简介:维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)是终末期肾衰竭(endstagerenalfailure,ESRF)病人最主要的治疗方法之一,MHD可部分替代ESRF病人的肾脏功能,使生命得以维持。MHD病人病死率很高,据统计,我国MHD病人年死亡率为25%,其发生与透析相关性低血压等透析并发症有关。控制液体摄入,从而使透析间期体重增长(interdialysisweightgain,IDWG)控制在允许范围内是减少透析相关性低血压等透析并发症、降低MHD病人病死率的重要措施,
简介: 【摘要】目的:综合分析阶段护理干预对提高血液透析患者液体摄入量依从性的影响。方法:选取万盛经开区人民医院在2023年 5 月-2024年 2 月常规透析的50例血液透析患者。随机分为对照组(应用常规护理方法)、观察组(在对照组基础上应用阶段护理干预方法),每组均为25例。采用统计学分析两组血液透析患者的液体摄入量依从性、并发症(水肿、感染以及穿刺渗血等)发生率以及护理前后体重增长与干体重的比值、生活质量评分。结果:观察组血液透析患者的液体摄入量依从性高于对照组(P<0.05),观察组血液透析患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组血液透析患者护理前体重增长与干体重的比值、生活质量评分比较无差异(P>0.05);护理后,观察组体重增长与干体重的比值低于对照组(P<0.05),观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:阶段护理干预可显著提高血液透析患者液体摄入量依从性,改善其生活质量和血液透析期间体重增长与干体重的比值,降低并发症发生率。
简介:摘要目的研究维持性血液透析(MHD)患者液体摄入不依从的相关原因。方法收集我院自2015年3月-2017年4月收治的8例MHD患者,通过采用质性研究中的现象学研究方法对其液体摄入不依从的原因进行分析及访谈,以总结出影响MHD患者液体摄入不依从的具体因素,为后续采取针对性干预措施提供依据。结果MHD患者液体摄入不依从的原因主要有味觉异常、对相关知识缺乏认知以及心理因素三项。结论在实施治疗的过程中,限制液体摄入为MHD患者最难依从的一项治疗方案,护理人员应注重分析及总结影响患者液体摄入不依从的原因,并结合患者实际情况提供全方位、个体化的健康教育模式,给予患者更多的社会心理支持,以提升MHD患者液体摄入的依从性。
简介:摘要目的分析维持性血液透析患者采用协同护理模式对患者自我管理行为和控制液体摄入量的依从性的影响。方法选取该院2018年1月至2020年12月在血液透析中心96例进行维持性血液透析的患者。将所有患者随机分为常规护理组和协同护理组,每组48例,比较护理前后两组患者自我管理行为、生活质量评分及胃功能,比较护理期间两组患者依从性及护理后满意度。结果护理后,两组患者自我管理表格维度评分均较护理前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),且协同护理组明显高于常规护理组,差异具有统计学意义(P<0.05);与护理前比较护理后两组患者认知功能评分、社会功能评分、血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)和胃泌素17(G-17)均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),协同护理组与常规护理组比较差异具有统计学意义(P<0.05);协同护理组与常规护理组比较,患者的透析治疗、用药、饮食、液体摄入等方面的依从性具有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,协同护理组与常规护理组患者满意度比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论协同护理模式有助于改善维持性血液透析患者自我管理行为,提高患者治疗依从性和生活质量,改善患者胃功能,还可提高患者护理满意度,值得临床推广使用。
简介:摘要目的研究实施全程健康教育模式对维持性血液透析患者液体摄入依从性、并发症及护理满意度的影响。方法选取本中心2017年8月-2019年7月收治的92位患者,使用随机分组方法将其分成对照组与观察组,对照组使用常规性健康教育方法,而观察组在此基础上实行全程健康教育,对两组患者的液体摄入依从性、护理满意程度以及并发症进行对比分析。结果经过教育之后,观察组患者的依从性、并发症以及护理满意度优过对照组,其存有的差异具备统计学意义(P<0.05)。结论实施全程健康教育模式可以提升患者的依从性,降低并发症出现的概率,提升患者的护理满意程度。
