简介：摘要我国当前的碘缺乏病防治策略是"因地制宜、分类指导、科学补碘"，此防治策略的落实，最终目的是开展"精准补碘"。但是，目前"精准补碘"的实施面临一些困难，主要是如何精准衡量个体碘营养。本文从机体碘的摄入、机体碘水平、机体碘的排出三个方面探讨了目前衡量碘营养指标的架构以及各类指标的优缺点、衡量指标的金标准、各指标的应用范围和联合应用。

简介：碘缺乏区不同智商组学龄儿童碘及非碘元素的营养状况研究结果表明:长期补碘后学龄儿童碘营养状况是良好的,但非碘元素的营养状况高智商组优于低智商组。低智商组的Zn、Cu、Mg、Ca及Se水平偏低者分别占研究人群的51.5%、62.60%、65.6%、33.30%及18.18%,其样本多以三元素水平同时偏低为特征,偏低者占研究人群的81.82%,单一元素水平偏低者仅占18.18%,中智商组主要在Cu、Fe,尤其是Fe元素水平偏低,偏低者分别占研究人员的39.74%及64.19%,其样本多以单一元素水平偏低为特征,偏低者占研究人群的57.14%,三元素水平同时偏低者仅占17.35%。提示:多元素水平同时偏低很可能是碘缺乏区影响学龄儿童智商水平的重要非碘因素,其影响机理值得关注和研究。

简介：摘要目的观察不同碘营养水平泌乳期大鼠尿碘含量（UIC）、乳汁碘含量（BMIC）和乳汁碘排出量，探索不同碘营养水平大鼠泌乳期碘代谢情况。方法将40只雌性Wistar大鼠按体重（70 ~ 120 g）采用随机数字表法分为低碘（LI）组、适碘（NI）组、高碘Ⅰ（HIⅠ）组、高碘Ⅱ（HIⅡ）组，每组10只，均食用低碘饲料，分别饮用含碘离子0、325、18 700、37 450 μg/L的去离子水。20只雄鼠按照NI组饲养方式喂养。干预8周后将雄鼠和雌鼠按1∶2比例合笼交配，在雌鼠泌乳期的第7、14、21天（L7、L14、L21）收集乳汁和24 h尿液，并记录进食量及饮水量，采用急性哺乳试验推算24 h乳汁排出量，电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）法测定UIC、BMIC。结果LI、NI、HIⅠ、HIⅡ组泌乳期大鼠24 h总碘摄入量分别为（1.84 ± 0.51）、（30.51 ± 6.79）、（765.95 ± 317.41）、（1 654.26 ± 560.55）μg/d，组间比较差异有统计学意义（P < 0.001）。在L7、L14和L21时，相同时间点不同组别间UIC、BMIC、乳汁碘排出量比较，差异均有统计学意义（P均< 0.001），HIⅡ组不同时间点BMIC、乳汁碘排出量比较，差异均有统计学意义（P均< 0.05）。各组24 h乳汁碘排出量分别为（1.23 ± 0.85）、（11.88 ± 5.23）、（207.09 ± 114.51）、（493.67 ± 242.47）μg，24 h乳汁碘排出量占24 h总碘摄入量的比例分别为66.85%、38.94%、27.04%和29.84%。结论碘营养适宜时，泌乳期大鼠膳食碘约有39%通过乳汁供给仔鼠。低碘和高碘摄入时乳汁碘排出比例出现相应的升高和降低，提示不同碘营养水平的泌乳期大鼠通过自身的代偿作用调节乳汁碘的排出比例，以减轻碘缺乏和碘过量对后代的影响。

简介：泗县儿童碘营养状况调查王聪玲１陈敬美２（１泗县城关防保所２３４３００２泗县卫生防疫站）我们于１９９５年全民食盐加碘实施之前，采用了ＰＰＳ法在全县抽取３０所小学，１２００名８—１０岁学生进行了甲状腺肿大率调查，同时随机抽取３６４份尿碘进行测定。现将调查...

