简介：摘要目的比较分析经导管介入封堵与经胸小切口微创封堵治疗房间隔缺损（ASD）的疗效。方法计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊数据库（VIP）等数据库，全面收集在ASD患者的治疗中两种治疗方式的对照研究，并对纳入的研究进行资料提取后进行meta分析。结果共收集19篇符合纳入标准的对照研究，Meta分析结果显示，经导管介入封堵组手术时间WMD=-18.50，95%CI(-30.82，-6.19)，P=0.003和住院时间WMD=-2.24，95%CI(-2.81，-1.67)，P<0.00001更短，手术并发症更低RR=0.33，95%CI(0.22，0.49)，P<0.00001；两种治疗方法均能获得较高的成功率，无统计学差异RR=0.99，95%CI(0.97，1.02)，P=0.61。结论两种治疗方法均能有效治疗ASD。但导管介入封堵手术并发症少，手术时间和住院时间短，创伤小，有着更好的临床应用前景。

简介：摘要目的分析经胸微创封堵与经皮心导管介入封堵治疗小儿动脉导管未闭的效果。方法选择从2012年2月至2015年6月于我院接受治疗的30例动脉导管未闭患儿作为研究对象，随机分为A组和B组，A组患儿采用经皮心导管介入手术进行治疗，B组患儿采用经胸微创手术进行治疗，比较两组患儿的手术时间、术中失血量、住院时间、住院费用和并发症发生情况。结果B组患儿的手术时间、术中失血量、住院时间、住院费用均显著低于A组患儿，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组患儿并发症的发生情况显著低于A组患儿（P＜0.05）。结论经胸微创封堵与经皮心导管介入封堵治疗小儿动脉导管未闭的效果显著，但经胸微创手术治疗效果明显优于经皮心导管介入治疗，更适合临床长期推广应用。

简介：摘要目的探讨经胸微创房间隔缺损封堵术治疗房间隔缺损的可行性和体会。方法2010年1月到2011年12月，笔者医院对157例房间隔缺损患者采取经右前胸微创切口，术中使用特殊的输送鞘管，将封堵伞嵌入房间隔缺损处将其封闭。结果150例封堵成功，7例转为外科修补；18例围手术期出现心律失常，5例术后出现右侧胸腔大量积液。随访1-2年，无封堵伞移位、无残余漏及血栓相关并发症。结论经胸微创房间隔缺损封堵术是安全有效的。

简介：目的总结微创经胸骨下段小切口室间隔缺损（VSD）封堵术的临床应用.方法分析我院心脏大血管外科2011年5月至2015年12月经胸骨下段小切口微创封堵术治疗VSD的患者86例.术前行经胸超声心动图评估筛选适合封堵的VSD患者;术中行经食管超声心动图再次评估VSD是否适合封堵治疗,并确定封堵器型号,引导封堵器释放,评判封堵效果.出院后对患者进行随访.结果86例VSD患者中84例成功封堵,成功率97.67％,2例封堵不成功转体外循环下修补.随访6～24个月,无残余漏,心功能改善.结论经胸及经食管超声心动图配合下,经胸骨下段小切口微创封堵VSD技术不需要体外循环辅助,是一种简单、安全、有效的治疗方法.

简介：

简介：摘要目的探讨对先天性心脏病经胸微创封堵术的围手术期护理方法及效果。方法对我院收治的38例先心病患者的临床资料进行整理及分析并总结围手术期的护理要点，围手术期护理要点包括术前护理；患者术后护理、术后康复指导等。结果1例房间隔缺损封堵后1周，出现封堵器移位，需要体外循环下取出封堵器并行房缺补片修补。其余患者全部成功治愈，随访半年未见残余分流，心电图无明显异常。结论对简单先天性心脏病患者行经胸微创封堵，必须严格掌握手术指征，并细心进行围术期护理才能确保封堵成功，促进患者快速康复。

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简介：摘要目的分析经胸微创室间隔缺损封堵术病人的护理措施。方法本研究对象选取2013年7月至2015年6月25例室间隔缺损患儿，均接受经胸微创室间隔缺损封堵术。在围手术期加强护理干预，观察患儿手术情况。结果经过数据统计发现，所有患儿手术均成功完成，术后呼吸机辅助时间为（92.45±28.63）min，术后引流量为（51.26±18.33）ml，住院时间为（6.78±1.80）d。术后未发生心律失常、血栓、残余分流、封堵器脱落、移位等严重并发症，仅一例患儿体温升高，经对症治疗和护理后恢复，均痊愈出院。结论经胸微创室间隔缺损封堵术手术效果满意，围手术期护理有助于手术顺利实施和术后康复。

