简介：摘要胰岛素类似物因其分子结构及代谢特点更符合妊娠期糖代谢的特点，可以更安全、有效地降低妊娠期高血糖，然而部分胰岛素类似物妊娠期应用的安全性和有效性尚不明确。目前我国批准用于妊娠期的胰岛素类似物仅有门冬胰岛素、赖脯胰岛素和地特胰岛素。对于在妊娠期使用或继续使用未经批准用于孕妇的胰岛素类似物等情况，临床医生应根据已发表的临床安全性数据权衡调整用药。本文就速效胰岛素类似物、长效胰岛素类似物和双胰岛素类似物在妊娠期使用的安全性及研究进展进行综述，旨在为临床上妊娠期胰岛素类似物的选择及建议提供参考。

简介：【摘 要】维生素D3能够有效的对骨骼疾病、肌肉无力以及自身免疫力疾病进行有效的预防，维生素D3的代谢产物为la25-二羟基维生素D 3[1,25(OH)2 D 3，该代谢产物能够充当转录红印子维生素D受体的有效激动剂。正因如此维生素D对很多基因组委点和耙组织的染色质结构和基因调控具有较大的影响近些年对1,25(OHLD 3的侧链、A环、三烯系统等物质进行单独或者是组合修饰均能够获得种类较多的VDR激动剂个拮抗剂。按照目前的情况来讲已经有大概150个VDR配体和各种维生素D类似物结晶结构得到了详细的阐明，使得这些化合物作用机理已经达到了分子水平。文章对近10年尤其是近5年中提出的重要维生素D类似物以及相关的VDR蛋白新结构信息总结来的化合物分子水平作用机理进行了详细的阐述。

简介：摘要我国糖尿病患病率持续升高，胰岛素是治疗糖尿病的重要手段之一。目前胰岛素治疗仍面临起始和强化治疗延迟的挑战，导致患者血糖控制不佳。胰岛素治疗中潜在的低血糖风险、血糖变异性和治疗依从性等多方面的问题也是临床治疗的难点。与既往常用的胰岛素制剂相比，新型胰岛素类似物制剂具有作用时间延长、药效动力学/药代动力学更稳定等特点，在临床应用中可提升胰岛素治疗的安全性，改善血糖变异性，提高患者治疗意愿和依从性，为糖尿病患者安全、便捷、稳定控制血糖提供了良好的治疗选择。

简介：摘要目的探究丙氨酸转氨酶正常的HBeAg阳性且HBV DNA高水平的慢性乙型肝炎患者接受核苷（酸）类似物治疗的效果。方法收集2019年1月至2020年1月在四川大学华西医院感染性疾病中心治疗并随访的慢性乙型肝炎初治患者为对象，回顾性收集患者人口学特征、治疗前和治疗1年时的实验室检查结果，并根据患者服药种类不同分为富马酸替诺福韦二吡夫酯片（TDF）治疗组和丙酚替诺福韦（TAF）治疗组，分析和比较两组患者血清HBV DNA水平、HBeAg血清学转换和HBsAg定量水平的改变情况。结果共纳入38例患者，其中TDF组16例，TAF组22例；两组患者的人口学特征、基线HBV DNA水平和HBsAg定量水平差异无统计学意义。经过1年的抗病毒治疗，60.5%（23/38）的患者获得了病毒学应答。尽管TAF组较TDF组可以实现更高的血清HBV DNA低于检测值下限率［68.2%（15/22）比50.0%（8/16），P=0.258］和HBeAg血清学转换率［18.2%（4/22）比6.3%（1/16），P=0.374］，但二者差异均无统计学意义；TDF和TAF治疗均可以明显降低患者血清HBsAg定量水平。此外，TAF治疗组患者出现丙氨酸转氨酶增高的情况低于TDF治疗组。多因素logistic回归分析结果显示患者年龄是抗病毒治疗获得病毒学应答的独立预测因素。结论丙氨酸转氨酶正常的HBeAg阳性且HBV DNA水平高的慢性乙型肝炎患者接受TDF和TAF治疗均可获得较好的疗效。

