简介：目的回顾总结耳再造的经历和经验,力求寻找较理想的耳再造术方法.方法以自体肋软骨雕塑耳支架,分期耳再造术.结果86例未行皮肤扩张,按分期耳再造术法,除有2例部分皮肤血运障碍,再另行处理,1例术后感染,其余83例外形良好,轮廓清晰.20例行皮肤扩张后耳再造术,19例外形较满意,轮廓较清晰.结论耳再造术是一个精细的手术,影响因素较多,足够的皮肤覆盖,精致的耳支架,细小结构的成形,以及术后的处理,都会影响手术的最终效果.以肋软骨作支架,分期耳再造术是较可靠的治疗的方法.扩张皮肤后耳再造术提供了充足的皮肤,是一个较理想的手术方法.

简介：目的探讨颞浅筋膜瓣翻转覆盖Medpor耳支架Ⅰ期全耳再造术在烧伤后全耳缺损修复中的应用效果和操作要点.方法以Medpor为耳廓支架,掀起颞浅筋膜瓣,翻转包裹Medpor耳支架,筋膜表面游离植皮行Ⅰ期全耳再造术,共修复15例烧伤后全耳廓缺损患者.结果15例患者再造耳廓外形满意.结论颞浅筋膜瓣翻转包裹Medpor支架Ⅰ期全耳再造,具有手术时间短、操作步骤少、患者损伤小以及术后耳廓形态满意等优点,是一种适合于修复烧伤后全耳廓缺损畸形的手术方法.

简介：先天性小耳、无耳畸形或由于外伤感染所致的耳廓缺损畸形．大多数是青年患者，他们有较强的自尊心、自卑感,对容貌以及美感都有较高的要求。对恢复美丽的面容．有着强烈的愿望．对整形手术的效果尤为关注。我科自1985年12月2002年lO月进行17例全耳一次再造手术,疗效显著,效果满意。

简介：摘要目的对先天性小耳畸形患者行耳再造术术前、术后护理后的体会进行分析探讨。方法本研究选择的研究对象为18例先天性的小耳畸形患者，所有患者均进行Ⅱ期耳再造手术，同时在手术前后均进行相应护理，本研究观察的指标为患者的心理及生理恢复状况。结果在手术前18例患者的恐慌、焦虑的情绪有了较大缓解，同时在手术后患者的生理及心理方面都有良好的恢复。结论在耳再造手术前后进行护理是小耳畸形手术成功的重要因素。

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简介：目的探讨＂二期法＂行耳廓再造术的临床应用。方法第1期手术：切取右侧第6～8肋软骨,制成具有三层结构的自体肋软骨支架;应用＂双瓣＂技术,以残耳根部为蒂,将后方乳突区无毛发的皮肤掀起,形成皮瓣,耳后筋膜瓣的范围扩大至发际线内3.5～4cm,呈半圆形。将肋软骨支架移植于＂双瓣＂之间,进行耳廓再造。第2期：利用剩余的残耳组织,重建耳轮脚、耳屏和耳甲腔等耳廓亚解剖结构。将残耳上半部制成＂V＂形耳轮脚皮瓣;将中部残耳组织制成半圆形耳屏皮瓣。同时将上半部残耳软骨雕刻成圆锥状,与再造耳的耳轮末端缝合固定,耳轮脚皮瓣转位覆盖,形成耳轮脚;将中部残耳软骨修剪成半圆形,用耳屏皮瓣包裹再造耳屏。切除耳甲内多余组织,进行加深,创面植皮覆盖。结果2007年至2010年,采用＂二期法＂实施耳廓再造71例。经过0.5～3年随访观察,再造耳位置适当,大小与健侧基本一致;皮肤颜色与面部接近,随时间延长皮肤感觉逐渐恢复;支架无吸收及变形,再造耳廓的立体结构良好、外形自然;颅耳角与对侧相似,耳后瘢痕不明显。结论＂二期法＂耳廓再造术简便易行,并发症少,易于推广应用。

简介：摘要目的探究循证护理应用在小耳畸形再造术中的临床效果。方法选取于2016年1月—2018年3月在我科治疗的58例病例，按照住院的顺序分组随机为观察组和对照组，每个小组各29例；对照组予以常规护理，观察组则予以延续性护理，对比两组间观察指标。结果观察组对护理满意度96.6%，对照组对护理满意度68.9%，观察组较对照组满意度明显高；观察组患者并发症发生率13.7%；对照组患者并发症发生率38.2%，对照组并发症发生率较观察组明显高；两组间对比分析存在差异，有统计学意义。结论在小耳畸形再造术中进行循证护理，能够提高患者满意度，降低术后并发症的发生。

简介：正常耳廓外形在人体外露器官中最复杂和精细，先天的或者后天的原因造成的耳廓缺损都需修复，耳廓的修复在整形外科中是具有挑战性的难题，既有耳廓的外形、又有覆盖耳廓支架的皮瓣和筋膜瓣的血运保障以免支架外露。自50年代中期美国Tanzer医师做经典的外耳再造Ⅵ期手术以来，经过改进减少到Ⅲ、Ⅳ期。

