简介：摘要： 目的： 了解脑胃综合征胃潴留的临床表现和治疗方法，为了更好地做好对患有 脑胃综合征胃潴留 预防误吸患者的 护理。 方法： 对此前医院里出现过的 重型闭合性颅脑损伤 24例，脑出血 9例， 其中包括男性 28 例女性 5 例，一共 334 例患者进行 使用阿普 盐溶液治疗脑胃综合征胃潴留 的研究。其中 25 例作为治疗组，使用阿普盐溶液进行治疗，另外的 8 组作为没有使用阿普盐溶液治疗的对照组。过程严格遵从科学方法。 结果： 使用阿普盐溶液治疗的 25 例治疗组存活 21 例，死亡 4 例。没有使用阿普盐溶液治疗的对照组死亡 7 例，存活 1 例。 结论： 使用阿普 盐溶液治疗可以有效地治好 脑胃综合征胃潴留。阿普盐溶液成本低，使用方法简单临床效果好，可以广泛用于国内所有类型的医院。

简介：摘要胃轻瘫是指以胃排空延迟为特征的胃部疾病，临床症状主要包括恶心、呕吐、腹胀、餐后饱胀、早饱和腹痛等。常继发于糖尿病、手术和感染等疾病，还包括相当一部分病因不明的胃轻瘫。随着肥胖人群的增加、饮食结构和精神压力因素的改变，包括胃轻瘫在内的以消化不良症状为主的胃部疾病发病率呈上升趋势，给临床诊治胃轻瘫带来了困难。现对目前胃轻瘫流行病学、发病机制、诊断和治疗最新进展进行综述，为该病的临床诊治和研究提供参考。

简介：摘要胃轻瘫是一种胃运动障碍性疾病，主要表现为恶心呕吐、餐后早饱及腹痛腹胀等消化不良症状。药物治疗主要有促进胃动力药物如甲氧氯普胺、多潘立酮等。多数患者早期对药物反应良好，部分患者出现药物难治性症状。基于胃轻瘫发病机制及消化内镜技术发展，目前对于药物难治性胃轻瘫治疗方式有胃电刺激、幽门内注射肉毒素、幽门支架、经口内镜下幽门切开术等。本文将简述胃轻瘫内镜辅助治疗方式的研究进展。

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简介：[摘要 ] 目的：研究分析胃轻瘫病例临床中采取联合治疗方案的作用，为临床中的治疗用药提供有价值的信息。 方法： 2017年 2月至 2018年 3月我院对 60例胃轻瘫病例进行了探讨分析，将患者分成了参考组和探究组，两组都有 30例病例。为全部患者进行了 12周的治疗，对患者的不同治疗方案情况进行比较，统计患者的症状改善情况。 结果：经过治疗后，参考组的临床治疗有效率是 73.33%，探究组的临床治疗有效率是 90%，两组的治疗效果对比存在统计学差异性（ P<0.05）。两组的症候积分对比均有所下降，结果存在统计学差异性（ P<0.05），探究组的症候积分比对照组低（ P<0.05）。经过治疗，两组的各项指标均下降，探究组的降低幅度比参考组大，结果存在统计学差异性（ P<0.05）。患者的血清胃泌素指标要比之前明显的下降，探究组的该指标比对照组低（ P<0.05）。 结论：胃轻瘫病例接受联合方案的治疗效果理想可靠，临床中可以进行使用。

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简介：摘要：目的 本文主要针对 中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫患者的临床效果 进行分析研究 。方法选取 2017 年 4 月～ 2019 年 5 月期间来我院接受治疗的 63 例糖尿病胃轻瘫患者为研究对象，按照不同的治疗方法分为对照组与治疗组两组。对照组 31 例患者给予莫沙必利胶囊治疗，治疗组 32 例患者给予莫沙必利胶囊联合枳实导滞丸加减治疗，同时辅助于针灸，观察比较两组患者的临床疗效、胃泌素 -17 （ G-17 ）水平及安全性。结果治疗组患者临床总有效率为 93.75% ，高于对照组的 74.19% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。治疗组患者治疗后 G-17 水平为（ 90.12±12.35 ） ng/L ，低于对照组的（ 112.33±14.23 ） ng/L ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。治疗组患者不良反应发生率为 6.25% ，低于对照组的 25.81% ，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。结论糖尿病胃轻瘫患者应用中西医结合治疗的效果更加显著，能够有效降低患者 G-17 水平，减少不良反应发生，临床安全性较高，因此，值得在临床中推广应用。