简介：摘要胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是由肠道L细胞分泌的一种肠促胰素，其主要功能是促进胰岛素分泌和抑制胰高血糖素分泌从而降低血糖，其制剂在临床上广泛用于糖尿病的治疗。近年来有研究发现，GLP-1类似物有改善肌肉萎缩的功能，该作用与抑制肌肉生长抑制素和肌萎缩因子表达、增强肌源性因子表达、改善骨骼肌微循环和胰岛素抵抗有关。

简介：

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简介：摘要：目的：核苷类似物联合序贯干扰素在慢性乙肝治疗中的价值研究。方法：随机抽取我院接收的慢性乙肝患者82例，时间2019年1月至2022年2月间，随机分为对照组和观察组，分别予以核苷类似物、核苷类似物+序贯干扰素，对比两组临床疗效、治疗前后ALT变化、HBV-DNA及病毒反弹发生率、肝纤维化监测。结果：观察组治疗效果高于对照组，且治疗后ALT、HBV-DNA低于对照组，观察组病毒反弹、肝纤维化反弹发生率低于对照组，差异有统计学意义P＜0.05。结论：慢性乙肝应用核苷类似物联合序贯干扰素治疗效果明显，可改善其肝功能抑制病毒复制，且停药后安全性较高，值得借鉴。

简介：【摘要】目的：分析对初诊妊娠糖尿病孕妇采用速效胰岛素类似物诺和锐治疗的临床效果。方法：文中病例筛选为我医院收治的初诊妊娠糖尿病孕妇36例，运用随机数字表法将所有孕妇划分为观察组和对照组,每组中人数各有18例，对照组患者给予胰岛素诺和灵治疗，观察组患者采用速效胰岛素类似物诺和锐治疗,详细对比两组最终获得的治疗效果。结果：治疗后,观察组孕妇的血糖水平以及糖化血红蛋白控制效果优于对照组，最终不良妊娠结局发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：对初诊妊娠糖尿病孕妇及时采用速效胰岛素类似物诺和锐治疗，可有效提高血糖控制效果，降低不良妊娠结局发生率。

简介：【摘要】目的：观察探讨腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎时不同剂量的临床效果。方法：选取病毒性肝炎患者86例（治疗最早时间为2018年4月、治疗最晚时间为2020年4月。）随机分为大剂量组和小剂量组各43例，均给予腺苷蛋氨酸治疗，大剂量组给予每日2000mg，小剂量组给予每日1000mg，对2组患者临床疗效进行对比。结果：治疗之前两组患者的肝功能指标差别并不明显；但治疗后大剂量组肝功能指标下降幅度明显大于小剂量组（p

简介：摘要目的探索慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)核苷(酸)类似物[nucleos(t)ide analogues, NAs]经治患者序贯联合干扰素治疗达临床治愈的早期预测因素。方法纳入2016年6月至2019年9月中山大学附属第三医院收治的NAs经治1年及以上、乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen，HBsAg)≤1 500 IU/mL、乙型肝炎e抗原阴性、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)DNA<100 IU/mL的CHB患者。根据治疗方案分为干扰素单用治疗48周组(A组)；干扰素联合NAs治疗12周后停用干扰素，继续NAs治疗至48周组(B组)；干扰素联合NAs治疗48周组(C组)。收集患者年龄、性别等基本资料，分析48周临床治愈率，监测治疗4、8、12、24、36、48周时HBsAg、乙型肝炎表面抗体(hepatitis B surface antibody,抗-HBs)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase，ALT)的变化及HBsAg较基线的下降幅度。统计学分析采用独立样本t检验、χ2检验和秩和检验。采用logistic回归分析48周达临床治愈的早期预测指标。结果规律随访至少5次的CHB患者共1 020例，A、B、C组48周临床治愈率分别为34.6%(157/454)、32.7%(69/211)和33.5%(119/355)，差异无统计学意义(χ2＝0.25，P＝0.883)。根据48周临床治愈情况将患者分为治愈组345例和未治愈组675例，治愈组患者的年龄[(38±13)岁比(43±12)岁]、基线HBsAg[131.00(359.80) IU/mL比437.60(531.50) IU/mL]、男性患者比例[81.7%(282/345)比89.5%(604/675)]均低于未治愈组，差异均有统计学意义(t＝6.32，Z＝12.67, χ2＝11.99；均P<0.050)。212例(61.45%)治愈组患者在治疗24周内达临床治愈。治疗4周时HBsAg较基线下降者的48周临床治愈率高于较基线上升组[41.6%(149/358)比28.2%(108/383)]，差异有统计学意义(χ2＝14.13，P<0.001)。治疗12周时HBsAg下降幅度≤基线的34.03%的患者的48周临床治愈率仅为6.9%(13/188)。多因素logistic回归分析发现，年龄[比值比(odds ratio，OR)＝0.962，95%可信区间(confidence interval, CI) 0.936~0.989，P＝0.006]、治疗24周HBsAg水平(OR＝0.950，95%CI 0.934~0.966，P<0.001)、治疗24周抗-HBs水平(OR＝1.012, 95%CI 1.005~1.019，P＝0.001)是NAs经治CHB患者治疗48周达临床治愈的早期预测因素。结论NAs经治CHB患者序贯联合干扰素治疗达临床治愈多发生在治疗早期(治疗24周内)，其中年龄、治疗24周HBsAg水平、治疗24周抗-HBs水平可成为治疗48周达临床治愈的早期预测指标。