简介：摘要目的通过对33例房间隔缺损（ASD）介入封堵术探讨经胸超声心动图（TTE）在房间隔缺损（ASD）封堵术中的临床价值。方法经胸超声心动图指导下应用双盘镍记忆合金伞状封堵器闭合房间隔缺损。结果33例ASD患者全部封堵成功。1例因ASD过小导管无法通过放齐手术。结论TTE在ASD封堵术前适应症准确评价，可以保证手术的成功率减少封堵器的脱落率，避免外科开胸手术。

简介：[摘要]目的：探究经胸超声心动图在先心病封堵术中的应用价值。方法：选取2019年1月-2021年1月在我院确诊先天性心脏病，并接受手术治疗的106例患者，术前均接受经胸超声心动图检查，回顾性分析106例患者的手术时间、术后残余分流情况、术后不良症状，术后3个月的随访情况。结果：患者的平均手术时间为（32.22±4.32）min；术后出现3例残余分流，随访1个月残余分流情况全部消失；住院期间、随访3个月里，均未出现脑卒中、心包积液、封堵器脱落等不良症状。结论：经胸超声心动图可以提高先心病封堵术的成功率，对于减少患者术后的不良症状具有积极作用，并且安全性较高，具有应用价值。

简介：摘要目的探讨临床护理路径在先天性心脏病经胸微创封堵术患儿中的临床应用及其效果。方法将2015年9月至2016年3月192例在我院行先天性心脏病经胸微创封堵术患儿随机分为对照组和实验组，每组各96例。对照组采用常规护理方法护理，实验组以表格式程序图进行临床护理路径护理。以住院时间、住院费用、手术并发症评价护理效果，以出院前患儿家属满意度及疾病相关知识掌握达标检测评价家属满意度。结果实验组患儿住院时间及住院费用少于对照组，心律失常、肺部感染等并发症的发生率均低于对照组，患儿家属满意度及疾病相关知识掌握达标检测优于对照组，差异均有统计学意义（p<0．05）。结论在先天性心脏病经胸微创封堵术患儿中应用临床护理路径，能减少患儿住院时间和降低住院费用，减少并发症的发生率，提高家属对护理工作的满意度和护理质量。

简介：摘要目的回顾总结经食道超声引导下微创经胸非体外循环下房间隔缺损(ASD)封堵术的临床应用经验，分析、探讨在ASD封堵术中TEE的作用。方法患者术前均TTE粗筛，术前，TEE准确定位和测量ASD，选择合适的封堵器，监测整个封堵过程，引导导管鞘管通过房缺及封堵伞的释放、评价即刻封堵效果，确认是否有残余分流或并发症。结果3例TEE发现不符合封堵条件，改体外循环下手术。12例封堵成功，心内操作时间15～50min，平均(26±13)min，术后复查均无残余分流。结论TEE对于选择适合ASD封堵器封堵的患者、指导封堵器器的释放具有重要的作用。

简介：摘要目的总结经胸超声心动图（TTE）在小儿房间隔缺损(ASD)杂交封堵术中的应用价值。方法总集我院2012年12月至2013年6月经胸超声（TTE）引导下行杂交封堵术治疗小儿ASD的术前病例选择、术中引导杂交封堵、术后随访。结果按入选标准的ASD患儿行杂交封堵术无一例失败。结论TTE引导下小儿ASD杂交封堵术值得推广。

简介：摘要：目的 针对先天性心脏病经胸微创封堵术患者在恢复中展开综合性护理干预的具体作用展开分析。方法 按照对比护理的方式展开研究，共计选入病例 120例，为本院在 2019 年 1 月至 2019年 1 2月所接诊，随机抽选组中 60例，恢复中护理方案以常规模式展开，即对照组，余下 60例则展开综合性护理，即观察组。分析护理效果。对比患者康复情况。结果 结合对两组康复期间并发症情况、住院时间以及疼痛程度，观察组均存在优势， P<0.05。结论 将综合护理干预运用到先天性心脏病经胸微创封堵术患者恢复中，可降低患者康复期间并发症发生率，缓解疼痛程度，有助于患者恢复。