简介：摘要目的了解甘肃省碘营养适宜农村地区成年男性碘营养状况及甲状腺功能状态。方法2017年，选择甘肃省儿童碘营养适宜地区凉州区和临泽县作为调查点，对当地农村地区常住20 ~ 49岁男性进行调查，各为52人。采集1次随机尿样测定尿碘；采集空腹血样测定血清促甲状腺激素（TSH），甲状腺激素[游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）]，甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺微粒体抗体（TMAb），同时进行甲状腺B超检查。结果凉州区、临泽县成年男性尿碘中位数分别为180.2、161.0 μg/L，二者比较差异有统计学意义（P < 0.05）；两地成年男性均无甲状腺肿大；血清TSH中位数分别为1.85、1.61 mU/L，血清FT3、FT4均值分别为5.19、5.16，16.58、16.30 pmol/L，地区间比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。两地总体甲状腺功能异常率为6.7%（7/104），以亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）为主（6/7）。其中凉州区、临泽县甲状腺功能异常率分别为5.8%（3/52）、7.7%（4/52），二者比较差异无统计学意义（P > 0.05）。两地总的抗体阳性率为12.5%（13/104），其中凉州区、临泽县抗体阳性率分别为13.5%（7/52）、11.5%（6/52），二者比较差异无统计学意义（P > 0.05）。总的TgAb、TMAb同时阳性人数占总的抗体阳性人数的9/13，其中凉州区、临泽县抗体同时阳性者的占比分别为7/7、2/6。单纯抗体阳性（不伴有甲状腺激素和TSH异常）人数占总的抗体阳性人数的11/13。结论甘肃省碘营养适宜农村地区成年男性碘营养适宜，但该人群甲状腺功能存在潜在患病风险，应加以关注，定期开展检查。

简介：摘要目的分析碘营养状况与甲状腺疾病发生的关系。方法从我区各街道分层抽取994例居民为研究对象，所有居民均接受尿碘检查，并观察碘营养不同及不同群体甲状腺异常发生情况。结果994例居民中碘水平低于100μg/L占9.56%，100-199μg/L占38.43%，200-299μg/L占29.48%，高于或等于300μg/L占22.55%；72例儿童尿碘水平中位数为231.23μg/L，57例哺乳期妇女为175.85μg/L，58例妊娠期妇女为163.25μg/L，807例普通人群为265.37μg/L。共检出甲状腺异常8.05%，其中低于100μg/L检出4.21%，100-199μg/L占6.54%，200-299μg/L占7.17%，不低于300μg/L占12.50%；72例儿童中检出0.00%，57例哺乳期妇女中检出1.75%，58妊娠期妇女中检出1.72%，807例普通人群中检出9.67%。普通人群甲状腺异常发生率均高于其他群体，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论本区居民甲状腺水平多处于正常及轻度过量水平，但妊娠及哺乳期妇女存在碘缺乏情况，且碘营养水平过高会增加甲状腺疾病发生几率。

简介：摘要目的了解天津市不同水碘地区孕妇碘摄入量及碘营养状况，为高水碘地区制定适宜的干预措施提供依据。方法2016年1 - 9月，在天津市不同水碘地区（≤150、> 150 ~ 300和> 300 μg/L），采用随机抽样方法，分别选取90、91、71名孕妇作为调查对象，采集孕妇家庭盐样、饮用水水样和尿样；并采用半定量食物频率调查表，对过去1年中孕妇12类食物的摄入情况进行调查。采用直接滴定法检测盐碘含量，采用硫酸铈催化分光光度法检测水碘含量，采用砷铈催化分光光度法检测尿碘含量。结果不同水碘地区孕妇食盐摄碘量比较差异无统计学意义（H = 2.29，P = 0.318）；饮水摄碘量（7.50、282.60、544.35 μg/d）比较差异有统计学意义（H = 223.31，P < 0.001），进一步两两比较，差异均有统计学意义（P均< 0.001）；食物摄碘量比较差异无统计学意义（H = 2.19，P = 0.334）。各地区随着水碘含量的升高，饮水摄碘量贡献率逐渐增大。不同水碘地区孕妇的尿碘中位数分别为113.50、180.55、268.55 μg/L，尿碘与碘摄入总量呈正相关（rs = 0.31，P < 0.001）。结论水碘≤150 μg/L地区孕妇碘营养水平不足（< 150 μg/L），应提高碘盐食用率，防止碘缺乏病发生；水碘> 300 μg/L地区孕妇碘营养水平为超适宜量（250 ~ 499 μg/L），孕妇应控制碘含量较高食物的摄入，并及早采取改水降碘措施。