简介：摘要目的探讨近端胃切除间置空肠残胃-空肠双通道吻合术在SiewertⅡ~Ⅲ型食管胃结合部腺癌手术中的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集江苏省丹阳市人民医院2017年12月至2019年3月期间收治的行近端胃切除术的45例SiewertⅡ和Ⅲ型食管胃结合部腺癌患者临床资料。根据消化道重建方式的不同，分为间置空肠残胃-空肠双通道吻合组（双通道组，15例）和食管残胃吻合术组（单通道组，30例）。间置空肠残胃-空肠双通道吻合简要步骤：行空肠-食管残端端侧吻合（第一吻合口），关闭空肠残端；行残胃大弯侧与空肠侧侧吻合（第二吻合口），关闭残胃断端；行近端空肠与远端空肠侧侧吻合（第三吻合口），关闭空肠残端。两组基线资料的比较，差异有统计学意义，具有可比性（均P>0.05）。比较两组术中、术后及随访情况。结果相比单通道组，双通道组患者的手术时间较长，但术后首次通气时间较短，胃管引流液量较少，差异均有统计学意义（均P<0.05）；两组术中出血量、淋巴结清扫数目、术后并发症发生率以及术后住院时间的差异均无统计学意义（均P>0.05）。与单通道组比较，双通道组患者出现消化系统症状（反酸、烧心、反流性食管炎以及餐后胀痛感）的概率较低，单次进食量增加，营养学指标较高（体质量增加量、血红蛋白和白蛋白水平），差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论间置空肠残胃-空肠双通道吻合术是SiewertⅡ~Ⅲ型食管胃结合部腺癌行近端胃切除后消化道重建的可行术式，具有减轻术后消化系统症状，增加患者单次进食量，改善患者营养状况的优势，值得临床推广。

简介：摘要：目的：探讨无创间歇正压通气（NIPPV）联合经胃管微创注入肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法：选择2019年7月~2020年11月于我院出生的NRDS患儿96例，遵循随机原则分为试验组（n=48）与对照组（n=48），两组患者均接受常规治疗，对照组患儿接受经鼻持续气道正压通气（NCPAP）治疗，试验组患儿在NIPPV治疗下联合经胃管微创注入肺表面活性物质（LISA）治疗，比较两组患儿的临床疗效及副作用。结果：试验组患儿治疗后的PaCO2显著低于对照组，PaO2、P/F值均显著高于对照组（P