简介：摘要目的对经胸微创封堵术的新型一体化护理及普通护理进行回顾性对比研究，总结新型一体化护理在经胸微创封堵术中应用的优点。方法2010年10月至2014年6月，对经胸微创封堵术患者采用新型一体化护理及普通护理共40例，按护理方式的不同分为A组和B组，对比不同组患者的依从性、手术成功率、术后并发症的发生率及术后住院天数等情况。结果A组21例，B组19例，两组手术成功率均为100%，无统计学差异（P>0.05），但A组患者在依从性、术后并发症的发生率及术后住院天数等方面优于B组（P<0.05）。结论通过采取新型一体化护理，能够提升经胸微创封堵术患者的依从性，减少术后并发症的发生，从而缩短住院时间。

简介：摘要：目的：研究经胸超声心动图在继发孔型房间隔缺损封堵术中的应用价值。方法：在我院的继发孔型房间隔缺损的患儿中，选择60例为研究对象，采样时间为2022年2月-2022年8月，采用胸超声心动图对患儿进行检测，实施封堵术进行治疗。在患儿进行封堵术后，对患儿进行复查，检查患儿房室的大小，以及封堵器固定的情况。结果：经胸超声心动图进行术前检查，所有患儿均成功进行封堵术，患儿在封堵术后，再次经胸超声心动图观察，所有患儿的封堵器位置均较好，在患儿进行封堵术后的第3天检测，有1例患儿的右房和右室内径跟封堵术前比较，缺损处逐渐缩小，有2例患儿有少量的残余分流，在患儿进行手术后的第3月以及第6月时检查，所有患儿均无残余分流，左室射血分数跟封堵术前有改善，并且所有患儿均没有发生并发症。结论：在患儿进行封堵术期间检测，以及进行封堵术之后的复查中，胸超声心动图都起着至关重要的作用，它可以提高封堵术成功率。

简介：摘要目的探讨经胸超声心动图（TTE）和经食道超声心动图（TEE）引导非体外循环小切口房间隔缺损封堵术的应用效果。方法心外科收治的先天性心脏病房间隔缺损（ASD）患者共71例，采用经胸超声心动图或经食道超声心动图引导非体外循环小切口封堵术治疗。按照封堵术超声引导方式的不同分为TTE组32例和TEE组39例。结果TTE引导心导管法封堵成功30例，失败2例；TEE引导经胸小切口法封堵成功38例，失败1例。结论TTE与TEE在非体外循环小切口房间隔缺损封堵术中均可采用，各有所长，互为补充。

简介：摘要目的总结食管超声引导下非体外循环经胸微创封堵先天性心脏病的手术配合。方法选择2018年11月～2019年7月食管超声引导下经胸微创封堵房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）患者15例，其中ASD7例，VSD8例。对术前、术中及术后情况进行回顾性分析。结果无手术死亡。封堵成功患儿均于术后4h内撤离呼吸机，监护室滞留1d，术后3～5d出院。复查心脏超声仅1例膜周VSD有轻微残余分流。结论食管超声引导下经胸微创封堵治疗先天性心脏病无需体外循环及输血，操作简单，安全可靠，值得推广。手术用物的准备及熟练的配合是手术成功的重要部分。

简介：摘要目的分析术中经食管超声心动图（TEE）引导经胸微小切口封堵主动脉夹层的可行性。方法选取浙江省中医院2017年3月至2019年3月手术前行TEE检查的主动脉夹层患者10例，将患者分为A组（累及主动脉5例）和B组（主动脉弓部溃疡5例）；分析两组患者手术前后的诊断情况，引导鞘管、导丝在手术中快速进入夹层情况，并观察封堵器的稳定性、位置、对血流的局部影响。结果两组患者经过TEE检查发现，封堵治疗的效果较好，在其引导下可以成功将主动夹层破口封堵。A组患者主动脉夹层的破口被封堵后消失，被累及的夹层假腔形成血栓，血流速度由230 cm/s减为120 cm/s。B组患者主动脉管壁与封堵器紧密结合后破口消失，主动脉弓部的血流速度为120 cm/s，封堵前后封堵器具有稳定性，并且对血流的局部无明显影响，术后40 d复查，封堵器位置无偏移现象。结论主动脉夹层患者手术前进行TEE检查，可有效地观测患者的病变程度，避免漏诊；在手术中可准确引导手术者放置封堵器；完成手术后，能够精确评估患者的手术效果。