简介：摘要目的了解海南省重点人群碘营养状况及其与水碘、盐碘的相关性，为科学补碘提供依据。方法按照《全国生活饮用水水碘含量调查方案》和《全国碘缺乏病监测方案（2016版）》要求，2017、2018年在海南省21个市（县、区）进行生活饮用水水碘和重点人群碘营养状况调查。分别采集水样、8 ~ 10岁儿童和孕妇随意1次尿样及家中食用盐盐样，进行水碘、尿碘、盐碘检测。同时，采用B超法测定儿童甲状腺容积，计算甲状腺肿大率。并根据地理位置将海南省分为中部山区、西部沿海和东部沿海3个地区，比较和分析不同地区水碘、盐碘、尿碘检测结果。水碘检测采用国家碘缺乏病参照实验室推荐的"适合缺碘及高碘地区水碘检测的方法研究"；尿碘检测采用砷铈催化分光光度法；盐碘检测采用直接滴定法。结果共检测水样2 566份，水碘中位数为6.0 μg/L。共检测儿童尿样4 220份，尿碘中位数为170.0 μg/L（适宜范围为100 ~ 199 μg/L），甲状腺肿大率为0.09%（4/4 220）。共检测孕妇尿样2 124份，尿碘中位数为120.7 μg/L（适宜范围为150 ~ 249 μg/L）。共检测盐样6 344份，碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率分别为97.76%（6 202/6 344）、97.47%（6 045/6 202）、95.29%（6 045/6 344）。中部山区、西部沿海、东部沿海水碘中位数分别为3.3、6.5、6.5 μg/L，组间比较差异有统计学意义（H = 13.721，P < 0.01）；合格碘盐食用率分别为97.86%（1 833/1 873）、90.52%（1 613/1 782）、96.65%（2 599/2 689），组间比较差异有统计学意义（χ2 = 71.217，P < 0.01）；儿童尿碘中位数分别为182.4、160.1、167.4 μg/L；孕妇尿碘中位数分别为120.1、117.7、103.9 μg/L。儿童、孕妇尿碘水平与盐碘呈正相关（r = 0.394、0.657，P均< 0.05）。结论海南省儿童碘营养总体处于适宜水平，孕妇存在碘营养不足的风险，儿童、孕妇尿碘水平与盐碘呈正相关。碘缺乏病防治应重点加强对孕妇的碘营养监测。

简介：摘要目的掌握河北省非高碘地区8 ~ 10岁儿童和孕妇碘营养水平，为碘缺乏病防治研究工作提供科学依据和针对性的防治策略。方法2018年对河北省162个县（市、区，以下简称县）进行碘营养分析，每个监测县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区，每个片区抽取1个乡镇/街道，每个乡镇/街道抽取1所小学，每所小学抽取8 ~ 10岁非寄宿学生40人。每个监测县在所抽取的5个乡镇/街道中各抽取20名孕妇，儿童和孕妇均采集家中食用盐盐样和一次随机尿样检测盐碘和尿碘。盐碘含量检测采用《制盐工业通用试验方法碘的测定》（GB/T 13025.7-2012），川盐及其他强化食用盐采用仲裁法。尿碘含量检测采用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》（WS/T 107-2006）。结果162个县共采集儿童家中食用盐盐样31 883份，其中碘盐28 539份，合格碘盐26 456份。人口标化后碘盐覆盖率为88.36%，合格碘盐食用率为81.03%。共采集儿童尿样31 883份，尿碘中位数为193.13 μg/L；尿碘中位数< 100 μg/L的县有1个，尿碘中位数在100 ~ 299 μg/L的县有150个。共采集孕妇家中食用盐15 572份，其中碘盐份数为14 260份，合格碘盐份数为13 363份。人口标化后碘盐覆盖率为90.10%，合格碘盐食用率为83.54%。共采集孕妇尿样15 569份，尿碘中位数为164.86 μg/L，尿碘中位数< 150 μg/L的县有67个。结论河北省儿童和孕妇的碘营养在省级水平是适宜的，但部分县儿童和孕妇有碘营养不足风险，今后碘缺乏病防治重点应该放在特需人群的碘营养监测上。