简介:摘要目的构建血液透析患者液体摄入依从动机量表并检测其信效度。方法以保护动机理论为基本框架,通过文献分析法、患者访谈法、专家咨询法形成初始版量表。采用便利抽样法,于2019年4—7月,在江苏省内10所血液净化中心选取170例血液透析患者进行预调查,通过项目分析、探索性因子分析形成暂定版量表;选取550例血液透析患者进行正式施测,评价量表信度和效度。结果最终形成的量表包括22个条目,探索性因子分析提取7个公因子,累积方差贡献率为75.949%;总量表的Cronbach's α系数为0.928,Spearman-Brown系数为0.841,重测信度系数为0.899;量表的内容效度指数为0.987;验证性因子分析模型拟合良好。结论血液透析患者液体摄入依从动机量表具有良好的信效度,可用于评估患者液体摄入依从动机。
简介:摘要目的分析影响孕妇孕期运动依从性的相关因素。方法回顾性分析2011年6月-2012年6月我街道社区卫生服务中心辖区内的100名孕妇,对其进行孕期保健指导及健康教育,并电话追踪产前产检和分娩情况。结果影响孕妇对孕期运动依从性的主要因素包括孕妇的年龄、孕周、自身热爱运动、学历情况、有无工作、家庭成员支持、有无陪同、有无医护人员督促;孕期运动依从性高的孕妇,孕妇及胎儿情况良好85.29%,显著高于运动依从性低的孕妇65.63%,差异有统计学意义(P<0.05);孕期运动依从性高的孕妇阴道分娩率77.94%显著高于运动依从性低的孕妇53.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论街道社区卫生服务中心应从加大产前健康教育的力度、增加孕妇顺产分娩的信念等方面入手,提高孕妇孕期运动依从性,促进孕妇优生优育,提高街道社区卫生服务中心的服务水平,
简介:摘要药物依从性对考察病人在疾病上的控制十分重要。翻查文献,针对药物依从性问卷的介绍不多,也缺乏对问卷使用的反馈。故本文针对三种常用的问卷做了介绍,结合作者临床经验提供了意见。
简介:摘要:药物依从性对考察病人在疾病上的控制十分重要。翻查文献,针对药物依从性问卷的介绍不多,也缺乏对问卷使用的反馈。故本文针对三种常用的问卷做了介绍,结合作者临床经验提供了意见。
简介:摘要目的探讨乳腺癌患者术后1年患肢功能锻炼依从性的水平及变化规律。方法应用《乳腺癌术后功能锻炼依从性量表》测量90例乳腺癌患者术后3、6、12个月的患肢功能锻炼依从性,以时间为自变量(x),功能锻炼依从及各维度指数为因变量(y),采用回归曲线估计方程绘制依从性曲线。结果术后3、6、12个月患者的功能锻炼依从指数分别为67.31 ± 14.21、62.93 ± 12.53、56.62 ± 14.75,差异有统计学意义(F值为31.13,P<0.01);身体锻炼依从指数分别为63.06 ± 17.69、58.03 ± 14.86、50.83 ± 16.75,差异有统计学意义(F值为30.82,P<0.01);主动寻求建议依从指数分别为58.56 ± 19.75、48.56 ± 17.94、42.94 ± 18.69,差异有统计学意义(F值为4.99,P<0.05);术后注意事项依从指数分别为81.95 ± 12.70、83.30 ± 13.25、78.10 ± 16.55,差异有统计学意义(F值为38.26,P<0.01)。功能锻炼依从性总分的依从性曲线公式为y=50.22-1.08x-0.69x2(R2值为0.091,F值为13.426,P<0.01);身体锻炼依从性曲线公式为y=23.73-0.64x-0.39x2(R2值为0.086,F值为12.522,P<0.01);术后注意事项依从性曲线公式y=14.82+2.22x-0.65x2(R2值为0.023,F值为3.188,P<0.05);主动寻求建议依从性曲线公式为y=11.67-2.652x+0.35x2(R2值为0.106,F值为15.911,P<0.01)。乳腺癌患者术后12个月期间功能锻炼依从性总体呈中等水平,并呈下降趋势。其中身体锻炼依从性和主动寻求依从性呈中低水平,并呈下降趋势,但术后注意事项依从性呈高水平,并在术后6个月出现小幅度上升后下降的趋势。结论通过依从性曲线发现,乳腺癌患者术后功能锻炼的总体依从性不佳,依从性随时间呈总体下降趋势,这可能与出院后患者、家属及医护人员对患者功能锻炼关注度低或患者本身"遗忘性曲线"有关。因此,出院后,护士需反复对患者进行强化记忆,并根据患者功能锻炼的关键节点及依从性下降的原因对患者进行随访和督导。