简介:摘要目的探讨综合干预在计划分娩中的临床应用。方法选择初产、单胎、足月妊娠、头位未破膜、无异常并发症的产妇200例随机分为两组。研究组在不同时相进行一系列干预,包括低位小水囊、人工破膜、静推安定和654-2联合钙剂使用,产妇采取相应体位、徒手扩张宫颈、徒手旋转胎头对照组只给予催产素静滴,余不加任何干涉。结果研究组100例中,日间分娩96例,占96.00%,对照组49例,占49%,(P<0.01);研究组平均总产程(5.93士1.71)h,对照组(9.47士2.43)h,(P<0.01);研究组产后出血2例,发生率2.00%,对照组14例,占14.00%,(P<0.01)。研究组新生儿窒息3例,轻度窒息2例占2.00%,重度窒息1例,占1.00%,无新生儿死亡;对照组轻度窒息6例,占6.00%,重度窒息8例,占8.00%,死亡2例,占2.00%,(P<0.01)。研究组22例进入活跃期后为枕横(后)位干预后1例持续枕后位行剖宫产术其他均在不同时期转成枕前位经阴顺娩。对照组8例手术产(3例剖宫产,5例阴道手术产),手术指征为枕横(后)位3例,持横位并胎儿宫内窘迫2例,胎儿宫内窘迫3例。两组均无严重宫颈、会阴、阴道裂伤。结论产程中综合干预安全、易行、有效。
简介:从起点上保障所有儿童的受教育机会和权力的平等是教育公平的重要组成部分。儿童发展综合服务计划(ICDS)是印度政府为促进农村贫穷地区与城市贫民窟弱势儿童的均衡发展而推行的一项综合性计划。该计划在执行过程中存在考量标准不严格、不准确;实现模式简单机械;实施效果不明显等问题。为此,印度政府应转变ICDS的公平观;探索ICDS功能的多样化;改善ICDS组织方式;完善ICDS管理机制。借鉴ICDS的教训,我国在发展弱势群体学前教育时应建立家庭经济困难幼儿入园资助体系;构建农村学前教育管理体制机制;更新弱势群体儿童家长的教育观念;合理规划农村学前教育机构的布局。
简介:摘要目的分析计划免疫管理工作中遇到的新问题。方法采取随机抽样的方法,在我省内随机抽取10个市区,结合被选市区计划免疫管理工作的现状,综合讨论我省计划免疫管理工作中遇到的新问题,并探讨相应问题的具体解决方法。结果总结出的新问题大致包括专业知识掌握问题、工作人员素质问题、经费问题、管理方法问题及流动人员管理问题等;解决方法包括加强专业知识、提升素质文化、增加投入经费、完善管理方案并加强流动人员的免疫管理。结论计划免疫管理工作的开展,在一定程度上可促进市区的发展。针对此项工作的新问题展开讨论,并探讨具体的解决方案,明显的使计划免疫管理工作得到进一步提升。