简介:摘要目的剖宫产术中不同子宫处置方式对血流动力学的影响,探寻在常规腰硬联合麻醉下对产妇更优的麻醉方式。方法60例择期剖宫产随机分成A、B组(n=30),在胎儿娩出后,A组将子宫暴露在腹腔外娩出胎盘、缝合子宫、清洗腹腔,B组在腹腔内完成操作。观察二组产妇在术前、胎盘娩出期、子宫缝合期、腹腔清洗期四个时间段内心动过缓及低血压发生率和产妇舒适度以及辅助药物治疗率。结果舒适度(优)A组9例(30%),B组22例(75.8%);心动过缓A组10例(33.3%),B组5例(17.2%);低血压A组8例(26.7%),B组4例(13.8%);其中需辅助镇静镇痛完成手术的A组10例(33.3%),B组3例(10.3%);用阿托品治疗心动过缓的A组5例(16.7%),B组3例(10.3%);用麻黄碱治疗低血压的A组4例(13.3%),B组2例(6.9%)。两组在舒适度、心动过缓、低血压上均有显著差异性(P<0.05)。结论A组手术方式对产妇生理扰乱更大,对麻醉管理要求更高,麻醉应适时辅助镇静镇痛治疗以消除产妇痛苦方能获满意麻醉效果。
简介:远远看去,岩浆正从山岩上一泻而下。这是火山爆发吗?当然不是.这可是一条瀑布哦.这条火瀑布位于美国的约塞米蒂国家公园。在晴朗的日子里,夕阳西下,落日的余晖会使瀑布闪闪发光,就像着火了一样。想要一睹奇观,你可一定要把握好时间,并找到合适的位置哦.
简介:摘要目的探讨不同麻醉方式对老年骨科患者血流动力学及认知功能的影响。方法选取2015年12月-2016年12月期间在我院收治的老年骨科患者90例,将其随机分为A、B、C三组,每组各30例,A组给予硬膜外麻醉,B组给予静吸复合麻醉,C组给予全凭静脉麻醉,观察比较三组患者血流动力学指标变化情况及认知功能。结果手术开始后30min及术毕时C组患者的DBP明显低于A、B两组,A组患者苏醒时间及意识恢复时间明显短于B、C两组,P<0.05,差异具有统计学意义。三组患者麻醉前、手术开始后30min及术毕时的SBP、HR、SpO2水平无明显差异,P>0.05,差异无统计学意义。A组患者麻醉后12h、24h的MMSE评分明显高于B、C两组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论较于静吸复合麻醉和全凭静脉麻醉,硬膜外麻醉对老年骨科患者血流动力学、认知功能的影响更小,患者苏醒快,意识恢复时间短,安全可靠。
简介:摘要目的探讨不同麻醉方式对老年骨科患者血流动力学及预后情况的影响。方法随机选取我院在2017年1月至6月收治的老年骨科患者80例参与本次研究,采取抽签法将其分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组患者采用硬膜外麻醉,对照组患者采用全身麻醉,对比两组患者血流动力学参数、认知能力、术后呼吸功能恢复时间、呼唤睁眼时间、术后治疗总时间。结果在麻醉治疗后,观察组患者DBP显著高于对照组,且MMSE评分更高,术后呼吸功能恢复时间、呼唤睁眼时间、术后治疗总时间更短,两组对比具有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉能减轻对老年骨科患者血流动力学和术后认知能力的影响,其预后效果较为理想。
简介:目的比较七氟烷两种不同诱导方式对老年肿瘤患者血流动力学和免疫功能的影响.方法选取全身麻醉下行择期手术的老年肿瘤患者160例,按麻醉方法分为观察组和对照组,每组80例.观察组患者采用七氟烷初始浓度为2%,每间隔3次呼吸使七氟烷浓度增加1%,至最终浓度为4%~5%的诱导方法;对照组患者采用七氟烷浓度始终为5%的诱导方法.记录两组患者麻醉诱导时间、插管时间、苏醒时间、不良反应;观察心率、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、脑电双频指数(BIS)及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+变化情况.结果两组间BIS、心率、SpO2、CD3+、CD8+和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05);观察组插管即刻MAP明显高于对照组[(69.38±10.42)mmHg比(58.52±6.12)mmHg,1mmHg=0.133kPa],而插管后即刻明显低于对照组[(77.12±11.31)mmHg比(90.13±9.24)mmHg],差异有统计学意义(P〈0.05).观察组诱导时间和插管时间明显长于对照组[(110.1±14.2)s比(101.4±15.8)s和(341.2±57.3)s比(310.4±60.8)s],而苏醒时间明显短于对照组[(271.2±31.3)s比(321.8±41.5)s],差异有统计学意义(P〈0.05).观察组手术结束时和术后1dCD4+和CD4+/CD8+明显高于对照组(CD4+:0.241±0.027比0.182±0.034和0.332±0.039比0.284±0.042;CD4+/CD8+:0.84±0.12比0.69±0.13和1.09±0.52比0.93±0.43),差异有统计学意义(P〈0.05).结论逐渐增加七氟烷吸入浓度的诱导方法使老年肿瘤患者血流动力学更为平稳,且一定程度上减少了对患者机体T淋巴细胞的抑制作用.
简介:摘要近些年随着城市化进程的加快,大量农村富余劳动力逐渐脱离农业,大规模“移民”到城市务工,尤其是对于那些自然条件相对恶略、地产资源严重匮乏的西部地区这一现象更为突显。这样一来,“城市移民”呈现出新的发展动向,流动人口外出打工日渐出现“家庭化”趋势,从而有许多外来民工子女也随之而来,但其生活状况却不容乐观,他们始终和父母一起生活在城市的边缘,农民工子女教育问题已成为农民工大军涌入城市后日益突出的重要问题之一。面对外来务工子女,有很多的教师会用有色眼睛去看待。那么,在新课改环境下,作为班主任的我们,该如何抓好外来务工子女的教育问题呢?本文就针对这一问题来谈谈自己几点粗浅的做法一、关注引导,平等对待;二、善于激励,增强信心;三、与其交心,享受快乐。
简介:摘要目的探讨不同方式靶控输注丙泊酚对高龄内窥镜逆行胰胆管造影术(ERCP)患者麻醉诱导期血流动力学的影响。方法选取我院接收高龄ERCP患者40例为研究对象,随机数字表法分为两组效应室TCI组、梯度效应室TCI组。记录患者输注丙泊酚麻醉诱导前(T0)、诱导后手术前(T1)、手术5min(T2)、手术15min(T3)、手术30min(T4)的心率、平均动脉压、心排指数。结果组内比较,各组各指标均不同程度波动,T1时各指标水平下降,T2、T3水平上升,T4趋于稳定。组间比较,梯度效应室TCI组T1时各指标均高于效应室TCI组,T2、T3、T4时均低于效应室TCI组,P<0.05。结论给予患者靶控输注丙泊酚麻醉,血流动力学指标出现不同程度波动。以梯度效应室靶控输注丙泊酚血流动力学指标最为稳定。