简介：摘要目的研究维生素D类似物paricalcitol激活维生素D受体/谷胱甘肽过氧化物酶4（VDR/GPX4）通路在呼吸机相关性肺损伤（VILI）中的作用。方法将24只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、大潮气量（HVT）致VILI模型组（HVT组）、paricalcitol对照组（P组）和paricalcitol预处理组（P+HVT组），每组6只。给予小鼠气管插管，按40 mL/kg的潮气量通气制备VILI模型；对照组仅气管插管，不予通气。P+HVT组小鼠于制模前1周腹腔注射paricalcitol 0.2 μg/kg，每日1次；P组仅在实验前1周腹腔注射paricalcitol 0.2 μg/kg，每日1次。通气4 h后处死小鼠取肺组织，通过肺湿/干质量（W/D）比值、苏木素-伊红（HE）染色和Masson染色评价肺损伤情况；采用蛋白质免疫印迹试验（Western blotting）和免疫组化法检测VDR、GPX4的表达；采用微量法检测丙二醛（MDA）和还原型谷胱甘肽（GSH）的含量。结果HVT通气4 h后小鼠出现明显肺损伤，表现为：与对照组相比，肺损伤评分和肺W/D比值明显升高〔肺损伤评分（分）：0.430±0.035比0.097±0.025，肺W/D比值：4.860±0.337比3.653±0.332，均P<0.05〕，胶原纤维沉积明显增加，且肺组织MDA含量明显升高（nmol/g：212.420±8.757比97.073±5.308，P<0.05），GSH含量及VDR、GPX4的蛋白表达和免疫组化评分（IRS）明显降低〔GSH（μg/g）：44.229±1.690比70.840±0.781；VDR蛋白（VDR/GAPDH）：0.518±0.029比0.762±0.081，GPX4蛋白（GPX4/GAPDH）：0.452±0.032比0.649±0.034；IRS评分（分）：VDR为4.168±0.408比10.167±0.408，GPX4为4.333±1.033比10.333±0.516；均P<0.05〕。给予paricalcitol激活VDR后，与HVT组相比，P+HVT组小鼠肺损伤明显改善，表现为肺损伤评分和肺W/D比值明显降低〔肺损伤评分（分）：0.220±0.036比0.430±0.035，肺W/D比值：4.015±0.074比4.860±0.337，均P<0.05〕，胶原纤维沉积减少，且肺组织MDA含量明显下降（nmol/g：123.840±8.082比212.420±8.757，P<0.05），GSH含量及VDR、GPX4的蛋白表达和IRS评分明显上调〔GSH（μg/g）：63.094±0.992比44.229±1.690；VDR蛋白（VDR/GAPDH）：0.713±0.056比0.518±0.029，GPX4蛋白（GPX4/GAPDH）：0.605±0.008比0.452±0.032；IRS评分（分）：VDR为9.000±0.632比4.168±0.408，GPX4为8.833±0.408比4.333±1.033；均P<0.05〕。结论维生素D类似物paricalcitol可通过激活VDR/GPX4通路改善肺组织氧化还原失衡，从而减轻VILI。

