简介：

简介：摘要目的探讨颅内外动脉搭桥治疗脑缺血性疾病的手术配合方法。方法回顾性分析我院颅内外动脉搭桥治疗脑缺血性疾病的手术患者。术前与患者充分沟通，熟悉专科器械和手术步骤，术中与医生密切配合，严格无菌操作，术后对患者做好健康指导，所有患者均顺利完成手术。结果患者术后行脑血管造影，血流均比术前增加，生活质量好。结论手术室的护理至关主要，术前访视消除患者的紧张情绪，术中熟练、灵活主动的手术配合、手术体位的摆放以及器械的清洗、灭菌及管理是手术顺利进行的重要保障。

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简介：摘要目的分析治疗重症大脑中动脉动脉瘤中应用手术治疗和内科治疗的疗效。方法选取我院在2014年2月至2015年2月收治的重症大脑中动脉动脉瘤患者36例，对其临床资料进行回顾性分析，以治疗的方式，将其分为对照组和观察组，对照组采用内科保守治疗的方式，观察组采用破裂手术治疗方式，对比两组患者的治疗效果。结果采用手术治疗方式的观察组GOS评分明显优于对照组患者，且对比具有明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05）。讨论在治疗重症大脑中动脉动脉瘤中应用手术治疗方式效果比较突出，提高了患者的生存率，有利于改善患者的预后，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的总结大脑中动脉瘤夹闭手术的护理配合经验。方法回顾性分析21例大脑中动脉瘤夹闭手术患者的临床资料。结果21例大脑大脑中动脉瘤夹闭手术均顺利完成，未发生配合失误。结论手术室护士必须做到术前充分了解患者的病情、手术程序和手术步骤，熟练掌握脑外科显微器械、动脉瘤夹闭器械的使用和传递方法，手术过程中主动、准确、迅速的传递器械，与手术者密切的配合是顺利完成手术的关键。

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简介：摘要目的探讨经颅多普勒(TCD)超声在诊断大脑中动脉狭窄(MCAS)以及评价大脑中动脉狭窄支架成形术后血流动力学改变方面的优势及应用价值.方法选取２０１１年１月至２０１５年１月大脑中动脉狭窄患者３２例,均采用TCD及数字减影血管造影(DSA)检查,并行经皮血管内支架成形术(PTAS).全部患者支架成形术前后均采用TCD评价血管形态及血流动力学改变情况,对患者成形术前后的峰流速(Vs)、舒张末流速(Vd)、平均流速(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)进行分析比较,并与DSA比较.结果DSA显示,４３支MCA中,轻、中、重狭窄的血管分别为１０、２０及１３支;TCD检测示,轻、中、重狭窄的血管分别为９、２３及１１支.TCD与DSA诊断大脑中动脉狭窄差异无统计学意义(P＞０．０５).３２例患者术后Vs、Vd、Vm以及PI均增高(P＜０．０１),RI变化无统计学意义(P＞０．０５).结论TCD能有效判断大脑中动脉血流动力学情况,可作为诊断大脑中动脉狭窄及支架成形术术后评价的有效方法,其具有简便无创的优点,值得临床推广.关键词经颅多普勒;大脑中动脉狭窄;支架成形术;优势分析中图分类号R４５１文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０２７６－０２

简介：摘要目的总结大脑中动脉瘤夹闭手术的护理配合经验。方法回顾性分析21例大脑中动脉瘤夹闭手术患者的临床资料。结果21例大脑大脑中动脉瘤夹闭手术均顺利完成，未发生配合失误。结论手术室护士必须做到术前充分了解患者的病情、手术程序和手术步骤，熟练掌握脑外科显微器械、动脉瘤夹闭器械的使用和传递方法，手术过程中主动、准确、迅速的传递器械，与手术者密切的配合是顺利完成手术的关键。

简介：摘要目的探讨不同剂量他汀药物对大脑中动脉狭窄的影响及对大脑中动脉狭窄患者脑卒中发生的影响。方法2014年10月至2015年4月我院151例大脑中动脉狭窄患者，除降脂治疗外均积极治疗基础疾病，出院后定期随访，分别于入院治疗后14天、3月、1年进行卒中神经功能评估；1年后复查MCAS狭窄程度的变化及血脂的变化。结果比较168条MCAS狭窄程度及两组患者MCA血管狭窄变化。结论高剂量他汀治疗较低剂量他汀治疗更能够减少大脑中动脉狭窄患者脑卒发生的风险，更能够稳定或逆转大脑中动脉狭窄。