简介：目的通过对全耳再造术后支架外露的部位、时间及原因的统计分析,探讨预防及处理支架外露的方法。方法对32例支架外露的患者进行回顾性分析统计,采用带颞浅动、静脉的皮下组织筋膜瓣转移加中厚植皮、带颞浅动脉的耳前头皮瓣及局部皮瓣转移等方法修复支架外露部位。结果全耳再造术后支架外露多出现在术后一个月内,以耳轮后上缘交界处的外露多见,其次是耳轮缘再造耳与残耳连接处。外露部位张力较大,包扎时压力过大,软骨支架边缘不平滑及扩张皮瓣受损是支架外露的原因。经过上述方法处理,所有采用软骨支架行耳再造的患者伤口均一期愈合,皮瓣及皮片全部成活,未出现再造耳感染及支架再次外露的情况,效果满意。采用Medpor支架行耳再造者6例,其中有2例经两次修复仍出现支架外露,将支架取出后创面愈合,其余4例均一期愈合。结论术中需要特别注意容易出现支架外露部位的处理,术后1月内应对再造耳进行严密的观察,出现支架外露后因地制宜地采用合适的方法进行修复,可以很好地预防并处理再造耳支架的外露。Medpor支架外露的发生率高,处理困难,在肋软骨未钙化的患者中多不主张采用该材料。

简介：摘要探讨加速康复外科理念在先天性小耳畸形耳郭再造术围手术期护理的效果。2019年7月至2020年7月，在整形外科医院C2病房行二期耳郭再造手术患儿370例，男278例、女92例，年龄5~15岁。在行二期耳郭再造术围手术期护理中运用加速康复外科理念，对围手术期护理效果进行评估。患儿住院5~6 d，平均5.32 d；术后用疼痛视觉模拟评分法评分4~6分，平均4.95分。术后无感染、气胸、软骨支架外露等并发症。患儿及其监护人满意度调查，满意度98%以上。加速康复外科理念的运用有利于患儿的治疗及恢复，值得临床应用。

简介：先天性小耳畸形系胚胎期第一、二鳃弓发育异常所引起，常伴有外耳道闭锁、中耳畸形和颌面部畸形。患者在年幼时因畸形造成的严重的心理障碍会影响其正常的个性心理发育和良好的体象形成，

简介：摘要目的浅谈拇指再造患者的临床分析。方法对我院2012年7月~2013年7月收治的36例患者资料进行总结分析。结果患者经过治疗后康复率高，36例患者中已经有34例患者完全康复，2例患者进行转院治疗。结论正确的治疗方法对患者早日康复出院起关键作用。

简介：目的回顾总结了乳癌根治术后应用单纯假体植入、Becker可扩张假体植入和带蒂腹部横形腹直肌肌皮瓣(TRAM)移植、扩大的背阔肌肌皮瓣(ELDF)移植乳房再造术的经验,探讨手术的适应征、方法和效果。方法16例行保留皮肤的乳癌根治术一期假体植入乳房再造;13例行Becker可扩张假体植入一期乳房再造;4例行单蒂下腹部横形腹直肌肌皮瓣(TRAM)移植乳房再造手术,其中2例为一期再造,另2例为二期再造。应用Becker可扩张假体行二期乳房再造1例。扩大背阔肌肌皮瓣(ELDF)移植二期乳房再造1例。结果手术效果满意,优良率超过90％。3例病人出现轻微并发症,其中1例皮瓣局灶坏死,一例出现保留的乳头乳晕部分坏死,1例出现血清肿。结论单纯假体植入适用于瘦小病人,对侧乳房小且没有明显下垂。优点是不增加额外瘢痕,术后恢复快;可扩张假体植入乳房再造适用于乳房大或改良乳癌根治术的患者,此法结合了单纯假体植入法和组织扩张术乳房再造术的优点;TRAM和ELDF皮瓣移植乳房再造的优点是自体组织移植,安全、手术效果好。

简介：摘要目的比较扩张皮瓣法全耳再造术（简称扩张皮瓣法）和改良Brent法全耳再造术（简称改良Brent法）的临床效果。方法回顾性分析比较2015年6月至2016年6月一年间我院收治的全耳再造术的患者60例作为本次研究的对象，按照手术方法的不同将患者分为两组，扩张皮瓣法患者49例，改良Brent法患者11例。查阅所有入组患者的病历资料、术前术后照片，对不同方法的临床治疗效果进行比较。结果扩张皮瓣法49例患者中，出现血肿者1例，出现皮肤破溃假体外露1例，经局部换药皮瓣转移后创面痊愈。改良Brent法11例患者中，无并发症患者，术后耳部轮廓清晰，再造耳轮，对耳轮、耳甲腔等精细结构显现。供区无需植皮，色差及瘢痕均不显。结论Brent法临床效果比扩张皮瓣法更好。

简介：阴茎再造术是一个比较复杂的手术,完整的阴茎再造术包括阴茎体、龟头、尿道和支撑体,同时还包括修复再造阴茎体内的感觉神经。阴茎再造术的发展从皮管法、带蒂皮瓣法到显微外科游离皮瓣法已有70年的历史。正确选择阴茎再造方法对整形外科医师来说是相当困难的,除了需对泌尿外科有相当经验外,还要有精湛的整形外科技术和熟练的显

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简介：摘要：鼻既是人体重要的呼吸道、嗅觉及发音器官，又位居面部正中显著的位置，任何较小畸形或组织缺损都显得很突出，往往造成病人心理上和精神上的不良影响。较严重的鼻畸形和缺损，还会造成呼吸或语音功能的障碍。鼻畸形可以由于先天性原因造成；但大部分鼻畸形病人是由于灼伤、爆炸伤、刀割伤、炎症而致。当鼻部大部或全部缺损时，均应考虑做全鼻再造手术，否则不仅手术设计困难，而且手术后效果也难达到满意程度。因此，全鼻再造术的临床护理在临床护理中有很重要的意义。

简介：乳腺癌后的乳房再造变得更加人性化了。—方面对因乳腺癌而失去的乳房进行再造时使用的专用扩展器（皮肤扩展器）和植入物有更多种类可供患者选择了。另—方面，也有人指出，在原料的耐久性方面还有课题有待解决，让我们一起看看专家的建议。

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