简介：摘要目的进一步确证呼吸道感染常见细菌分泌结核分枝杆菌MPT64蛋白或抗原类似物的情况，为结核病试验诊断研究提供循证依据。方法选取2019年3月至2020年12月清远市清新区人民医院送检的合格痰标本80株培养分离株，依细菌分离时间先后将样本分为训练集样本组50株和测试集样本组30株。取ATCC25923金黄色葡萄球菌、ATCC29213金黄色葡萄球菌、ATCC25922大肠埃希菌、ATCC35218大肠埃希菌、ATCC27853铜绿假单胞菌、ATCC29212粪肠球菌、ATCC1766嗜麦芽窄食单胞菌等标准参考株和肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌、阪崎肠杆菌、阴沟肠杆菌等80株痰样本临床分离株之血平板培养菌落生理盐水冲刷液，应用胶体金免疫法检测冲刷液MPT64。应用频数分布分别对训练集样本、测试集样本和全部检测样本进行统计学描述，计算其MPT64阳性检出率。结果在7株标准参考株中，仅ATCC29212粪肠球菌菌落生理盐水冲刷液MPT64检测阳性；在80株临床分离株中，肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、金黄色葡萄球菌菌落生理盐水冲刷液MPT64检测阳性率分别为24.0%（6/25）、15.0%（3/20）、35.7%（5/14）、40.0%（2/5），9株大肠埃希菌、3株鲍曼不动杆菌和各1株的表皮葡萄球菌、奇异变形杆菌、阪崎肠杆菌、阴沟肠杆菌之冲刷液MPT64检测阴性，痰液常见细菌冲刷液MPT64检测总体阳性率为20.0%（16/80）。结论不少常见呼吸道感染性细菌菌种可致MPT64检测阳性，在结核病诊疗中直接检测呼吸道样本MPT64时，宜结合其普通细菌检测结果进行综合分析。

简介：摘要：目的：探究核苷类似物序贯+聚乙二醇干扰素α-2b治疗乙型肝炎表面抗原低水平慢性乙型肝炎的效果。方法：选择医院2021年1月-2021年8月收治的70例乙型肝炎表面抗原低水平慢性乙型肝炎患者为研究对象，将其随机分为研究组，对照组，各35例，对照组者继续给予恩替卡韦，研究组恩替卡韦序贯+聚乙二醇干扰素α-2b治疗，观察患者血清 HBsAg、HBeAg水平以及转阴率。结果：研究组患者血清 HBsAg、HBeAg水平以及转阴率优于对照组（P

简介：摘要：目的：探究腺苷蛋氨酸治疗对重型肝炎患者血清学指标和不良反应的影响。方法：取2021年1月到2022年3月我院重型肝炎患者68例进行随机等分，对照组常规治疗，观察组则加入腺苷蛋氨酸治疗。比较两组血清学指标和不良反应情况。结果：观察组各血清学指标水平都优，不良反应发生率低于对照组（P

简介：摘要：OLED是一种可以将电能直接转换成光能量的装置。其优点是发光活性强，材料多样，色彩丰富，响应快，功耗低，重量轻，效率高，生产成本低，在平板显示器、室内照明和各类显示器中得到了广泛的应用。8-羟基喹啉配合物具有良好的发光和电子传递性能。作为一种新型的有机发光元件，近年来已成为人们关注的焦点。以8-羟基喹啉为核心，介绍了8-羟基醌类化合物的发光机理及发光特性，对8-羟基喹啉类化合物的发光特性进行了总结，并对8-羟基奎宁金属络合物的发展前景进行了展望。