简介：

简介：碘是机体合成甲状腺激素的重要原料．后者对人体的物质代谢、生长发育都发挥着举足轻重的作用。妊娠妇女自身及胎儿对碘的需求量增加．但此时由于肾小球滤过率增加而致其对碘的排出增多，因此，孕妇常面临碘缺乏的危险。严重的碘缺乏可导致母体及胎儿甲状腺功能紊乱．

简介：摘要我国台湾地区先于大陆实施强制食盐加碘，并在20世纪70年代就基本消除了人群中广泛存在的甲状腺肿，台湾的强制食盐加碘政策持续到2003年。此后为适应加入世界贸易组织（WTO），2003年台湾食盐加碘政策从强制改为居民自行选择，从而对居民的碘营养产生了显著的不利影响，并再次调整相关政策。我国大陆地区在2017年后也实施盐业体制改革，其后续的影响尚缺乏大规模的调查数据，本文综述了台湾的经验以供参考。

简介：摘要：目的 分析食盐碘含量与孕妇碘营养状况的关系。方法 对本县2016年以来孕妇盐碘和尿碘监测数据进行对比分析。结果 孕妇盐碘含量与孕妇尿碘不存在线性相关关系。结论 盐碘含量只是影响孕妇尿碘的因素之—，监测采样可针对群体进行而不需要盐样和尿样一一对应。

简介：摘要目的分析西安市不同水碘地区居民甲状腺健康状况，了解人群碘营养水平。方法采用分层整群抽样的方法，参照2017年水碘调查结果，将西安市各乡镇按照水碘中位数分为< 10、10~100、> 100 μg/L 3个层次，每个层次抽取1个街道（乡镇），每个街道（乡镇）抽取2个社区（自然村），每个社区（自然村）抽取100户家庭开展调查，每户家庭采集1份饮用水水样，进行水碘含量测定；每户家庭抽取18岁以上常住居民作为调查对象，进行甲状腺B超检查和尿碘含量检测。结果3个水碘含量地区分别采集水样343、227、226份，水碘中位数分别为4.14、38.95、124.15 μg/L。共调查1 308人，甲状腺形态异常检出率为9.86%（129/1 308），甲状腺回声异常检出率为10.86%（142/1 308），甲状腺占位检出率为33.94%（444/1 308），甲状腺结节检出率为26.22%（343/1 308）。女性甲状腺回声异常、占位、结节检出率均高于男性[11.75%（120/1 021）比7.67%（22/287），35.85%（366/1 021）比27.18%（78/287），27.82%（284/1 021）比20.56%（59/287），χ2=3.868、7.509、6.101，P均< 0.05]；不同年龄甲状腺回声异常、占位、结节检出率比较差异均有统计学意义（χ2=11.223、68.032、64.543，P均< 0.05）；不同水碘地区甲状腺回声异常检出率比较差异有统计学意义（χ2=6.297，P < 0.05）。女性甲状腺多发结节检出率高于男性[11.75%（120/1 021）比7.32%（21/287）, χ2=4.584，P < 0.05]；不同年龄甲状腺单发结节、多发结节、结节直径≤1 cm、结节直径> 1 cm检出率比较，差异均有统计学意义（χ2=26.010、31.807、22.859、10.392，P均< 0.05）；水碘< 10 μg/L地区甲状腺结节直径> 1 cm的检出率高于水碘10 ~ 100、> 100 μg/L地区（P均< 0.05）。共采集尿样755份，尿碘中位数为217.00 μg/L，不同水碘地区居民尿碘水平比较差异有统计学意义（H= 93.806，P < 0.05）。结论西安市甲状腺疾病检出率较高，成人碘营养处于超适宜水平。甲状腺结节检出率随年龄增加而增高，女性高于男性，应加强随访和早期诊治。

