简介：心脏再同步化治疗（eardiacresvnchronizationtherapy，CRT）在高达40％的心力衰竭（心衰）患者中疗效甚微，这可能与左室不同步的病因、严重程度、心肌瘢痕组织的数量和部位以及左室电极的置人部位有关。如何选择合适的患者和合理地放置起搏电极，一直是心衰治疗的难题。

简介：慢性充血性心力衰竭（chroniccongestiveheartfailure．CHF）是各种心脏血管疾病心功能失代偿的临床综合征，其患病率正在世界范围内增长。心脏重构是CHF发生和发展的基本机制。神经内分泌一细胞因子系统长期激活．促进心脏重构，加重心肌损伤和心功能恶化．后者又进一步激活神经内分泌一细胞因子等，形成恶性循环。

简介：急性冠状动脉综合征（ACS）涵盖了从不稳定型心绞痛（UA）到ST段抬高心肌梗死（MI）的一系列临床急症，常突然起病，可无先兆症状，危险性大。ACS可分为两类，即ST段抬高的ACS（Q波MI）；ST段不抬高ACS，包括ST段不抬高的MI（无Q波MI）和UA。这种分类方法简单易行，对ACS的治疗决策有指导意义。如为ST段抬高的ACS，可尽早行溶栓治疗、经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）或冠状动脉旁路移植术（CABG），以使梗塞相关血管再通，

简介：

简介：研究显示,至2030年卒中将成为全球死亡第二大原因,伤残调整生命损失第六大原因[1].世界上每年超过600万人因卒中死亡,约90％的卒中患者死于低中等收入国家[2].近20年世界卒中负担已经从第5位上升至第3位[3].根据中国卒中防治报告（2015）指出,卒中已经成为我国第1位死亡原因,患病率呈上升趋势,给我国造成每年400亿元的经济负担[4].

简介：摘要目的利用急诊科的专科特点和人才优势，组建全院后备急救护理梯队。方法制订培训计划、内容与方法，择优选定培训对象，进行为期一年急救知识技能培训。结果自2014年至今急诊科共为28个临床科室培训考核合格护理人员36名，学员培训后急救知识和急救技能显著优于培训前（P<0.01）。结论全院后备急救护理梯队建设是提高全院护理人员急救能力的一条有效途径。

简介：心电图诊断的规范、统一具有不言而喻的重要性。本期我们特别刊出今年3月17日发表的由权威专家起草和审核了AHA／ACC／HRS的科学声明《心电图标准化与解析建议》中的“心电图诊断术语的规范化”部分，必将对心电事业的发展产生深远影响，也是我国心电图走向全球化进程中极重要的步骤。希望大家认真学习、领会、解读和执行。从本期开始，我刊将立即执行这一标准，望广大读者响应。

简介：心血管疾病的零级和一级预防是关键,“只治不防,只会越治越忙”。如何让老百姓认识到预防的重要性,了解正确的医疗保健知识,做好大众的健康管理,除了要依靠院内个性化的治疗和宣教以外,我们的临床医生还要利用自己的专业知识,做好科普写作工作,使其成为临床医学工作的“助手”和有效补充。

简介：复旦大学的专家正在建设的“健康数据库”，将按照分子流行病学的方法，建立标准化临床标本库及信息库，使之成为我国重要的疾病资源的国家级共享平台。据了解，“人群健康追踪调查”项目将通过至少20年的跟踪研究，找出中国人群中脑溢血、心肌梗塞、糖尿病等常见慢性病病因、诊治、预防的一些共性，

简介：心脏导管室是对患者进行心脏疾病检查、诊断、治疗的重要场所，术中患者随时可发生病情变化需立即抢救，所以做好一切药物应急准备是保证医疗安全的重要内容，导管室药品配置管理不合理常影响导管介人治疗的进程，降低抢救成功率。因此，合理规范化管理导管室药品是给予患者安全、有效、合理、及时用药的重要前提。

简介：1病例患者，男性，77岁，主因“呼吸困难10d”，于2016-2-7入住我院呼吸科。患者10d前受凉后出现呼吸困难，伴咳嗽、咳痰、心慌、胸闷、喘气，夜间上述症状加重，于当地社区抗感染治疗（具体药物不详）无好转；查体：血压144/110mmHg，（1mmHg=0.133kPa），心率90次/min，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音，心前区可闻及3级收缩期吹风样杂音，奔马律，双下肢水肿。既往慢性支气管炎病史20余年，高血压病史3年，长期口服利血平，血压控制尚可。阵发性心房纤颤（房颤）病史2年，胆囊结石术后6年。吸烟史30余年，30支/d，已戒烟20年。2-8查心电图示：窦性心动过速，左束支传导阻滞，脑钠肽（BNP）：2587.9pg/ml；高敏肌钙蛋白I（cTnI）：166.9pg/ml。胸部CT示：双侧胸腔积液，右下肺感染。心脏彩超示：左房内径36mm，左心室内径61mm，室间隔10mm，左室后壁11mm，左室壁运动幅度普遍明显减低，以下壁明显，左室壁中部至心尖部内膜普遍凸起，凸起部与室壁心肌部比例为1.8:1.1；EF值25%。结论：左心扩大，左室收缩功能显著减低，二尖瓣中重度返流（请结合临床考虑心肌致密化不全）见图1。最终诊断：①成人孤立性心肌致密化不全心功能衰竭心功能4级②肺部感染③高血压病④阵发性房颤。入院予以抗感染、化痰、平喘等治疗，症状无明显好转，于2-15转入心内科治疗，予以利尿、改善心肌重构、抗血小板聚集、降压、改善循环等治疗后，胸闷、喘息、呼吸困难症状明显好转出院。