简介：摘要目的分析老年2型糖尿病合并胃轻瘫患者的肠道菌群结构特征。方法选取10名老年单纯2型糖尿病患者为T2D组，10名老年特发性胃瘫患者为G组，9名老年2型糖尿病合并胃轻瘫患者为DG组，同期选择10名健康老年人为对照组。记录并比较各组患者间的年龄、性别、体质量指数（BMI）、血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、血清白三烯B4（LTB-4）、空腹血糖、糖化血清蛋白等资料。收集所有患者的粪便样本并提取DNA，采用Illumina MiSeq 2000测序平台对细菌16s核糖体RNA（rRNA）进行高通量测序及生物信息学分析。结果各组患者间年龄（H = 8.754，P = 0.053）、性别（χ2 = 2.976，P = 0.395）、BMI（H = 1.229，P = 0.746）、TNF-α（H = 3.195，P = 0.363）、LTB-4（F = 1.460，P = 0.246）、空腹血糖（H = 6.109，P = 0.106）及GSP（H = 3.530，P = 0.317）比较，差异均无统计学意义。且各组样本间Chao1指数、Ace指数、Observed可操作分类单元（OTUs）指数、Simpson指数、Shannon指数和Pielou指数比较，差异亦均无统计学意义（H = 1.288、1.067、1.115、1.693、0.988、1.322，P均> 0.05）。基于加权Unifrac距离对各组样本间β多样性比较，差异有统计学意义（F = 2.719，P = 0.043），且DG组与对照组、T2D组比较，差异均有统计学意义（P = 0.039、0.047）。对照组、T2D组、G组及DG组样本间拟杆菌科[19.19（10.32，23.93）%、9.80（6.48，27.87）%、39.63（13.86，64.76）%、63.36（33.42，72.17）%，H = 11.319，P = 0.010]、伯克氏菌科[2.57（0.93，3.71）%、1.81（1.15，2.37）%、2.14（1.57，2.86）%、8.61（5.24，10.93）%，H = 19.572，P < 0.001]、普沃雷氏菌科[40.14（16.92，45.39）%、68.80（15.48，76.16）%、5.66（3.43，39.31）%、3.65（1.70，32.90）%，H = 9.593，P = 0.022]、拟杆菌属[19.2（10.3，23.9）%、9.8（6.5，27.9）%、39.2（13.9，64.8）%、63.4（33.4，72.2）%，H = 11.319，P = 0.010]、普氏菌9属[32.5（15.8，40.6）%、55.3（2.7，65.2）%、4.0（1.8，36.7）%、1.8（0.7，27.6）%，H = 8.701，P = 0.034]及克雷伯菌属[0.9（0.4，2.0）%、0.5（0.2，2.4）%、0.6（0.4，2.6）%、0.1（0.0，0.2）%，H = 10.091，P = 0.018]的相对丰度比较，差异均有统计学意义。且在DG组中，拟杆菌科及拟杆菌属的相对丰度较对照组及T2D组均显著升高，伯克氏菌科的相对丰度较对照组、T2D组及G组均显著升高，普沃雷氏菌科及普氏菌9属的相对丰度较T2D组均显著减少，克雷伯菌属的相对丰度较对照组明显减少（P均< 0.05）。结论与健康老年人及老年单纯2型糖尿病患者相比，糖尿病合并胃轻瘫患者的肠道菌群发生了显著改变，机会性致病菌拟杆菌和有害菌伯克氏菌显著富集。

简介：摘要糖尿病性胃轻瘫(DGP)是由于血糖长期控制不良导致的、在非机械性梗阻条件下发生的胃排空延迟及胃动力循环障碍综合征，严重影响患者的正常生活。Ghrelin是由胃底黏膜泌酸腺中的细胞分泌的一种循环激素，具有刺激食欲、促进胃肠道运动、调节能量代谢等多种生理作用，其血浆浓度变化与多种消化系统疾病有关。研究发现，Ghrelin通过对迷走神经和大脑的直接激活作用调节上消化道功能。新近研发的Ghrelin及其受体激动剂如TZP-101、TZP-102、RM-131等，可用于DGP的治疗，并可不同程度的缓解糖尿病患者的恶心呕吐、腹痛腹胀、餐后饱腹感等胃轻瘫症状，加速胃排空，且未发现明显的安全性问题。

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简介：摘要：梅杰综合征是一种由法国神经病学家首先描述的一组锥体外系疾病。目前，属于世界医学难题，无论是药物的治疗还是手术的纠正都不能令人满意。我的愚见是——医学的革命首先是哲学的革命，我用了三十多年的积淀破解了【哲学融合】，借用哲学的【融合思维】嫁接到医学中——尤其是【中药】的治疗。理清法自明，道药一体通。颠覆旧认知，创造出困境。哲学是母体，万物它化生。疗效是尺度，临床去验证。梅杰无恐惧，走出那寒冬。

简介：摘要PHACES综合征是一类累及全身多个系统的疾病，主要的临床特征为面部大面积节段性血管瘤，同时合并后颅窝畸形、动脉异常、心脏畸形和主动脉缩窄、眼异常以及腹侧异常等疾病，在临床上较少见。该文报道了1例就诊于新疆医科大学第一附属医院颌面肿瘤外科的PHACES综合征患儿的临床资料，包括患儿的病史、临床表现、影像学表现、治疗经过、随访，为临床诊断及治疗提供参考。

