简介：食管位于左心房的正后方，是超声检查心脏和胸主动脉的理想位置。1976年报道了首例经食管的超声显像，但直到80年代后期，食管超声技术才广泛应用于心脏疾病的诊治。

简介：摘要目的观察左胸颈两切口、经食管床胃代食管颈部吻合术治疗上段食管癌的近远期疗效，探讨其临床应用价值。方法对2005年8月至2008年8月间采用左胸颈两切口治疗中、上段食管癌8例，观察吻合口瘘、吻合口狭窄、胸胃伴发症、切缘情况及术后1、3年生存率并进行分析。结果吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例，无吻合口出血、声音嘶哑及乳糜胸发生，无切缘阳性发生。术后1、3年生存率分别为100%(8/8)、87.5%(7/8)。结论经左开胸并左颈部两切口具有比三切口创伤小，肿瘤切除率高，术野暴露充分，吻合确切可靠，淋巴结清扫彻底，术后并发症发生率降低，不占胸腔容积，对呼吸功能影响小等优点，是目前上段食管癌较理想的术式。

简介：

简介：目的比较经胸与经腹食管裂孔手术治疗高龄食管胃结合部腺癌患者的近期效果。方法回顾性分析2013年8月至2016年2月江南大学附属医院行食管胃结合部癌切除术92例高龄患者临床资料,其中经左胸入路（经胸组）47例,经腹正中入路（经腹组）45例。比较两组患者的一般资料及手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后住院时间及术后并发症的发生率。结果两组患者的手术时间、术中出血量和淋巴结清扫数目无统计学差异（均P≥0.05）。与经胸组相比,经腹组患者获取阳性淋巴结数目更多[（8.1±5.0）枚vs.（5.1±4.4）枚,t=3.000,P=0.003],术后住院时间更短[（11.7±6.9）天vs.（15.9±7.4）天,t=2.773,P=0.007）],术后并发症发生率较低（13.3%vs.44.7%,χ^2=10.895,P=0.001）,其中肺部感染（2.2%vs.14.9%,χ^2=4.649,P=0.031）、心律失常（4.4%vs19.1%,χ~2=4.722,P=0.030）发生率均较低。两组患者的吻合口瘘、切口感染、纵膈或胸腔感染的发生率均无统计学差异（均P≥0.05）。两组患者均无切缘阳性和围术期死亡病例。结论对于心肺功能差的高龄食管胃结合部腺癌患者,经腹食管裂孔入路比经胸入路手术在对心肺功能影响较小,能够显著降低术后并发症的发生率,缩短住院时间。

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简介：摘要目的观察食管癌患者采用经胸食管胃颈部机械吻合术的运用效果。方法纳入2015年12月至2017年12月的进行食管癌手术治疗的患者共42例，均采用经胸食管胃颈部机械吻合术，观察患者的临床疗效、不良反应发生率，并采用EORTCQLQ-C30量表评估术前及术后6月的生活质量。结果42例患者手术时间为（134.54±36.25）min，本组患者均一次吻合成功，临床疗效较佳，术中检查吻合口附近食管和胃壁血运较佳，吻合口裂开未出现。42例患者中，发生局限性脓胸和乳糜胸各1例，占2.38%，不良反应发生率共占4.76%。患者术后6月的躯体功能、躯体功能、躯体功能、社会功能、认知功能、恶心呕吐、疲倦、疼痛评分较术前得到提高，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论经胸食管胃颈部机械吻合术的运用可有效的改善食管癌患者的临床疗效，不良反应发生率较低，提高了患者的生活质量。

简介：胃镜下置放内支架治疗食管梗阻及食管气管瘘,已是常规治疗,其优点是操作简便、创伤小[1,2],但少数患者因梗阻严重或瘘口巨大,不能经口途径成功置放导丝到达食管下段,导致扩张及内支架失败.我们2004年2月对1例食管气管瘘(瘘口内径约3cm)患者经腹胃切开途径成功置入食管内支架,现报告如下.

