简介：

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简介：目的脊髓的假瘤样脱髓鞘病变（TDLs）与肿瘤之间的鉴别非常困难。由于两种疾病的治疗方法不同，对于脊髓TDLs的误诊往往导致了严重的后果。方法对5例收治的脊髓TDLs的患者进行了总结，从临床资料、影像学表现、治疗方法及预后进行归纳分析。结果患者的平均年龄为50．4岁；主要临床表现包括：肢体肌力下降、疼痛及麻木等；脊柱所有节段均可能受累及；影像学表现包括：占位效应、病灶周边水肿、不规则环形强化等；1例接受病灶活检，另外4例接受病灶手术切除；术中冰冻病理无法正确判断病理类型；在病理结果证实为TDLs后，所有患者均接受了激素治疗；所有患者对激素治疗反应良好，随访中未见病灶复发及症状加重。结论由于不同的诊断会直接导致不同的治疗手段，因此对于脊髓内占位性病变的诊断及治疗需要谨慎处理：术前应尽量完善各种辅助检查；At中以保留正常脊髓功能为主，不追求病灶全切除，并可进行活检；在病理分析遇到困难时应寻求神经病理学帮助；对于术前高度怀疑为脊髓TDLs的患者可考虑给予诊断性激素治疗，但需从临床及影像学方面密切动态观察。

简介：摘要目的讨论聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变的效果。方法外阴上皮内非瘤样病患者共127例，随机分2组，聚焦超声治疗组(78例)及药物治疗(49例)，每组分外阴鳞状上皮增生，外阴硬化苔藓及混合型3个亚组。结果聚焦超声治疗组治疗痊愈率达69.23%，总有效率达93.58%，复发率为10.95%。与药物组对比，治愈率差异显著(P＜0.55)总有效率差异无显著性(P＞0.55)复发率差异显著(P＜0.55)3个亚组治愈率有效率复发率差异无显著性(P＞0.55)。结论聚焦超声是治疗外阴上皮内非瘤样病变一种安全有效的无创技术。

简介：目的:研究肾上腺手术标本的组织学类型和病理诊断的主要问题.方法:收集本科1980～2002年间全部肾上腺手术标本,根据世界卫生组织(WH0)内分泌肿瘤组织学分类(1999)标准进行病理分析.结果:肾上腺病变共1166例,其中肿瘤913例(78.3%),非肿瘤性病变253例(21.7%).肿瘤中良性881例(96.5%),恶性32例(3.5%).占良性肿瘤前三位的依次是肾上腺皮质腺瘤634例(72.0%)、嗜铬细胞瘤196例(22.2%)和髓性脂肪瘤30例(3.4%);恶性肿瘤32例中肾上腺皮质癌22例(68.8%),恶性嗜铬细胞瘤5例(15.6%).非肿瘤性病变中肾上腺皮质增生206例(81.4%),皮质萎缩13例(5.1%);原发性色素性结节状肾上腺皮质病7例(2.8%).肾上腺髓质增生8例(3.2%).结论:①肾上腺病变占送检标本的032%,其发生率近年来呈上升趋势.②肾上腺皮质病变的主要组织学类型为皮质腺瘤和皮质增生.③髓质病变中93.8%为嗜铬细胞瘤.④肾上腺间质病变以髓性脂肪瘤最常见.⑤肾上腺恶性肿瘤非常少见,主要为皮质癌.因此,外科病理中的主要问题是皮质腺瘤与皮质结节状增生的鉴别,皮质癌的诊断应参照Weiss组织学标准.

简介：目的：研究宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤样病变的诊断及治疗价值。方法：对2009年11月至2010年10月在我院行阴道镜下多点活检及宫颈锥切术等的44例患者进行回顾性分析,并运用自身对照法,对阴道镜下多点活检和宫颈锥切术的检查效果等进行统计学分析。结果：阴道镜下多点活检与宫颈锥切术病理检查不符合者27例（61.4%）,完全符合者17例（38.6%）;在因早期浸润而行宫颈锥切术27例中,阴道镜下多点活检其病理检查结果完全符合的仅11例（39.3%）,在宫颈锥切术后,对发现的早期浸润癌行广泛子宫切除术2例（4.5%）;因CNⅡ级或Ⅲ及有微小浸润而行全子宫切术9例（20.5%）;对行宫颈锥切术的33例患者进行术后随访,所有患者均保留了生育功能,且在18个月的随访中,未发现有患者宫颈细胞学检查结果异常。结论：宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤样病变的诊断及治疗中具有重要的价值,阴道镜下的多点活检术不能将其取代。是临床值得推荐的诊断及治疗方法,尤其对于具CINⅢ级且想保留生育功能患者。