简介：摘要Contarini综合征是指存在双侧胸腔积液但病因却不相同的现象，这种综合征非常少见，值得我们关注。本例患者发热伴双侧胸腔积液，既往有肝硬化基础疾病，检查发现患者右侧胸腔积液为漏出液，考虑为肝性胸水，而左侧胸腔积液为渗出液，考虑为结核性胸膜炎。最终经过抗结核、白蛋白支持、引流胸腔积液等综合治疗，患者病情得到改善。

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简介：摘要总结深圳市儿童医院诊断的1例胎儿酒精综合征(FAS)患儿的临床特点。患儿，女，6岁4个月，因"身高增长缓慢6年余"入院。患儿胎儿期存在明确的酒精暴露史，出生时为低体质量儿，出生后身高、体质量增长缓慢，存在典型的FAS面部特征，有小头畸形，记忆及叙述能力低下，可诊断为FAS。孕期酒精暴露对胎儿造成的影响是永久性的，而戒酒则是唯一也是彻底预防FAS的办法。现总结FAS临床特点并复习文献，旨在提高临床对该病的认识。

简介：摘要目的探讨儿童Gitelman综合征(GS)的临床表现、实验室检查结果、诊断和治疗方案，进一步提高临床对该病的诊疗水平。方法选择2017年1月至2018年11月，首都儿科研究所附属儿童医院内分泌科收治的9例(No.1～9) GS患儿为研究对象。回顾性分析其临床病例资料，对其临床表现、基因检测、治疗及转归、随访结果进行分析。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①临床表现及诊断结果：6例(No.1、3、4、6、8～9)患儿表现为感染或骨骼畸形，2例(No.2、7)为身材矮小，1例(No.5)为双下肢无力。生化检查结果：所有患儿均存在血K＋浓度降低，8例(No.1～8)存在血Mg2＋浓度降低，7例(No.1、3～8)存在代谢性碱中毒，尿液24 h K＋浓度均增高，5例(No.2、4、6、8～9)肾小管损害标志物β2微球蛋白增高。基因检测结果：5例(No.1、6～9)患儿均存在SLC12A3基因突变。其中，No.1、8、9患儿为错义突变；No.6患儿为剪切突变与移码突变，并且其移码突变导致mRNA上终止密码子提前出现，氨基酸终止；No.7患儿为移码突变。No.6患儿的移码突变c.578_582dupCCACC及No.9患儿的错义突变c.1084G>A与c.1613G>T，均为在人类基因突变数据库(http：//www.hgmd.cf.ac.uk)中尚未报道的新发突变。②治疗结果：对9例患儿采取补充钾剂、螺内酯[1～3 mg/(kg·d)]及门冬氨酸钾镁(1～2片/次，2～3次/d)治疗后，3例(No.5、7～8)患儿出院时血K＋浓度尚未完全恢复正常，但是较入院时明显上升，其余6例(No.1～4、6、9)患儿血K＋浓度恢复正常。所有患儿出院时，血Mg2＋浓度基本恢复正常。③随访结果：出院后3个月时，9例患儿血K＋、Mg2＋浓度均接近正常值；2例(No.2、7)身材矮小患儿的生长速率较治疗前改善；5例(No.2、4、6、8～9)患儿截至随访终点时，肾小管损伤标志物β2微球蛋白升高无进行性加重，其中2例(No.4、8)患儿β2微球蛋白值已基本恢复至正常值。结论儿童GS临床症状不典型，若患儿生化检查结果显示低血K＋、Mg2＋浓度，伴尿K＋浓度升高，结合动脉血气分析、肾素-血管紧张素Ⅱ和醛固酮值，基因检测发现SLC12A3基因突变，可对GS进行确诊。该病治疗以补钾、补镁、醛固酮拮抗剂等多种药物联合治疗为主，虽然目前尚不能治愈，但是可以使患儿血K＋、Mg2＋等维持正常，预后良好。

简介：