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  • 简介:摘要目的使下架归档病历能够及时被医师查阅;使下架归档病历能够被患方及时复印。方法实验组方法在2010年以后,把100份下架归档病历按照住院号码尾数为“01~99”的顺序捆成一捆,每堆共10捆,每堆下架归档病历的住院号码尾数为“001~999”。对照组方法在2010年12月以前,把100份下架归档病历按照住院号码尾数为“01~99”的顺序捆成一捆,然后,放在归档病历仓库的空间处。结果用此方法存储下架归档病历能够及时被医师查阅和被患者及时复印。结论此方法存储下架归档病历值得应用和推广。

  • 标签: 归档病历 存储方法 查阅病历 复印病历
  • 简介:【摘要】为提高我院出院病历归档及时率,分析原24小时归档制度不宜继续施行的原因,有针对性地对我院病历归档制度进行三次科学优化并进行效果分析

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  • 简介:摘要目的利用自制的《病历归档统计表》提升科室出院病历7日归档率。方法利用自制的《病历归档统计表》进行病历归档统计登记及管理,收集使用该表前后数月的出院病历进行平均7日归档率的统计,将采用该表前的平均7日归档率设为对照组,将启用该表后的平均7日归档率设为观察组,对比两组平均七日归档率。结果自从启用自制的《病历归档统计表》后,平均病历7日归档率从65.6(±25.7)%提升到100.0(±0.0)%。结论《病历归档统计表》能有效提高出院病历7日归档率,且易于制作,使用方面,值得推广。

  • 标签: 自制病历归档统计表 病历归档率 病历管理
  • 简介:摘要:目的:本次研究的目的在于利用自制的《病历归档统计表》来加强科室出院病历的七日归档率。方法:在研究过程中,研究人员采用了自制《病历归档统计表》对病历展开了归档统计登记和管理工作,并且收集了使用该表之前和之后数月的出院病历,对病历的平均七日归档率展开了统计,在统计完成后将使用该表前的病历七日归档率设定为对照组、使用后的为观察组,进而展开对比。结果:在利用《病历归档统计表》之后,科室的病历平均七日归档率从使用之前的64.3(±23.4)%大幅度提升到了100(±0.0)%。结论:在利用《病历归档统计表》后科室的病历平均七日归档率呈现出了大幅度提升的趋势,加之《病历归档统计表》制作方便,因此值得展开大规模推广。

  • 标签: 自制病历归档统计表 病历归档率 病历管理
  • 简介:摘要目的使找出归档病历的空病案号码工作效率大大提高而使归档病历利于科学的管理。方法实验组方法在2013年下半年,每月上旬把上月病案信息系统中的归档病历的病案号码导出到电子表格中,然后进行排序,依次找出归档病历的空病案号码;对照组方法在2014年上半年,每月上旬把上月病案信息系统中的归档病历的病案号码导出到电子表格中,然后进行排序,经过相应的处理。结果用实验组方法能够使找出归档病历的空病案号码工作效率大大提高。结论实验组方法值得应用和推广。

  • 标签: 归档病历 病案管理 查阅病历
  • 简介:摘 要:医院信息化的发展,计算机办公已广泛应用于日常办公和业务管理,由此产生了大量的电子数据。在医院医生为患者诊疗过程中产生的电子数据、记录和图像等材料以数字形式产生和保存,由此产生了大量的电子病历档案。如何做好电子病历档案的收集与归档,事关档案的齐全与完整,影响到以后档案服务医院业务建设发展的质量。本文就如何做好电子病历档案的收集与归档谈几点认识。

  • 标签: 电子病历档案 收集 归档
  • 简介:摘要护理病历归档是护理学科多年来需要解决的一个问题。我院从传统的功能制护理工作方式过渡到以责任制护理为优。以病人为中心,有专人对病人的身心健康实施全面的系统的,有针对性的整体的护理,通过280份护理病历归档的内容、方法及注意事项,体现了护理病历归档对护理学的发展具有推动和促进作用;可反映护理工作的主动性、完整性;同时可作为法律的依据;体现了护理工作的重要性,护士按职称上岗。

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  • 简介:摘要目的探讨提高精神科出院患者72小时内病历归档的对策。方法调查分析采取抽样法对2010年7月和2013年9月的出院病历三日内归档情况进行统计和分析。结果采取改进措施后,全护理病区增幅最高科室达到了98%,平均增幅80.83%;开放病区增幅最高的科室达到了72.41%,平均增幅64.86%.结论医院各级部门提高病案管理重视程度,信息资料科成立了相应的品质管理小组,健全医院病案管理制度,加强病案室与病区交流是提高出院患者病案三日归档率行之有效的措施。

  • 标签: 精神科 归档病历 改进措施 调查分析
  • 简介:摘要 目的 探讨出院归档病历质控中护理文书书写存在的问题进行原因分析及提出干预对策,从而保证护理记录的真实性、客观性、科学性。 方法 随机抽查全院2021年4月至2021年6月期间的出院归档C、D型病历800份进行严格质控,根据护理文书检查标准分析体温单、医嘱单、危重护理记录单、手术安全记录单存在的缺陷及分析原因。结果 经检查发现护理缺陷86频次,其中体温单缺陷26频次,医嘱单缺陷30频次,危重护理记录单缺陷22频次,手术安全记录单缺陷8频次,发现原因主要是护理人员因素和管理因素。结论:通过检查发现护理文书书写中所存在的问题进行原因分析,并有针对性地加强护理人员教育、强化职责、质量监督方面持续改进,从而提高护理文书书写质量,有效地减少因书写中出现错误而导致的护理纠纷。