简介：摘要目的探讨食管中段异物经胃镜取出术的临床效果。方法收集我院2010年4月～2015年10月76例食管中段异物患者，均经胃镜取出术治疗，观察其临床效果。结果70例患者顺利取出异物，5例异物推至胃内，1例异物自行下落到胃内，无死亡病例。结论根据食管中段异物性状采用对应取出方法，尖锐性异物经螺旋CT确定具体情况后，通过胃镜试取，如失败或有严重并发症则及时开胸手术治疗，有效预防大出血，减少死亡。

简介：摘要目的研究胃镜下食管静脉套扎术的护理情况；方法选取我院在2010年4月份到2011年3月份收治的77例食管静脉曲张破裂出血患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结出该项手术相关的护理手段；结果77例患者中61例患者接受1次套扎，16例患者接受2次套扎。76例患者病情好转，1例因止血无效死亡。有效率98.7%，死亡率1.3%；结论在胃镜下食管静脉套扎术提供护理措施能够有效提高手术成功率，降低患者死亡率。

简介：摘要探讨经胃镜食管静脉曲张硬化治疗的护理配合。对40例经胃镜食管静脉曲张硬化治疗的护理配合资料进行分析。经治疗26例一次硬化治疗止血，14例2～4次硬化治疗，静脉曲张基本消失。可与内镜诊断同时进行，急诊止血效果确实安全，择期治疗可明显减少再出血率；与其他技术相比，技术简单，设备要求少，容易学习掌握，价格低廉，很易推广，故硬化剂治疗在全球获得广泛应用。

简介：摘要经纵隔食管切除术是新兴微创食管癌治疗技术，其实现了免除开胸条件下的食管肿瘤切除。在控制创伤的基础上，经纵隔食管切除术有益于进一步降低食管癌围手术期并发症。本文回顾了经纵隔食管切除的发展历史及相关文献，对经纵隔食管切除术的机遇与挑战做出总结与展望。

简介：摘要目的观察经胃镜食管内支架置入术（EESI）对于食管癌伴食管狭窄（ECS）的临床疗效进行评价、观察。方法将我院在2012年2月～2013年5月间行EESI手术+化疗的28例ECS病例作手术组，选择同时期在我院采用放疗+化疗治疗的25例ECS患者作放疗组，对上述病例随访至今，对比两组的相关治疗指标、术后并发症、生存期情况。结果短期疗效方面，治疗后1月手术组的总有效率、食管狭窄口径、并发症率、病情复发率等均显著优于放疗组（P＜0.05）。生存期方面，手术组存活2年以上13例（占46.4%），放疗组存活2年以上4例（占16.0%），经比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论EESI手术具有微创无痛、成功率高、疗效确切、并发症少、操作方便、适用范围广等优势，值得在晚期食管癌（特别是ECS病变）的临床治疗中借鉴、应用。

简介：摘要目的分析经胃镜下食管内支架置入术治疗食管癌伴狭窄的有效性。方法此次研究的患者例数共计80例，所有患者均是在2015年4月~2017年1月入院治疗，分为观察组和对照组，对照组患者采用胃镜下扩张器进行治疗，观察组患者则采用胃镜下食管内支架置入术进行治疗。结果观察组患者的治疗效果比对照组高17.50%，治疗前的两组狭窄口径数据差异无统计学意义，治疗后观察组患者的狭窄情况明显优于对照组，同时观察组出现并发症发生率明显比对照组少12.5%，差异较大，p<0.05。结论针对于食管癌伴狭窄的患者，采用经胃镜下食管内支架置入术治疗的效果较良好，安全性较高，能快速缓解患者临床症状，保证其生存质量，值得临床的推广和应用。

简介：【摘要】目的：对经胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗老年食管癌的效果探讨。方法：选取2021年2月-2023年2月间收治患者100例，随机法分为对照组（50例，传统食管癌根治术）和观察组（50例，经胸腹腔镜+食管癌根治术）。对比手术指标、免疫功能、并发症发生率。结果：观察组各项手术指标优于对照组，并发症发生率低于对照组，P<0.05。手术前两组免疫功能无差异，P>0.05，手术后观察组免疫功能下降幅度低于对照组，P<0.05。结论：经胸腹腔镜+食管癌根治术可提升手术安全性和术后免疫力，降低并发症发生率，可推广。

