简介:目的探讨脑干病变手术治疗及其临床策略。方法回顾性分析采用显微手术治疗的15例脑干病变病人的临床资料,其中采用枕下后正中入路11例,枕下乙状窦后入路2例,颞下入路1例,枕下小脑幕上入路1例。所有病人术中应用神经导航技术、神经电生理监测技术、超声技术,5例病人应用荧光引导技术,2例应用3D打印技术。多学科协作(multidisciplinaryteam,MDT)贯穿所有病人临床诊疗始终。结果病变镜下全切除9例,部分切除及活检6例。术后神经功能症状改善7例,保持不变4例,加重3例,死亡1例。随访14例,时间3个月-6年,预后良好11例,预后不良3例。结论脑干病变手术治疗极具挑战性,严格把控手术指征,合理制定手术策略,加上个体化诊疗、MDT以及多种技术的联合应用,可有效减少手术创伤,提高手术质量,改善病人预后。
简介:【摘要】:目的:分析显微镜下微创颈椎前路ACDF手术治疗脊髓型颈椎病的手术技巧和疗效。方法:回顾性分析2021年1月-2022年12月我院收治的脊髓型颈椎病60例患者资料,均实施显微镜下微创颈椎前路ACDF手术治疗。分析手术指标、疼痛(VAS)、日本矫形外科协会(JOA)、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、并发症发生率。结果:手术时间(128.15±10.26)min,失血量(15.26±2.14)ml,住院时间(7.18±1.02)d。治疗3个月后的VAS评分(1.36±0.11)分、NDI评分(12.96±1.41),分别对比治疗前的(5.05±1.12)分、(38.97±3.39)分,均明显降低(p<0.05)。治疗3个月后的JOA评分(13.18±1.45)分,对比治疗前的(9.69±0.12)分,明显升高(p<0.05)。临床疗效优良率为98.34%,发生定位错误0例,大血管损伤0例,术后切口感染1例,植骨块松动移位0例,植骨不融合0例,并发症发生率为1.66%。结论:显微镜下微创颈椎前路ACDF手术治疗脊髓型颈椎病,疗效确切。
简介:摘要目的对显微手术和非显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的效果进行分析。方法随机对66例于2013年8月至2015年8月期间在我院接受治疗的内侧型蝶骨嵴脑膜瘤患者进行分组,分为各33例的观察组(使用显微手术)与对照组(使用非显微手术)。对比分析两组患者治疗后的临床效果、死亡率及并发症发生率。结果对照组的治疗总有效率(75.76%)显著低于观察组(100.00%),死亡率(18.18%)明显高于观察组(0.00%),并且其并发症发生率(57.58%)也比观察组(15.15%)高,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用显微手术治疗内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的疗效显著,安全性更高,值得在临床上推广。
简介:目的探讨经枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤的效果。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年12月手术切除的大型听神经瘤182例患者的临床资料。手术采用侧卧位单侧枕下乙状窦后入路。结果肿瘤全切除162例(89.0%),次全切除12例,大部切除8例。术中面神经解剖保留率为92.3%(168/182),术后1周面神经功能保留率为69.8%(127/182)。术后死亡4例。术中行神经电生理监测48例中面神经功能保留率为89.5%(43/48),较同期未监测患者面神经保留率(70.0%,14/20)明显提高(P〈0.05)。146例术后随访3个月至1年,面神经功能保留121例(82.9%)。结论采用枕下乙状窦后入路显微手术切除大型听神经瘤手效果确切,术中神经电生理监测可有效提高面神经的功能保留率。