简介：摘要目的探讨碘营养水平与甲状腺疾病的关系。方法选取2016 - 2018年在山东省地方病防治研究所就诊的299例甲状腺疾病患者作为病例组，根据病情分为Graves病组（GD组，137例），慢性淋巴细胞性甲状腺炎组（HT组，90例）和甲状腺结节组（72例），选取同时期在查体中心体检的无甲状腺疾病史、甲状腺彩超检查和甲状腺功能均正常的健康体检者75例作为对照组。采集晨尿，采用砷铈催化分光光度法检测尿碘；抽取空腹静脉血，采用电化学发光法检测血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）水平。结果4组尿碘中位数比较差异有统计学意义（H = 42.530，P < 0.05），其中GD、HT组尿碘中位数（326.79、341.91 μg/L）均高于甲状腺结节和对照组（235.01、187.32 μg/L，P均< 0.05）。GD组TSH、FT3、FT4水平与对照组比较，差异均有统计学意义（P均< 0.05）。HT组TgAb和TPOAb阳性率均高于GD、甲状腺结节和对照组（P均< 0.05），GD组TgAb和TPOAb阳性率均高于甲状腺结节和对照组（P均< 0.05）。结论GD和HT患者的碘营养过量，高碘摄入可能导致GD和HT的发生。甲状腺相关功能检查结合实验室尿碘检测可简便、快捷地诊断甲状腺疾病。

简介：

简介：为达到2000年消除碘缺乏病的目标，七煤公司防疫站每年对中学学生普服碘油丸。为了解服碘后碘营养状况，我们于1998年9月17日，选取七煤公司第二小学的全体学生为样本，进行尿碘检测，结果报告如下。

简介：摘要目的了解河南省安阳市生活饮用水碘含量及重点人群碘营养，为采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。方法2019年采用分层抽样方法，在安阳市的全部乡镇开展水碘调查，并在水碘中位数> 10 μg/L的乡镇开展以行政村为单位的水碘调查，检测水碘含量；在安阳市每个县（市、区）抽取200名8 ~ 10岁儿童及100名孕妇，分别检测其家庭食用盐碘含量和尿碘含量。结果安阳市乡级水碘调查共采集水样608份，水碘中位数为5.98 μg/L；行政村级水碘调查共采集水样1 156份，水碘中位数为34.10 μg/L。共采集盐样1 605份，盐碘中位数为24.30 mg/kg，碘盐覆盖率为91.8%（1 473/1 605）。共采集儿童尿样1 605份，尿碘中位数为170.10 μg/L；共采集孕妇尿样804份，尿碘中位数为190.00 μg/L。结论安阳市大部分地区仍属于碘缺乏地区，儿童及孕妇整体尿碘中位数均处于碘适宜范围内。

