简介:摘要目的探讨Graves’甲亢131I治疗后甲减患者发生甲减的原因。方法Graves’甲亢服用131I治疗后发生甲减患者176例(甲减组)和139例健康正常人(健康正常人组)4小时和24小时甲状腺摄131I率测定相比较。结果甲亢131I治疗后发生甲减患者4小时甲状腺摄131I率和24小时甲状腺摄131I率分别为(9.72±2.71)%和(19.12±5.24)%。健康正常人4小时甲状腺摄131I率和24小时甲状腺摄131I率分别为(10.14±2.83)%和(18.93±5.65)%。两组比较4小时和24小时甲状腺摄131I率差异均无统计学意义。结论甲亢131I治疗后甲减患者主要与甲状腺合成障碍有关,并不是甲状腺吸收碘障碍所引起,不能以补碘的方式代替甲减药物,而应当及时甲减替代治疗。
简介:摘要目的探讨甲状腺摄碘率和99Tcm显像与Graves甲亢131I治疗疗效的相关性。方法回顾性分析132例Graves甲亢患者,按甲状腺24 h摄碘率分为A组(≤50%)、B组(50%~80%)、C组(≥80%),按照摄碘率曲线趋势分为高峰前移组(6 h/24 h摄碘率比值>1)和无高峰前移组(6 h/24 h摄碘率比值≤1),根据甲状腺99Tcm显像质量分为1组(≤30 g)、2组(30~60 g)、3组(≥60 g)。比较不同类型分组患者131I治疗效果。结果132例患者首次131I治疗后随访6个月,总有效率为88.6%(117/132),总治愈率为78.0%(103/132),未愈率为22.0%(29/132)。三组不同24 h摄碘率患者治疗后血清甲状腺素水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),甲状腺24 h摄碘率越低,治疗后血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平降低越显著,促甲状腺激素(TSH)升高越明显,治疗效果越明显,各组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。高峰前移组治愈率(13/29,44.8%)明显低于无高峰前移组(90/103,87.4%),差异有统计学意义(χ2=23.899,P<0.001)。三组不同甲状腺99Tcm显像质量分组患者治愈率比较,差异均有统计学意义(χ2=15.502,P<0.001)。结论随着甲状腺的质量增大,平均24 h摄碘率越高,高峰前移越明显,其治愈率逐渐减低,未愈率增高,甲减的发生率越低。
简介:摘要目的探讨甲状腺摄碘率和99Tcm显像与Graves甲亢131I治疗疗效的相关性。方法回顾性分析132例Graves甲亢患者,按甲状腺24 h摄碘率分为A组(≤50%)、B组(50%~80%)、C组(≥80%),按照摄碘率曲线趋势分为高峰前移组(6 h/24 h摄碘率比值>1)和无高峰前移组(6 h/24 h摄碘率比值≤1),根据甲状腺99Tcm显像质量分为1组(≤30 g)、2组(30~60 g)、3组(≥60 g)。比较不同类型分组患者131I治疗效果。结果132例患者首次131I治疗后随访6个月,总有效率为88.6%(117/132),总治愈率为78.0%(103/132),未愈率为22.0%(29/132)。三组不同24 h摄碘率患者治疗后血清甲状腺素水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),甲状腺24 h摄碘率越低,治疗后血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平降低越显著,促甲状腺激素(TSH)升高越明显,治疗效果越明显,各组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。高峰前移组治愈率(13/29,44.8%)明显低于无高峰前移组(90/103,87.4%),差异有统计学意义(χ2=23.899,P<0.001)。三组不同甲状腺99Tcm显像质量分组患者治愈率比较,差异均有统计学意义(χ2=15.502,P<0.001)。结论随着甲状腺的质量增大,平均24 h摄碘率越高,高峰前移越明显,其治愈率逐渐减低,未愈率增高,甲减的发生率越低。
简介:目的探讨低甲状腺摄131I率的Graves病(GD)患者在服用碳酸锂前后甲状腺摄碘率的变化,了解碳酸锂对甲状腺摄碘率的影响。方法220例摄131I率〈50%的GD患者随机分为治疗组和对照组,每组110例。治疗组行131I治疗,同时口服碳酸锂0.25—0.5g,每日3次,共2周,分别测定口服碳酸锂治疗前及口服后2h、4h及24h甲状腺摄131I率。对照组仅予131I治疗。评价两组疗效及不良反应情况。结果治疗组服药后甲状腺摄131I率比服药前均有不同程度提高(P均〈0.01),对照组与治疗组治愈率及不良反应比较差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论对于低摄131I率的GD患者应用碳酸锂联合131I治疗,能提高治疗的安全性,减少不良反应的发生,提高低甲状腺摄-311率GD患者的治愈率。