简介：【摘要】 目的 分析经胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗老年食管癌的效果。方法 选取2022年1月-2024年1月我院收治的贲门加食管癌老年患者20例进行研究，随机分为两组，各10例。对照组行传统食管癌根治术治疗，研究组采取经胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗。观察治疗效果。结果 研究组手术相关指标优于对照组（P＜0.05）；研究组肺功能指标优于对照组（P＜0.05）。结论 老年食管癌患者应用经胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗，可以改善围手术相关指标，减轻对患者肺功能的影响。

简介：摘要：目的 分析经食管超声心动图与经胸超声心动图检查对卵圆孔未闭及右向左分流的临床诊断价值。方法 。抽取于2021年12月至2022年8月赴我院接受治疗的20例卵圆孔未闭患者进行试验，对其进行经食管超声心动图与经胸超声心动图检查，对比卵圆孔未闭检出率、右向左分流半定量分级检出情况、并发症发生率。结果 经食管超声心动图检出率为83.5%，显著高于经胸超声心动图的57.1%；经食管超声心动图检出率显著高于经胸超声心动图，经食管超声心动图患者并发症总发生率为5.00%，显著低于经胸超声心动图患者的20.00%。且二者间的差异比较经由统计学检验显示其具有意义（P＜0.05）。结论 经食管超声心动图检查对卵圆孔未闭检出率更高，且并发症发生率较低，其诊断价值优于经胸超声心动图，建议在临床中加以推广。

简介：摘要食管胃结合部腺癌（AEG）由于具有跨越两个器官和解剖部位的解剖特点，胸外科和胃肠外科针对食管的安全切缘、下纵隔淋巴结清扫范围和经胸手术是否会增加并发症等问题，而在AEG的手术路径、手术方式、淋巴结清扫和切除范围等方面存在较大的分歧和争议。对于SiewertⅡ型AEG经腹纵隔入路手术，往住由于视野暴露及操作难度的原因，近切缘很难达到满意的长度，进行下纵隔淋巴结清扫难度极大。而经胸入路能获得直观的视野暴露，降低操作难度，获得满意的食管安全切缘和进行下纵隔淋巴结清扫，可能使患者获得更好的预后。尽管经胸入路可能会增加肺部感染的发生率，但腔镜技术的规范开展会克服Siewert Ⅱ型AEG经胸入路的这一劣势。

简介：摘要目的研究经胸行食管胃超胸顶机械吻合术的临床效果。方法此次研究对象为我院收治的31例应用经胸行食管胃超胸顶机械吻合术治疗的患者，病例选取时间为于2014年1月至2017年12月，两组患者均使用国产吻合器经胸行食管胃超胸顶机械吻合术来进行临床治疗。结果所有患者中，仅有2例发生胸腔积液，1例发生肺部感染，所有患者均全部痊愈出院。出院后的患者无相关并发症出现，患者身体情况明显改善。结论经胸行食管胃超胸顶机械吻合术的治疗效果良好，安全性较好，患者的病情得到了明显的缓解和康复，值得进一步研究发展。