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简介：目的分析踝臂指数(ABI)联合超敏C反应蛋白(Hs－CRP)与颅内大脑中动脉狭窄的相关关系,探究颅内大脑中动脉病变的预测方法.方法选山东省警官总医院内一科和山东电力中心医院内科住院治疗急性脑梗死患者１００例,比较患者一般体征及入院后检测的空腹血糖、甘油三酯、血肌酐、踝臂指数及超敏C反应蛋白等生理体征,研究其与颅内大脑中动脉狭窄的关联.结果患者颅内血管狭窄程度与踝臂指数呈显著负相关(r＝－０．５４８,P＝０．００３),与超敏C反应蛋白水平呈显著正相关(r＝０．６２７,P＝０．００２);患者颅内大脑中动脉狭窄数量与踝臂指数呈显著负相关(r＝－０．５９７,P＝０．００５),与超敏C反应蛋白水平呈显著正相关(r＝０．５２９,P＝０．００７).结论踝臂指数联合超敏C反应蛋白水平与颅内大脑中动脉狭窄关系密切,可通过检测患者踝臂指数及超敏C反应蛋白水平对其颅内大脑中动脉狭窄进行判定,应用价值高.关键词踝臂指数;超敏C反应蛋白;颅内大脑中动脉狭窄中图分类号R４７文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－１２９３－０２

简介：目的观察症状性单纯大脑中动脉（MCA）狭窄患者首次急性缺血性卒中后的卒中复发、临床预后及血管动态改变情况。方法前瞻性、连续纳入症状性单纯MCA狭窄首次急性缺血性卒中患者的临床资料及血管影像资料，并进行为期6个月的随访，观察患者神经缺损程度、同侧卒中复发及血管动态改变情况。结果共纳入80例患者，其中16例（20．0％）随访期出现同侧缺血性卒中复发，56例（70．0％）6个月后神经功能恢复良好（改良Rankin量表评分≤1）；70例完成脑血管评估的患者中，27例（38．6％）随访期出现血管狭窄程度的动态改变，其中进展12例（17．1％），缓解15例（21．4％）。结论症状性单纯MCA狭窄患者首次缺血性卒中后有较高的同侧缺血性卒中复发风险，但相对临床神经功能恢复良好；首次缺血性卒中后6个月内大部分患者血管状态稳定，但有部分患者可出现血管狭窄的进展或缓解。

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简介：摘要目的探讨大脑中动脉供血区急性期脑梗塞FLAIR序列高信号血管征的临床应用价值。方法回顾性分析我院2013年1月1日至6月30日收治的大脑中动脉供血区急性期脑梗塞病例74例，观察责任血管中动脉在FLAIR序列上高信号血管征的显示率，并与中动脉供血区DWI序列上病变的部位、范围进行对比。结果74例大脑中动脉供血区急期期脑梗塞患者中，DWI序列上高信号病变长径或长径之和≥3cm的病例48例，FLAIR序列上高信号血管征的显示的37例（77%），未显示的11例（占23%）；DWI序列基底节区高信号病变≤3cm的病例10例，FLAIR序列上高信号血管征未显示的10例（100%），DWI序列额叶、和（或）顶叶单个病变数≤1.5cm,或≤2个病变，且二者之和≤3.0cm为高信号的病例15例，FLAIR序列上高信号血管征未显示的10例（100%），1例FLAIR序列上高信号血管征的显示，但DWI序列上未显示高信号病，间隔6天后复查，DWI序列上为大脑中动脉供血区大面积脑梗塞，同时FLAIR序列上显示高信号血管征。结论大脑中动脉供血区急性期脑梗塞，尤其是超急性期脑梗塞，FLAIR序列高信号血管征显示率与DWI序列病变的显示相关性较高，甚至提前于DWI序列上病灶的显示，对大面积超急性期脑梗塞有预警价值。

简介：摘要目的探讨高血压患者心脏二尖瓣口组织多普勒E/A、肱动脉内皮依赖性舒张功能FMD、大脑中动脉搏动指数PI的相关性。方法选取100例50-59岁一期高血压患者作为高血压组，另选100例年龄相当、血压正常人为对照组，对两组分别行心脏超声检查、肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能检查及经颅多普勒超声检查，测量并记录心脏二尖瓣口组织多普勒Ea/Aa值、肱动脉内皮依赖性舒张功能FMD值、大脑中动脉搏动指数PI值。采用x2检验。结果高血压患者心脏超声检查二尖瓣口组织多普勒Ea/Aa值、肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能FMD值及经颅多普勒检查大脑中动脉搏动指数PI值与对照组比较有明显差异性。结论通过这些检测方法早期发现心脑血管病变，做到早期干预，降低高危心脑血管病的发生。

