidbindingprotein;Intestinaltrefoilfactor;Acutephysiologyandchronichealthevaluation－Ⅱ;Gastrointestinalfailure;Diagnosis中图分类号R４５９．７

简介：摘要目的观察术后护理干预对胃肠手术病人早期胃肠功能恢复的影响。方法将60例行胃肠手术病人随机分为对照组30例和观察组30例，对照组病人实施常规的胃肠手术护理。观察组病人在常规护理基础上实施术后护理干预。比较病人术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间、住院时间以及不良反应发生情况。结果观察组病人肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间、住院时间均少于对照组（Ｐ＜0.05）；观察组病人术后并发症发生率低于对照组（Ｐ＜0.05）。结论术后护理干预可促进胃肠手术病人早期胃肠功能的恢复、减少并发症的发生。对胃肠手术患者胃肠功能进行护理干预疗效显著，值得进行临床推广

简介：