简介：

简介：1引言近几年来，我国医院数字化建设取得长足进步，不少医院从以财务管理为核心的管理信息系统，向以患者为中心的临床信息系统方向发展，并逐步建成了临床医生工作站、PACS和LIS等具有临床性质的信息系统。但作为常规检查的心电图（ECG），其数字化建设却没有引起人们足够的重视。南京军区福州总医院在全面运行医院信息系统、FULL—PACS、LIS、CIS和数据仓库等基础上，与北京嘉和公司合作率先建成了国内大型综合性医院第一个全院性ECG管理系统，

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简介：目的评价高血压管理适宜技术的应用效果,探讨高血压规范化管理的推广模式。方法按照经济、文化、卫生等基本情况从海安县多阶段分层整群随机抽取6个镇,每个镇按照随机数字表法抽取4~5个行政村,并按照诊断标准开展高血压病人筛查。按照病人入选标准,规范化管理组共入选2000名高血压病人,对照组入选1000名;规范化管理组按照方案要求开展2年的分层分级管理和健康教育,对照组按照当地常规处理。用SPSS18.0软件分析数据和评价管理效果。结果2年后除失访和退出研究的患者,规范管理组完成管理1945人（失访率2.75%）,对照组967人（失访率3.30%）。规范管理组的高血压病人药物治疗率、非药物治疗率及两者均有的比率显著提高（由管理前的20.02%、5.01%和3.65%分别提高到管理后的85.04%、68.59%和60.23%）,且与对照组比较也显著提高。规范化管理组病人血压控制率由管理前的4.10%提高到管理后的61.03%,有显著差异;对照组病人血压控制率由原来的4.13%提高到31.02%,控制率虽有显著提高,但仅为规范化管理组的50%左右。规范化管理组的高血压病人血脂、血糖等生化指标改善和健康生活方式的形成率管理前后有显著提高,而对照组变化不大,管理组与对照组前后比较有显著差异。结论高血压规范化管理适宜技术应用效果明显,尤其在改善患者的危险因素上效果显著。

简介：

简介：目的对应用个体化延续护理对高血压患者康复和生活质量的影响予以分析和探讨。方法随机选取我院收治的58例高血压患者，均为2014年1月至2015年5月间收治，随机均分为对照组与观察组，每组各29例。对两组患者进行为期一年的随访，对照组采用常规的护理方法进行护理，观察组采用个体化延续护理进行护理。对两组患者一年后的生活质量评分、精神症状和康复状态进行观察和比较。结果一年后两组患者之间的生活质量评分、精神症状和康复状态都有明显的差异，且观察组患者的护理总有效率为28（96．55％）明显高于对照组的22（75．86％），P〈O．05，差异具有统计学意义。结论对高血压症患者采取个体化延续护理可以很好的改善患者的精神症状和康复状态，能够有效的帮助患者控制血压，提高患者的生活质量。

简介：摘要目的探讨规范化管理在提升中药煎药室工作效率的作用。方法根据中药煎药室的实际情况，对煎药室布局、人员素质、中药材领取、煎煮记录、卫生管理等方面进行改革和完善，考察工作效率的变化。结果中药煎药室经一系列改革后，煎药室环境、人员素质、中药煎煮等各个环节均明显改善，工作效率显著提高，中药代煎服务增加。结论适时对中药煎煮室的硬件、软件等进行升级，可显著提升中药煎药室的工作效率，提升其在患者心中的形象，保障了中药汤剂质量和中医临床疗效，充分发挥了中药煎药室在中医治疗中应有的重要角色。

简介：摘要目的对社区高血压患者规范化管理的治疗效果。方法选取我社区2014.1-2016.1门诊就诊的高血压患者220例，对照组患者采用常规方法进行管理，观察组患者采用规范化管理，比较两组血压控制情况以及对高血压的危险因素、饮食控制、运动控制、服药依从性的认知情况。结果观察组患者干预后的收缩压与舒张压显著低于对照组（P<0.01）,观察组患者在危险因素、饮食控制、运动方式、服药依从性的认知上明显高于对照组(P<0.01)。差异有统计学意义。结论社区高血压采用规范化的管理能有效降低并控制患者血压，控制高血压患者的相关危险因素，加强饮食控制，改变运动方式，提高服药的依从性，是控制高血压的有效措施。

简介：目的探究分析细致化护理在提升妊娠高血压疾病产妇产前分娩自我效能中的效果。方法回顾分析2016年5月-2017年5月期间本院就诊妊娠高血压疾病产妇100例临床资料,其中进行常规护理和细致化护理的患者各50例,分别作为本次探究的对照组和观察组。结果护理前两组患者的结果预期、效能预期评分结果差异无统计学意义（P〉0.05）;而护理后观察组两项评分结果均高于对照组,组间差异在统计学上有意义（P〈0.05）;观察组患者的SDS和SAS评分结果均低于对照组,差异在统计学上无意义（P〈0.05）。结论通过进行细致化护理能够有效提高产前分娩自我效能,有利于保障母婴安全。