简介：摘要目的通过Meta分析的方法对经左右胸手术路径治疗胸中段食管癌的疗效进行对比,为临床胸中段食管癌手术路径的选择提供证据.方法检索中国知识资源总库、万方数据库、维普数据库、pubmed、Medline等数据库,检索时间为建库至２０１４年６月.收集经左右胸治疗胸中段食管癌疗效对比的相关文献,并按纳入与排除标准筛选文献,同时对纳入的文献进行质量评价.数据分析采用RevMan５．２软件进行分析.检验异质性,选择相应效应模型合并统计量,通过漏斗图等评定有无发表偏倚.结果共纳入９篇文献,病例数合计１５１４例,其中右胸组６４８例,左胸组８６６例.分析结果显示右胸组在手术时间(WMD＝７８．１１,９５％CI６０．９９,９５．２２,P＜０．００００１)、术中出血量(WMD＝６４．９１,９５％CI４７．４０,８２．４２,P＜０．００００１)、淋巴结清扫数目(WMD＝４．９４,９５％CI３．５８,６．２９,P＜０．００００１)比左胸组多,术后３年生存率(OR＝１．６８,９５％CI１．３２,２．１２,P＜０．０００１)、并发症发生率(OR＝２．０６,９５％CI１．６４,２．５９,P＜０．００００１)比左胸组高;右胸组在术后３年复发率(OR＝０．６６,９５％CI０．５１,０．８４,P＝０．００１)比左胸组低.结论经右胸手术路径治疗中段食管癌虽然在手术时间、术中出血量及术后并发症发生率方面较经左胸路径处于劣势,但在清扫淋巴结数目、术后３年复发率及术后３年生存率方面更具优势,因此经右胸路径治疗中段食管癌值得推广.关键词胸中段食管癌;右胸;左胸;meta分析TherightandleftchestsurgerypathtreatmentthemiddleesophagealcancerofmetaanalysisZHENGWei,SHENXueyuan．(DepartmentofThoracicsurgery,theYongchuanaffiliatedhospitalofChongqingmedicaluniversity,Chongqing,Yongchuan,４０２１６０,P．R．China)AbstractObjectiveEvaluationbyusingthemethodofmetaanalysisontherightpathofthoracicsurgeryortheleftbreastsurgerytreatmentinperiodofthecurativeeffectofesophagealcancer,provideevidencetoawiderangeofclinicalapplication．MethodsRetrievetheknowledgeresourcepool,adatabaseoftenthousand,CNKI,pubmedandMedlinedatabase,VIPdatabaseretrievaltimeforlibraryuntilJune２０１４．Collectedbytherightchestandleftchestsurgerypathinperiodofesophagealcancercurativeeffectcomparisonofrelatedliterature,andaccordingtotheselectedinclusioncriteriaandexclusioncriteriaselectionliteraＧture,atthesametimeintothequalityofliteratureevaluation．DataanalysisUSEStheRevMan５．２softwareforanalysis．Inspectionheterogeneity,choosethecorＧrespondingeffectmodelcombinedstatistics,figuretoevaluatethepresenceofpublicationbias,suchasthroughafunnel．ResultsIntoninearticles,thenumberofcasestotal１５１４cases,amongthemtherightchestgroup６４８cases,groupof８６６casesoftheleftbreast．Analysisresultsshowthattherightchestinoperatingtime(WMD＝７８．１１,９５％CI７８．１１,６０．９９,P＜０．００００１),intraoperativebloodloss(WMD＝６４．９１,９５％CI６４．９１,４７．４０,P＜０．００００１),numberoflymphnodecleaning(WMD＝４．９４,９５％CI４．９４,３．５８,P＜０．００００１)thantheleftchestgroup,after３yearsofsurvivalrate(OR＝１．６８,９５％CI１．６８,１．６８,P＜０．０００１),theincidenceofcomplications(OR＝２．０６,９５％CI２．０６,２．０６,P＜０．００００１)higherthantheleftchestgroup;Rightchestgroup３yearsreＧcurrenceaftersurgery(OR＝０．６６,９５％CI０．６６,０．６６,P＝０．００１)islowerthantheleftchestgroup．ConclusionAlthoughthemiddlepathrightchestsurgerytreatmentofesophagealinoperationtime,intraoperativebloodlossandpostoperativecomplicationsisthepathtotheleftbreastatadisadvantage,butincleaningthelymphnodenumber,postoperativerecurrencerateandpostoperativesurvivalratein３years３yearsmoreadvantages,sotherightpathtreatmentofmiddlethoraciKceeysowporhdasgealcancerisworthpromoting．Middleesophagealcancer;Rightchest;Leftchest;Meta－analysis中图分类号文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７５２－０２