简介:摘要目的探讨甲状腺摄碘率预测分化型甲状腺癌(DTC)患者131I治疗后体内残留活度的价值。方法研究对象为2018年8月至2019年4月间在苏州科技城医院接受术后首次131I治疗的178例DTC患者[男63例,女115例,年龄(39.8±11.4)岁],治疗前所有患者均进行甲状腺摄碘率测定和甲状腺显像。根据甲状腺显像结果将患者分为无残余甲状腺(简称残甲)组、少量残甲组、明显残甲组,分别于患者服用治疗剂量131I后即刻、24 h、48 h及72 h测量辐射剂量当量率,估算体内残留131I活度。采用单因素方差分析比较不同残甲组间甲状腺摄碘率和治疗后72 h体内残留131I活度的差异,以Pearson相关分析研究甲状腺摄碘率、131I治疗剂量与治疗后72 h体内残留131I活度的关系,并建立甲状腺摄碘率与治疗后72 h体内残留131I活度的回归方程。结果无残甲组(45例)、少量残甲组(101例)和明显残甲组(32例)间3 h甲状腺摄碘率分别为(4.77±1.46)%、(5.53±1.70)%和(8.92±3.75)%,差异有统计学意义(F=39.35,P<0.01);3组间24 h甲状腺摄碘率差异也有统计学意义[(1.54±0.88)%、(3.41±2.55)%、(13.52±8.59)%;F=91.52,P<0.01];3组治疗后72 h体内残留131I活度分别为(81.70±25.61)、(108.24±51.58)和(283.07±133.72) MBq(F=92.84,P<0.01)。甲状腺摄碘率与72 h体内残留131I活度呈正相关(3 h:r=0.753, 24 h:r=0.817,均P<0.01),甲状腺3 h、24 h摄碘率与72 h体内残留131I活度之间的直线回归方程分别为y=28.88x-38.42和y=13.87x+67.01,当3 h甲状腺摄碘率大于24.01%或24 h大于15.18%时,治疗后72 h体内残留131I活度很可能超过400 MBq。72 h体内残留131I活度与131I治疗剂量间没有相关性(r=0.119,P>0.05)。结论甲状腺摄碘率可以用来预测首次接受131I治疗的DTC术后患者在治疗后72 h的体内残留131I活度。
简介:【摘要】目的:研究甲状腺质量和 2h摄碘率对青少年 Graves甲亢 131I治疗疗效的影响 。方法:将 100 例 Graves甲亢患者根据甲状腺质量(﹤ 50 g、≥ 50 g)、甲状腺 2h 摄碘率(< 60 %、≥ 60 %)进行分组,观察相关指标。 结果:按甲状腺质量分组, 甲状腺质量、 131I剂量对比存在差异( P<0.05 ),临床治愈率无统计学意义 ;按 甲状腺 2h 摄碘率,对比 2h 摄碘率、 131I剂量 、 临床治愈率差异明显( P<0.05 ) 。结论:甲状腺质量不会对 131I治疗疗效造成影响,甲状腺 2h 摄碘率会影响疗效 。
简介:摘要甲状腺功能亢进症是临床上较为常见疾病之一,同时也是一种内分泌系统疾病,发病机制与弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高能腺瘤、多结节性毒性甲状腺肿等因素具有密切相关联系,能够导致机体内甲状腺激素水平持续升高,继而引起甲亢等症状;典型临床表现在于突眼症、甲状腺肿大、高代代谢症候群,若不实施有效方法治疗,能够对患者的身心健康造成严重影响;目前临床上选择三种方法治疗该疾病,即为放射性131碘、抗甲状腺药物及外科手术等,其中前两者应用较广,但是经调查发现131碘治疗效果更佳,是治疗甲亢最为成熟方案,具有疗效显著、复发率低等优势;本文为了探讨131I治疗甲状腺功能亢进症的临床价值,将近年来国内外相关131I治疗甲状腺功能亢进症等文献资料进行展开性综述,从而为更多的临床工作人员提供有效、客观的参考依据。
简介:摘要目的探讨并分析131I与抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进的临床效果并探讨131I治疗临床价值。方法此次研究的对象是选择2013年6月-2014年12月我院收诊的甲状腺功能亢进患者240例,将其临床资料回顾性分析,并随机分为观察组与对照组,各120例,对照组利用抗甲状腺药物对患者进行治疗,观察其甲状腺功能水平,观察是否需要继续治疗。观察组采用131I治疗,根据检测结果严格控制用药剂量。结果两组患者均随访1年半,观察组治疗有效率为95.83%,显著优于对照组的79.17%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组甲减发生率15.00%,高于对照组的2.50%,复发率3.33%,低于对照组的11.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论131I在甲状腺功能亢进中的临床疗效显著,但该药物同时也可导致甲减等并发症,需要结合患者的实际情况选择适当的治疗方法。