简介：起源于肌腱的肿瘤及瘤样病变较少见。本文拟介绍肌腱解剖、常见的肌腱肿瘤和瘤样病变,以及其声像图表现。肌腱的原发恶性肿瘤及转移瘤罕见,良性肿瘤及瘤样病变相对常见。肌腱的良性肿瘤表现为无痛或轻微触痛的软组织肿块,常见类型包括腱鞘巨细胞瘤、软骨瘤、骨软骨瘤、骨瘤、神经鞘瘤、海绵状淋巴管瘤、海绵状血管瘤、平滑肌瘤、纤维脂肪瘤等,约半数为腱鞘巨细胞瘤。肌腱原发性恶性肿瘤多发生于40~60岁,常见于下肢,主要为各种肉瘤,包括透明细胞肉瘤、滑膜肉瘤、上皮肉瘤。肌腱转移瘤以手部肌腱多见,大多来源于皮肤、关节或腱鞘肿瘤的直接蔓延,血行转移非常少见。肌腱瘤样病变多见于手部,腱鞘囊肿、表皮样囊肿及黄色瘤为最常见类型。

简介：摘要聚焦超声(high-intensityfocusedultrasound，HIFU)属于一种无创性的物理治疗，是近年来发展的一种新技术，并成为目前治疗效果最好的方法。目的讨论聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变患者护理。方法对患聚焦超声治疗外阴上皮内非瘤样病变患者进行护理。结论治疗前常规了解重要器官的功能状况，如检查肝功能、肾功能、凝血象、血糖及心电图等，并行常规白带检查，排除各种急性阴道炎。聚焦超声治疗后即刻会出现外阴充血水肿，24小时后达高峰，3天后水肿逐渐减轻，1周左右消退。

简介：摘要目的探讨宫颈环形电切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的效果。方法130例经细胞学、阴道镜活检诊断为宫颈上皮内瘤样病变患者行LEEP。观察手术时间、出血量及术后随访情况。切除组织全部送病理学检查，并比较术前、术后病理结果。结果LEEP治疗各级CIN一次性成功率达96.9%，平均手术时间6±1.3分钟，出血量平均为8±2.4毫升，术前、术后病理符合率51.5%，术后病理级别上升19.1%、下降29.2%。结论LEEP用于治疗宫颈上皮内瘤样病变操作简单、安全、成功率高，且可提供完整的病理标本，对早期诊断宫颈癌具有较高的临床价值。

简介：【摘要】目的 腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值。方法 于本院收治的疑似卵巢瘤样病变患者中筛选100例开展研究，分别接受单独腹部超声及腹部超声联合阴道超声检查，参考病理诊断结果判断两种检查方法的诊断价值。结果 腹部超声联合阴道超声检查准确度、灵敏度和特异度均高于单独经腹部超声诊断（P＜0.05）。结论 卵巢瘤样病变选择腹部超声联合阴道超声诊断效能较高，能够准确判断疾病情况，为临床提供详实依据，临床价值高。

简介：摘要：目的：探究腹部联合阴道超声对卵巢瘤样病变的诊断价值。方法：选择无锡市新吴区梅村街道社区卫生服务中心收治的50例卵巢瘤样病变患者为研究对象，分别进行腹部超声、阴道超声进行检查，以临床诊为金标准，观察两种诊断方式检验效能。结果：腹部超声良性32例，恶性18例，阴道超声检查阳性38例，阴性12例，联合检验良性41例，阴性9例。其中联合检验结果更加接近临床诊断结果；腹部超声联合经阴道超声阳性检出率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断符合率相较于单一的经腹部超声检查以及经阴道超声检查诊断效能更高；联合诊断Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期1(12.50)、4(50.00)、2(25.00)、1(12.50)。结论：卵巢瘤样病变使用腹部超声联合阴道超声可提升疾病诊断准确性，值得临床使用。

简介：[摘要]目的：分析腹部超声、阴道超声联合诊断卵巢瘤样病变的价值。方法：本次对象为我院疑似卵巢瘤样病变患者94例，均接受阴道超声、腹部超声检查，基于病理结果，统计腹部超声、阴道超声联合诊断的效果。结果：病理结果显示，除4例患者为非卵巢瘤样病变外，其余均为卵巢瘤样病变。以病理结果为标准，联合检查准确率为98.89%，较之腹部超声、阴道超声检查准确率更高（P0.05）。结论：腹部超声、阴道超声联合诊断卵巢瘤样病变准确率高，可明确检出病变类型，降低误诊和漏诊风险，为早期治疗提供依据，值得推广。

简介：摘要目的对聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变的临床疗效进行研究分析。方法外阴上皮非瘤样病变患者140例，根据病理学检查分为鳞状上皮细胞增生型69例、硬化性苔癣组65例及混合性组6例。观察聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变的效果。结果140例患者中鳞状上皮细胞增生组69例中治愈42例（60.87%）；好转25例（36.23%）；无效2例（2.90%）；硬化性苔癣组65例中治愈38例（58.46%）；好转25例（38.46%）；无效2例（3.08%）；混合型组共6例患者，治愈4例（66.67%）；好转1例（16.67%）；无效1例（16.66%）。三组的疗效无显著性差异（P>0.05）。结论聚焦超声治疗外阴上皮非瘤样病变的方法值得肯定。