简介：摘要目的了解河南省安阳市碘缺乏地区与水源性高碘地区人群碘营养水平，为采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。方法2019年在安阳市以县（市、区）为单位，采用分层随机抽样方法在碘缺乏地区（水碘中位数< 10 μg/L）和水源性高碘地区（水碘中位数> 100 μg/L）分别抽取3个县作为调查点。抽取8~10岁儿童及孕妇为调查对象，采集其尿样、食用盐样并进行碘含量检测，另使用B超法检查儿童甲状腺。结果碘缺乏地区共采集盐样654份，其中非碘盐占1.83%（12/654）；水源性高碘地区共采集盐样628份，其中非碘盐占6.05%（38/628），两地非碘盐率比较差异有统计学意义（χ2=15.19，P < 0.05）。碘缺乏地区共采集儿童尿样654份，尿碘中位数为211.15 μg/L，水源性高碘地区采集628份尿样，尿碘中位数为390.50 μg/L，两地儿童尿碘中位数比较差异有统计学意义（U=- 18.34，P < 0.05）。碘缺乏地区共采集孕妇尿样300份，尿碘中位数为223.95 μg/L；水源性高碘地区采集孕妇尿样127份，尿碘中位数为258.00 μg/L，两地孕妇尿碘中位数比较差异有统计学意义（U=- 4.07，P < 0.05）。碘缺乏地区检测儿童甲状腺容积560人，肿大率为1.43%（8/560）；水源性高碘地区检测儿童甲状腺容积628人，肿大率为2.07%（13/628）。结论安阳市碘缺乏地区人群碘营养水平适宜，水源性高碘地区人群碘营养过量。

简介：摘要目的了解新疆维吾尔自治区（新疆）口服碘油丸地区孕妇的碘营养及甲状腺功能情况。方法2019年10月，采用按规模大小成比例的概率抽样（PPS抽样）法，在新疆阿克苏地区（阿克苏）按照东、西、南、北、中划分5个抽样片区，每个片区抽取1个县，每个县按照东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇，每个乡镇抽取20名孕妇。通过问卷调查收集孕妇的一般人口学资料，并采集其24 h尿样、家中食用盐盐样和饮用水水样进行碘含量检测，采集血清样本进行甲状腺功能指标检测。结果共调查孕妇555名，孕早、中、晚期孕妇分别为121、234、200名，平均年龄为26岁。其中孕早、中、晚期妇女的尿碘中位数分别为209.53、204.27、225.29 μg/L，均为碘适宜；盐碘中位数分别为24.70、26.00、26.20 mg/kg，水碘中位数分别为4.85、3.30、4.85 μg/L；不同孕期间尿碘、盐碘、水碘含量比较差异均无统计学意义（H = 1.61、4.38、2.63，P均> 0.05）。孕妇亚临床甲状腺功能减退（亚甲减）、亚临床甲状腺功能亢进（亚甲亢）和甲状腺功能亢进（甲亢）检出率分别为4.32%（24/555）、0.54%（3/555）、0.36%（2/555）；且均以孕中期孕妇最高，分别为7.26%（17/234）、1.28%（3/234）和0.85%（2/234）。孕妇甲状腺功能正常但自身特异性抗体阳性检出率为13.15%（73/555），其中抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白（TgAb）阳性检出率分别为11.35%（63/555）、8.11%（45/555）。排除甲状腺自身特异性抗体阳性的孕妇后，不同孕期孕妇的促甲状腺素（TSH）范围（P2.5 ~ P97.5）均接近或略高于《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》（第2版）推荐参考值；除孕早期游离甲状腺素（FT4）的P2.5低于参考值外，其他孕期FT4范围均与TSH呈现相同趋势。Spearman相关分析结果显示，孕早期游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）与FT4、TPOAb与TgAb、TgAb与FT4均呈正相关（r = 0.497、0.504、0.216，P均< 0.05），TSH与FT3呈负相关（r = - 0.194，P < 0.05）；孕中、晚期FT3与FT4、TPOAb与TgAb均呈正相关（r = 0.188、0.527，0.177、0.623，P均< 0.05）；孕晚期TSH与FT3呈负相关（r = - 0.165，P < 0.05）；尿碘含量与各甲状腺功能指标均无相关性（P均> 0.05）。结论新疆口服碘油丸地区阿克苏外环境水碘偏低，孕妇碘营养水平适宜；除孕早期FT4的P2.5低于参考值外，各孕期孕妇TSH及孕中、晚期孕妇FT4范围均接近或略高于参考值；但亚甲减检出率和甲状腺自身特异性抗体阳性检出率均相对较高，仍需持续监测。