简介：摘要目的比较骨折合并2型糖尿病患者围术期持续皮下胰岛素输注（CSII）与每日多次胰岛素注射（MDII）的疗效及安全性。方法通过医院信息系统收集北京积水潭医院2017至2021年收治的下肢骨折合并2型糖尿病患者的病历资料进行回顾性分析，提取的临床资料包括患者性别、年龄、体重、体重指数、骨折部位、疼痛评分及分级、骨折距入院时间、2型糖尿病病程、入院实验室检查结果、入院后血糖控制方案和监测情况以及不良事件发生情况。根据患者围术期血糖控制方案分为CSII组和MDII组，比较2组患者临床特征、血糖达标时间、胰岛素使用情况和不良事件发生情况。结果共有207例患者纳入分析，男性90例，女性117例；年龄（61±15）岁；体重指数（25.5±3.5）kg/m2；CSII组102例，MDII组105例。2组患者在性别，年龄，体重指数，骨折部位，疼痛评分及分级，骨折距入院时间，2型糖尿病病程，入院实验室检查结果等方面的差异均无统计学意义（均P>0.05）。CSII组患者空腹血糖达标时间、餐后2 h血糖达标时间以及2者同时达标时间均较MDII组短[（48.7±30.2）h比（78.7±44.5）h，P=0.003；（66.8±31.5）h比（93.3±47.6）h，P=0.001；（68.4±30.5）h比（96.3±48.1）h，P<0.001]。空腹和餐后2 h血糖同时达标时CSII组患者单位体重每日胰岛素总剂量和餐前总剂量均明显少于MDII组[（0.67±0.20）U/kg比（0.73±0.17）U/kg，P=0.030；（0.34±0.10）U/kg比（0.38±0.09）U/kg，P=0.004]。207例患者中，共17例患者发生23例次低血糖，发生率8.2%（17/207）。2组患者低血糖总体发生率差异无统计学意义[4.9%（5/102）比11.4%（12/105），P=0.319]，CSII组5例低血糖患者无一例发生第2次低血糖，MDII组12例低血糖患者中4例发生2次、1例发生3次低血糖。发生的其他药物不良事件包括过敏、全身水肿、皮下脂肪结节性增生和注射部位持续出血。CSII组有8例患者发生其他不良事件，其中装置故障5例，麻醉期间佩戴胰岛素泵、佩戴胰岛素泵进入磁场环境和佩戴胰岛素泵进入潮湿环境各1例。结论CSII治疗有利于骨折合并2型糖尿病患者血糖更快达标，可提供更多的低血糖纠正方式和时机。但实际使用中胰岛素泵需要更多的专业维护，使其临床应用受到了一定的限制。

简介：摘要目的观察羟基红花黄色素A对耳鸣大鼠下丘神经递质γ-氨基丁酸（GABA）和谷氨酸（Glu）水平的影响。方法采用水杨酸钠诱导联合饮水抑制法建立大鼠耳鸣模型，大鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、卡马西平组（5 mg/kg）、羟基红花黄色素A组（20 mg/kg）。腹腔注射给药15 d后，记录各组条件反射消退时间，检测不同声音频率（4、12、20、28 kHz）下大鼠听性脑干反应（ABR）阈值，采用液质联用法检测大鼠下丘GABA、Glu含量。结果与模型组比较，羟基红花黄色素A组条件反射消退时间［（3.55±0.69）d比（1.83±0.58）d］延长（P<0.01）；在4、12、20、28 kHz声音频率下，羟基红花黄色素A组ABR阈值降低（P<0.01）；羟基红花黄色素A组大鼠下丘GABA水平［（2.25±0.26）μmol/g比（1.96±0.19）μmol/g］升高（P<0.05），Glu水平［（2.95±0.34）μmol/g比（3.71±0.39）μmol/g］降低（P<0.01）。结论羟基红花黄色素A可改善水杨酸钠所致大鼠耳鸣症状，可能与恢复听觉中枢兴奋性和抑制性递质的平衡有关。

简介：摘要：目的 观察妊娠期肝内胆汁淤积症患者治疗中采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（喜美欣）的效果。方法 纳入我院收治80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者为研究观察主体，采集时间2020年7月/2021年12月（开始/结束），将患者依据随机抽签法分两组，对照组（采用常规熊去氧胆酸治疗）、实验组[采用常规熊去氧胆酸治疗+注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（喜美欣）治疗]，观察两组患者肝功能情况、症状改善情况、不良妊娠结局发生率。结果 治疗后实验组总胆汁酸（TBA）、血清门冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸转氨酶（ALT）水平显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组患者治疗后总胆红素（TBiL）差异不显著（P＞0.05）。治疗后实验组瘙痒症状评分显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。实验组不良妊娠结局发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 妊娠期肝内胆汁淤积症患者治疗采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸（喜美欣）效果理想，可以改善患者肝功能情况、瘙痒症状，预防妊娠不良结局，可推广应用。

简介：摘要：当受限空间内存在着较多可燃物时，会很容易引发火灾，威胁人们的生命财产安全，故本文主要通过实验对液体可燃物的燃烧条件与燃烧情况进行了分析，而研究内容包括可燃物的燃烧速度、烟雾速度等。