简介：摘要目的探讨高频电波刀电圈切除（LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效。方法回顾性分析93例接受LEEP术治疗的CIN患者的临床资料。根据病变选择不同术式，包括浅宫颈环切术（SRE)、深宫颈环切术（DRE)、宫颈锥切术（LEEPC)。评价LEEP术后并发症发生情况，宫颈塑形效果。结果93例患者中，接受接受SRE、DRE、LEEPC术式的患者分别为39例、34例、20例。术后6个月，CIN的治愈率为93.54%(87/93).CINII级病例中，有2例标本切缘阳性，病变残留率为2.2%（2/93），无一宫颈糜烂复发，LEEP术治疗的患者对宫颈塑形的满意率为95.70%（89/93),行SRE、DRE、LEEPC的患者对宫颈塑形的满意率分别为97.43%（38/39）、94.11%（32/34）、90.00%（18/20）无宫颈粘膜外翻、宫颈管狭窄、宫颈松弛。结论针对CIN的不同级别选择相对应的LEEP术式，治愈率高，宫颈塑形效果好，治疗方案应个体化。

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简介：摘要目的探讨妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变的诊断及治疗。方法对我院近10年妊娠合并卵巢肿瘤及卵巢瘤样病变的患者30例进行回顾性分析。结果30例中孕前体检诊断2例，孕早期诊断3例，孕中期诊断9例，孕晚期诊断2例，因产科指征行剖宫产手术时诊断14例。良性肿瘤14例,1例恶性肿瘤,15例为卵巢瘤样病变。发生扭转5例，破裂1例,急症手术6例，B超介导下穿刺放液1例，23例患者在剖宫产同时行卵巢肿瘤手术治疗。结论强调妊娠早、中期行盆腔及B超检查附件情况；妊娠期诊断卵巢肿瘤或卵巢瘤样患者应动态监测，根据不同的情况进行处理，对于直径≥5cm者应在孕14～18周给予手术治疗；对于基本确立为良性肿瘤者,可随访至足月行剖宫产同时行卵巢肿瘤剥除术。

简介：目的：探讨腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的临床价值,提高卵巢瘤样病变诊断正确率,降低漏诊和误诊。方法：选择2013年5月-2016年6月在本院接受检查的疑似卵巢瘤样病变患者105例,根据检查方式分为A、B、C组,每组各35例。其中A组行单纯经腹部超声检查,B组行单纯经阴道超声检查,C组行腹部超声联合阴道超声检查,将三组诊断结果与病理检查结果比较,分析三组方法的诊断正确率、误诊率和漏诊率。结果：三组诊断准确率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,C组诊断误诊率、漏诊率均显著低于A、B组（P〈0.05）。A、B组良性卵巢瘤样病变诊断正确率分别为72.22%、81.25%,两组误诊率均为0。A、B组恶性卵巢瘤样病变诊断正确率和误诊率分别为90.91%和18.18%、84.61%和7.69%,两组在良性和恶性卵巢瘤样病变诊断正确率和误诊率方面比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹部超声联合阴道超声在卵巢瘤样病变中的具有较好的诊断价值,可降低漏诊率和误诊率,值得临床推广。

简介：摘 要：目的：研究腹部联合阴道超声对卵巢瘤样病变的诊断价值。方法：选择2022年03月－2023年03月到本院治疗卵巢瘤样病变的患者48例，将病理诊断结果当做是金标准，对全部患者实施阴道超声诊断和腹部超声诊断，分析诊断结果。结果：联合诊断诊断效能高于单一诊断，P＜0.05。结论：运用腹部联合阴道超声方式对卵巢瘤样病变诊断价值较高，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值。方法：从本院于2021年1月至2022年1月间收治的卵巢瘤样病变患者中，选取200例卵巢瘤样病变患者作为本次研究的对象，采用随机数字表法予以分组，分为实验组和对照组，每组各100例，对照组采用腹部超声诊断，实验组采用腹部超声联合阴道超声诊断。结果：在检查情况方面，实验组总准确率96.00%，对照组总准确率78.00%，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在卵巢瘤样病变的诊断中，行腹部超声联合阴道超声诊断，效果显著，能有效提高诊断的准确率，值得临床推广和使用。

简介：【摘要】目的：探讨腹部超声联合阴道超声诊断卵巢瘤样病变的价值。方法：从本院于2021年1月至2022年1月间收治的卵巢瘤样病变患者中，选取200例卵巢瘤样病变患者作为本次研究的对象，采用随机数字表法予以分组，分为实验组和对照组，每组各100例，对照组采用腹部超声诊断，实验组采用腹部超声联合阴道超声诊断。结果：在检查情况方面，实验组总准确率96.00%，对照组总准确率78.00%，有统计学意义（P＜0.05）。结论：在卵巢瘤样病变的诊断中，行腹部超声联合阴道超声诊断，效果显著，能有效提高诊断的准确率，值得临床推广和使用。