简介:根据国有大中型企业的经济地位以及国有企业的管理现状,中央提出了“抓大放小”的战略决策。笔者认为,要搞好小企业改革,应当首先正确理解“放小”的真正含义,克服思想认识上的种种误区。误区之一:“放小”就是放弃不管。“放小”并不是国家及有关部门放弃对小企业的管理,它的真正含义是把小企业活力放开,机制放活。事实上,在以后小企业的改革中,小企业同样有主管部门,其国有资产同样需要保值增值,实行效益考核,国家及有关部门会通过各种有效手段加强对小企业的引导和监管。换言之,“放小”的实质是:1.要求小企业主要依靠自身的发展为主,自觉地适应市场的需要;2.“放小”使小企业会更具有经营自主权和管理自主权,企业更有活力
简介:肺癌是引起肿瘤相关死亡的首要原因之一,其中15%~20%的患者为小细胞肺癌。小细胞肺癌的恶性程度高,易于远处转移,常至骨、肝、脑及肾上腺,并迅速导致患者死亡。目前大约25%-30%的小细胞肺癌患者确诊时尚为局限期,行放疗及化疗的联合治疗是目前此类患者的标准治疗措施。通常所选择的化疗方案为EP或EC,共4个周期,放疗常采取1f/d的胸部放射治疗,范围包括病变区及纵膈,总剂量在50~60Gy之间,并需要早期同步参与化疗。为提高放疗的生物学效应,关于超分割放疗的临床试验正进一步被评价。本文简要的阐述了局限期小细胞肺癌的治疗策略,也会进一步探讨放化疗时序的重要性。
简介:局部晚期非小细胞肺癌占就诊肺癌的1/3以上,近几年的多中心随机研究和荟萃分析表明化放综合治疗优于单纯放疗或单纯化疗,与手术效果相似,同步放化疗优于序贯放化疗。同步放化疗适合于一般情况好、70岁以下的患者,有严重内科疾病的患者不宜采用同步放化疗。同步放化疗中放疗规范包括正确的定位、CTV勾画等,不必进行淋巴结预防照射。其中的化疗方案包括CE、TP、DP、GP等,总化疗周期不应超过4个周期,同步放化疗前不必进行诱导化疗,同步放化疗后的巩固化疗尚存争议。多种含铂化疗方案的比较显示疗效相近,每周和每日方案比较疗效及毒性相似。培美曲塞加卡铂是可选择的新的化疗方案。同步放化疗在治疗开始进行好于诱导化疗后进行,与分子靶向药物联合是新的治疗方向。
简介:摘要目的分析局部晚期非小细胞肺癌同步放化疗及序贯放化疗的临床疗效,以供临床参考。方法将本院于2015年6月至2016年6月收治的100例患有局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者随机分为同步组(放疗开始同时进行化疗)和序贯组(先化疗后,再行放疗治疗),每组各50例患者。随访半年后分析比较两组患者临床疗效。结果同步组治疗效率为80.00%(40/50),序贯组治疗效率为58.00%(29/50),比较两组数据,同步组明显优于序贯组,P<0.05,组间差异明显,具有统计学意义。结论同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效显著,有效提高患者生存质量,安全性好,值得临床推广。
简介:摘要目的关于同期放化疗与序贯化疗在局部晚期非小细胞肺癌中的临床应用疗的对比分析。方法研究以我院及合作医院2016年12月~2017年12月所接受的90例局部晚期患者为主要对象,将患者以数字表示法随机分为同期组和序贯组,分别给予不同化疗周期的放疗治疗,根据研究结果,对不同组别患者的治疗效果、并发症、生存质量等进行全面对比分析。结果与序贯组68%的有效率相比,同期组82.2%的有效率,具有明显优势;同期组患者产生副作用的几率低于序贯组;通过生存质量测定量表简表的评定,同期组评分结果高于序贯组,两组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论在局部晚期非小细胞肺癌疾病的临床治疗中,同期放化疗具有良好的治疗效果,且使得患者生存时间和生存质量得到有效提升,但一些刺激性较强的化疗药物容易引起严重的局部反应,应与患者实际病情制定与之相适应的治疗方案。
简介:摘要目的评价三维适形放疗联合单药顺铂化疗治疗不可切除ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法对35例ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌患者进行三维适形放疗,同步给予顺铂单药化疗。放射治疗剂量为64-66Gy。化疗方案顺铂25mg/m2,每周一次。结果35例全部完成治疗计划,治疗总有效率为83.3%;胸痛改善率为82.4%;1年生存率为70.0%。毒副作用Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降、贫血发生率分别为26.7%,50.0%,Ⅲ~Ⅳ度放射性食管炎及放射性肺炎发生率分别为3.3%,14.7%。结论三维适形放疗联合单药顺铂化疗治疗不可切除ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌症状改善明显,毒副反应可耐受,生存质量提高。