简介:摘要目的探讨妊娠晚期羊水过少与妊娠并发症的关系及对围生儿的影响。方法收集我院2011年1月至2013年3月住院分娩的妊娠晚期羊水过少孕妇242例就妊娠并发症及围生儿情况进行比较分析。结果过期妊娠羊水过少发生率急剧上升,占14.5%,(28/192),明显高于孕37~39+6周的(2.94%)和孕40~41+6周的(5.06%)。有妊娠合并症的高危妊娠发生胎儿宫内窘迫﹑羊水粪染﹑新生儿低体重及围生儿死亡率均较无合并症的高。结论随着孕周增加,羊水过少发生率也逐渐升高。羊水过少提示胎儿危险,羊水过少伴有妊娠合并症严重威胁围生儿生命,妊娠晚期应加强羊水量的监测,妊娠足月发现羊水过少应尽早终止妊娠,改善围生儿的预后。
简介:摘要目的探讨疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩与再次剖宫产两种分娩方式。方法抽取2013年1月~2015年5月在我院住院的80例疤痕子宫再次妊娠产妇,其中40例疤痕子宫再次妊娠经阴道试产成功分娩为研究组;并与随机抽取同期疤痕子宫再次剖宫产的40例产妇为对照组,对其进行回顾性分析。结果研究组中疤痕厚度>3mm成功阴道分娩率达47.5%,成为阴道试产评估条件之一。有阴道试产或阴道分娩史占研究组60%,此类产妇再次妊娠阴道分娩成功率高。研究组产后出血量明显多于对照组。产后止血操作及用药例数明显多于对照组。结论疤痕子宫再次妊娠并非是剖宫产的绝对指征,阴道分娩可减少产后出血量及产后用药,对产妇康复时间及康复效果有很大提高,且只要符合试产条件的,在严密观察监护下是可以经阴道试产的。
简介:摘要目的探讨既往有子宫穿孔史孕妇再次妊娠的临床特点、围产期管理和围产结局。方法回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院1999年1月至2018年5月11例既往有子宫穿孔史的孕妇的12例次再次妊娠的临床资料。结果(1)既往子宫穿孔情况:既往子宫穿孔史者11例,其中5例为行人工流产手术或清宫过程中发生子宫穿孔,4例为宫腔粘连行宫腔镜电切术中发生子宫穿孔,2例为宫内节育器相关穿孔。(2)再次妊娠的一般情况:11例既往子宫穿孔史孕妇累计妊娠12例次,再次妊娠的分娩年龄为(32±4)岁,子宫穿孔后再次妊娠的中位时间间隔为37.5个月(3~216个月)。(3)再次妊娠的围产结局:12例次妊娠中,流产4例次,流产率为4/12。余8例次妊娠的中位分娩孕周为妊娠37周+1(30周+3~38周+6);均行剖宫产术分娩,其中行择期剖宫产术5例次,行紧急剖宫产术3例次,剖宫产术中的中位出血量为250 ml(200~5 050 ml);早产3例次,早产率为3/8,其中自发性早产1例次,医源性早产2例次。共4例次孕妇发生产科并发症,3例次胎盘植入,其中2例次因胎盘植入伴产后出血行子宫切除术;1例次新生儿窒息。所有孕妇均未发生泌尿道或肠道损伤、二次手术,无孕妇及新生儿死亡。结论既往有子宫穿孔史非妊娠禁忌证,子宫破裂、胎盘植入及其相关不良围产结局是子宫穿孔后再次妊娠的主要并发症。此类孕妇妊娠期管理的重点为对有无胎盘异常附着及子宫肌层连续性的评估,分娩时机和分娩方式应结合个体情况决定。部分子宫穿孔后再次妊娠者可获得良好的围产结局。
简介:摘要目的探讨甲状腺功能亢进对于孕妇妊娠母婴结局的影响以及两者之间的相关性。方法选取在本院被确诊为妊娠合并甲亢的患者共156例,依据是否对病情进行干预将其分成未控制组和控制组,并选取同时期我科没有妊娠合并症状的孕妇做为对照组。测定3组患者的血清中甲状腺功能指标,并分析甲状腺功能亢进对于妊娠患者的主要影响。结果疾病控制组患者血清中的TSH、FT3、FT4以及β2-m指标明显低于未控组的患者,两组对比差异有统计学意义;未控制组患者的血清中的FT3、FT4以及β2-m指标要明显高于对照组中的患者,且血清中TSH指标明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。疾病未控制组患者中的引产流产率为28.4%,早产率为27%,妊娠期并发症率为48.6%,均明显高于疾病控制组患者,该两组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于妊娠期孕妇,应当加强妊娠前的甲状腺功能指标测定,在初期得到明确诊断后应当及时地给予干预治疗,从而更好地来改善妊娠结局。