简介：摘要目的探讨大面积大脑半球梗死患者的少见病因、临床特点及结局.方法对１３例少见病因所致的大面积大脑半球梗死患者的病因、临床特点及结局进行分析.结果１３例患者中有６例不存在任何常见脑血管病危险因素,余７例患者中,３例为自发性颈动脉夹层,１例为moyamoya病,１例为升主动脉夹层动脉瘤,１例为真性红细胞增多症,１例为脑出血血肿清除术后继发同侧半球大面积脑梗死.１１例(８４．６％)患者在住院期间发生了神经系统及全身并发症,４例患者行去骨瓣减压术.至３月随访期末,６例患者死亡,存活者中仅１例生活基本自理,余６例均遗留中至重度残疾.结论大面积大脑半球梗死病因搜索过程中应重视病史询问.少见病因大面积大脑半球梗死患者虽更年轻,有更少的合并症,整个病情发展仍极其凶险,预后极差.关键词大面积大脑半球梗死;病因;预后Unusualcausesof１argehemisphereinfarctionacaseseriesof１３patientsAbstractobjectiveToexplorethepathogenesis,characteristicsandoutcomeoflargehemisphereinfarctionofunusualcauses．MethodsThirteencasesoflargehemisphereinfarctionofunusualcauseswereprospectivelyregisteredandanalyzedtheirstrokepathogenesis,clinicalcharacteristicsandclinicaloutcome．ReＧsultsAmongthe１３patients,１０wereundertheageof６０yearsold．Mostofthepatientswereinacriticalconditiononadmission．１２sufferedconsciousdisturbＧanceonadmissionand５withcoma．Thepatientssufferedstroke－relatedneurologicalormedicalcomplicationsduringhospitalizationand４underwentdecompresＧsivesurgery．InclusionAdetailedpatienthistoryisofgreatimportanceinthepathogenesisoflargehemisphereinfarctionespeciallyforyoungerpatients．AlＧthoughpatientswithlargehemisphereinfarctionofunusualcausesareyoungerandwithlesscomorbidities,theirexpectedclinicalcourseareseriousandmostlyhaveaKpeoyorwoorudtscome．largehemisphereinfarction,pathogenesis,outcome中图分类号R７３３文献标识码B文章编号１００８－６３１５(２０１５)１２－０９０５－０１

简介：目的：将攻击行为与运动训练结合起来,探讨运动干预对攻击行为大鼠大脑中抑制性神经递质5-HT的影响。方法：选用三月龄健康雄性SD大鼠40只。随机分为五组：安静对照组8只、攻击模型组10只、跑台训练组8只、跑台模型组10只、入侵组4只;实验周期九周。每天观察大鼠的行为表现及运动表现;实验结束后,将大鼠处死。冰盘上剥离出大脑在液氮中冻存,采用Elisa酶联免疫吸附实验检测大鼠大脑中5-HT浓度变化。结果：各组大鼠行为表现有较大差异。跑台模型组大鼠速度耐力增强;各组大鼠大脑中5-HT浓度水平发生显著变化。与安静对照组相比,模型组大鼠大脑组织中5-HT浓度显著降低;跑台对照组大鼠大脑中5-HT浓度显著升高,跑台模型组大鼠大脑组织中5-HT浓度不具显著性差异;与模型组相比,跑台模型组大脑组织5-HT浓度显著增高;与跑台对照组相比,跑台模型组大脑中5-HT浓度显著降低。结论：长期跑台运动促进攻击行为大鼠大脑中5-HT浓度水平升高,大鼠的攻击行为降低;同等负荷条件下,攻击行为大鼠速度耐力较强,运动性疲劳产生的时间推迟。

简介：目的总结经纵裂入路显微手术治疗大脑前动脉远端动脉瘤的手术效果,探讨大脑前动脉远端动脉瘤的手术入路。方法回顾性分析2004年1月—2012年1月我科收治的13例大脑前动脉远端动脉瘤患者采用纵裂入路手术治疗的临床资料。结果13例均行手术夹闭动脉瘤,12例恢复良好,1例术后出现偏瘫,半年后肢体肌力恢复。结论采用额部纵裂入路治疗大脑前动脉远端动脉瘤治疗效果满意,可作为首选入路。

简介：近日，著名医学杂志《柳叶刀》披露一个罕见的病例。一名法国男子童年时患有后天脑积水症。但在他14岁时，经历了分流术，随后的30年，这名男子和家人都以为完全康复了。但其实他的大脑还是在病变，导致其大脑50％至75％的部分都消失了。在经过了8年的研究后，科学家认为，人类的大脑其实有自我重组功能，其他部分会接替已死亡部分的能力和功能，并维持人体正常活动。

简介：在400米跑的比赛中，小熊、小狐狸、小乌龟、小兔子和小狗站在起跑线上。最后，谁能到达终点呢？