简介:摘要目的探讨正常碘盐饮食对分化型甲状腺癌(DTC)患者131I治疗前尿碘浓度和摄碘率的影响。方法前瞻性研究2021年1月至2022年4月就诊于郑州大学第一附属医院,行甲状腺全切术后首次131I治疗的DTC患者,其中男59例、女130例,年龄(43.7±12.2)岁。根据131I治疗前4周是否行碘盐饮食将患者分为正常碘盐饮食组和限碘盐饮食组。采用两独立样本t检验或χ2检验比较2组的年龄、性别、尿碘浓度、摄碘率和肿瘤危险度分层的差异。此外,根据尿碘浓度将患者分为2组:a1组,尿碘<200 μg/L;a2组,尿碘≥200 μg/L,采用logistic回归分析影响尿碘浓度的因素。结果正常碘盐饮食组和限碘盐饮食组患者尿碘浓度分别为(140.53±76.66)和(121.74±74.64) μg/L(t=1.67,P=0.489);2组摄碘率如下:(3.77±1.06)%和(3.42±0.97)%(2 h)、(3.33±1.07)%和(3.21±1.15)%(4 h)、(2.90±2.60)%和(3.23±2.94)%(24 h),差异均无统计学意义(t值:2.33、0.68、-0.81,均P>0.05);2组年龄(t=0.56,P=0.889)、性别(χ2=1.33,P=0.250)、肿瘤危险度分层(χ2=0.14,P=0.709)差异也无统计学意义。Logistic回归分析结果显示,肿瘤危险度分层与尿碘浓度有关[比值比(OR)=3.914(95% CI:1.505~10.176),P=0.005]。结论正常碘盐饮食对DTC患者131I治疗前尿碘浓度和摄碘率或无影响。
简介:摘要目的分析探讨131I全身显像联合血清TG检测在甲状腺癌131I治疗后的随访价值。方法选择2011年3月至2014年6月我院收治的58例甲状腺癌术后,首次接受131I治疗的患者作为研究对象,其中男性15例,女性43例,口服治疗剂量的131I一周后对患者进行131I全身显像检查并测定血清Tg水平。结果血清TG检测及131I全身显像两种方法无明显差异性。血清TG检测的灵敏度71.4%,特异性81.1%,准确率77.6%。131I全身显像灵敏度76.2%,特异性91.9%,准确率86.2%。血清TG联合131I全身显像灵敏度100%,特异性89.2%,准确率93.1%。结论131I全身显像及血清TG检测在甲状腺癌131I治疗后的患者随访中都有一定价值,且相互补充,联合应用有较大的临床价值。
简介:摘要目的探讨分化型甲状腺癌患者行131I治疗的出院健康教育方式和内容。方法对2008年1月至2011年6月间我科收治的66例131I治疗的甲状腺癌患者,在入院后1-3天内,及出院前1天或当天先后进行两次出院指导宣教。宣教内容包括放射防护、自查、实验室和核素扫描检查注意事项,饮食、服药、生活、心理指导等。结果我们的出院健康教育模式能使每个患者知晓核素治疗的特点和要求,既达到治疗的目的,又可加强患者自我保健意识,提高生活质量,降低复发的风险,增强战胜疾病的信心,护士个人能力也得到了锻炼和提高。
简介:摘要研究目的对比研究131I和抗甲状腺药物治疗甲亢的疗效。研究方法对我院52例甲状腺功能亢进病患进行分组,26人一组为131I治疗组,另26人一组为抗甲状腺药物治疗组,对比观察检测两组病患的临床治疗疗效、复发率以及用药不良反应。研究结果131I治疗组治疗甲亢疗效相对于抗甲状腺药物治疗甲亢疗效更好些,且复发率较低、未发现用药不良反应。研究结论131I可用于甲状腺功能亢进的治疗,且疗效较好、复发率较低、用药安全。
简介:目的:探讨^131I不同时间照射后分化型甲状腺癌细胞摄取放射性碘(^131I)水平的变化以及检测是否影响NISmRNA表达。方法:分化型乳头状甲状腺癌细胞株(GTHW3)培养在DMEM培养基中,应用同一活度(20μCi)的^131I对培养癌细胞进行不同时间(6h、12h、24h、48h)的照射。γ计数仪测定放射性碘(^131I)摄取率。采用RT—PCR法检测甲状腺癌细胞的NISmRNA表达。结果:不同时间的放射性^131I照射使甲状腺癌细胞摄取^131I降低;凝胶电泳显示放射性^131I照射24h后GTHW3细胞NISmRNA表达降低;照射组各时间点的^131I摄取率及24h和48h的NISmRNA表达与未照射对照组比较均有显著性差异。结论:^131I照射可使DTC细胞的NISmRNA表达降低,提示^131I照射致DTC细胞失分化及其摄碘能力降低可能与DTC细胞NISmRNA表达降低有关。