  • 标签:  归档病历 质控 护理文书 存在问题 原因分析 对策
  • 简介:(东阳市人民医院浙江东阳322100)摘要持续质量改进众所周知,是护理管理的一种科学有效的方法。本科在2011年6月至2011年9月六个月时间,运用此方法,提高了出院病历归档的及时性,效果良好。

  • 标签: 出院病历 归档及时性 效果
  • 简介:患者出院后,病历按规定时限要求回归病案室称为病历归档~([1])。归档病历反映患者接受医疗的全过程,其是医疗及相关行为如病情记录、医疗信息分析、共享、科研、保险、司法等的重要载体~([2])。医院输血管理必须体现安全、科学、合理的原则,病历是输血治疗行为可追溯性的原始依据。为更准确了解医院临床输血运行状况,促进输血管理持续改进,我院将归档病历考评运用于临床用血日常管理,现报告分析如下。

  • 标签: 临床输血 病历归档 管理
  • 简介:摘要目的探讨品管圈在提高出院护理病历归档合格率中的应用。方法成立品管圈活动小组,以“提高出院护理病历归档合格率”为主题,对影响出院护理病历归档合格率进行归因分析,制定目标,实施整改措施和评价品管圈活动成果等。结果开展品管圈活动后,我科的出院护理病历归档合格率由63.5%提高至94.5%。讨论品管圈活动在提高出院护理病历归档合格率中效果明显,通过品管圈活动,我科室出院护理病历归档合格率显著提升,我科护理人员的业务素质及能力水平有所提高。

  • 标签: 品管圈 护理病例 归档合格率
  • 作者: 邓小清  陈祝萍  孙丽  贾晓燕
  • 学科:
  • 创建时间:2023-05-26
  • 出处:《中国临床研究》2023年2期
  • 机构:广东医科大学附属医院     广东 湛江          524001
  • 简介:

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  • 简介:【摘要】目的 分析在医院医疗质量管理中实施归档病历管理的应用措施及效果。方法 回顾性分析本院2019年06月-2020年06月200份病例评分单开展本次试验研究,将2019年06月-2019年12月实施常规病历管理的100份病例评分单划分为参照组,将2020年01月-2020年06月实施归档病历管理的另100份病例评分单划分为研究组,对比两组管理效果。结果 与参照组的病历内涵扣分比相比,研究组明显偏高(P<0.05);与参照组管理满意度相比,研究组明显偏高(P<0.05)。 结论 在医院医疗质量管理中实施归档病历管理能够显著提升管理质量,能够促使医院两级质控管理体系健康、持续发展。

  • 标签: 医院 医疗质量管理 归档病历管理 应用措施 应用效果 管理质量
  • 简介:自从认识了秦虹,我就知道生活要有所不同了。秦虹是一根橡皮筋,你一拉她就弹。这一弹,不弹出十万八千里,也会弹出一些光怪陆离,怪得离得让你无法想象。比如你说我们去玩吧,她马上就会响应。响应的时候还看不出热烈,可响应之后,响应就会沸腾。沸腾是暗地里突如其来的,而突如其来又不是白刀子进红刀子出的那种爽而豁之,而是潜移默化,自然而然的。她好好地跟在你

  • 标签: 老中医 糖尿病 病历 低血糖 核磁共振 羽毛球
  • 简介:摘要随着社会的发展医院实现电子病历已成为必然趋势,电子病历在我国还是一个初起步阶段,分析了我国电子病历面临的问题,展望了电子病历美好的发展趋势。

  • 标签: 电子病历 现状 发展
  • 简介:豪门是欧洲各个联赛的骄傲,也是其他球队的榜样,不过,即使是他们,也不能说是十全十美。就本赛季已经进行的比赛而言,豪门中也有马失前蹄的,而就是那些依旧风光的豪门,他们也存在着这样、那样的问题。如果想知道他们都有什么样的问题,那就随我们去翻翻他们的病历

  • 标签: 曼联 尤文图斯 国际米兰 皇家马德里 后场 世界足坛
  • 简介:医疗管理的核心是医疗质量的管理,而加强病历质量控制全程管理是医疗质量管理的重要组成部份.在新形势下的基层医院,医疗市场竞争医疗安全形势更加严俊,如何加强病案管理的制度化、程序化、标准化建设,适应法律法规的要求,是摆在医院管理者、医护人员面前的重要课题之一.本文结合工作实践体会对加强病案全程质量管理中所存在的问题及采取的措施进行探讨.

  • 标签: 病历质量 病历管理 质量控制 医疗管理
  • 简介:目的:了解我院目前病历书写状况,规范病历书写质量评审工作。方法:随机抽取2005年1月至2005年12月的病历共计200份进行院级评审。结果:200份病历中甲级病历24份占评审总数的12%,乙级病历149份占74.5%,丙级病历27份占评审总数的13.5%。结论:进一步完善医疗质量的管理,提高病历记录质量。

  • 标签: 病历记录 评审 医疗质量