简介:摘要目的了解单角子宫妊娠后于妊娠晚期对母婴的影响。方法对我院2000年1月至2011年12月十年间收住的29例单角子宫晚期妊娠进行回顾性分析。结果资料显示早产率发生为13.8%;剖宫产率发生为100%;前置胎盘发生率为24.1%,胎位异常发生率为51.7%,胎膜早破发生率为34.5%,胎儿宫内生长受限发生率55.2%,新生儿窒息10.3%,新生儿死亡率3.5%。结论单角子宫分娩期并发症多,新生儿窒息及剖宫产率高,应尽早明确诊断,加强孕期管理,直接进行剖宫产术终止妊娠,加强对围产儿的监护。
简介:摘要目的研究分析剖宫产手术后再次妊娠分娩的方式,对比阴道分娩和剖宫产产妇的妊娠结局差异。方法选择2011年3月~2012年8月我院收治的剖宫产手术后再次妊娠剖宫产分娩的产妇43例为剖宫产组,剖宫产手术后再次妊娠阴道分娩的产妇42例为阴道分娩组,对比观察两组产妇的分娩结局。结果两组患者发生新生儿窒息率无明显差异,Apgar评分无显著差异,p>0.05,差异无统计学意义;剖宫产组产妇的出血量较多,产妇住院时间长,其住院费用更高,随访2个月发生产褥期疾病比例更高,与对照组比较有显著差异,p<0.05,差异有统计学意义。结论剖宫产手术后妊娠分娩可以尝试使用阴道分娩,阴道分娩非此类产妇禁忌症。
简介:摘要目的分析瘢痕子宫孕妇妊娠分娩的相关结局,为瘢痕子宫妊娠分娩进行科学预判。方法选择我院在2016年6月至2017年8月期间收治的75例瘢痕子宫妊娠孕妇为研究组对象,再选择同时间段内相同例数的无剖宫产史自然分娩孕妇为参照组,对两组实验对象的分娩结局与并发症情况进行对比观察。结果研究组孕妇阴道分娩成功的例数少于参照组,接受剖宫产的例数较多,且出现并发症的例数也要多于参照组,两组实验对象的数据对比后存在明显差异(P<0.05)。结论瘢痕子宫妊娠分娩结局中接受剖宫产的孕妇数量相对较多,但是医生需要让孕妇接受阴道试产,不能将瘢痕子宫作为剖宫产的绝对指征来看待,以此确保瘢痕子宫孕妇有较好的分娩结局。
简介:摘要观察上消化道出血常见的病因、治疗和临床常见并发症,分析预后及结局,为今后诊治本病提供参考。方法回顾分析自2007年10月~2010年3月我院收治的164例上消化道出血患者临床资料。结果消化道出血死亡率高于全院患者死亡率,年龄、出血临床表现形式、呕血量、血红蛋白水平以及恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张和消化性溃疡是影响预后的危险因素。结论消化道出血仍是住院患者死亡的重要原因,患者年龄、呕血量、血红蛋白水平、原发病(恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张等)等均为影响本病预后的独立危险因素1。所以对上消化道出血患者应早发现早治疗,严格预防并发症,改善预后,提高治疗效果。
简介:中图分类号R714.2文献标识码B文章编号1672-3783(2015)07-0142-01摘要目的探讨子痫前期影响妊娠结局的相关因素分析。方法选择子痫前期患者210例,分为重度子痫前期组108例,轻度子痫前期组102例,对两组患者的肝肾功能损害、低蛋白血症、新生儿窒息、死产、胎儿窘迫发生率、早产发生率及产后出血发生率进行统计分析。结果轻度组肝肾功能损害、低蛋白血症、新生儿窒息、死产、产后出血及胎儿窘迫发生率均小于重度组(P<0.05、P<0.01),早产发生率两组之间差异无显著性(P>0.05)。结论及时有效控制血压,适时终止妊娠,有益于改善妊娠结局。