简介：摘要目的探讨抗接触蛋白相关蛋白-2（CASPR2）抗体相关脑炎的临床表现、实验室检查、影像特点、脑电图表现、治疗和预后，提高对该疾病的认识。方法回顾性分析2017年1月至2019年1月在郑州大学第五附属医院及郑州大学第一附属医院确诊的7例抗CASPR2抗体相关脑炎患者资料并随访。结果7例患者中男4例，女3例，中位发病年龄为34岁。癫痫发作6（6/7）例，记忆力减退5（5/7）例，精神症状4（4/7）例；CASPR2抗体：脑脊液阳性3（3/7）例，血清阳性7（7/7）例；5（5/7）例有影像学改变，1（1/7）例发现肿瘤。7例均接受免疫治疗，随访1个月至2年，1例患者确诊直肠癌，预后差。其余患者预后好。结论抗CASPR2抗体相关脑炎是一种罕见的自身免疫性脑炎，临床上有以癫痫发作，记忆力减退，精神症状，头晕，睡眠障碍等为主要临床表现的疾病时，需考虑到该疾病。早期识别该疾病，激素和免疫球蛋白治疗该疾病，患者大多预后良好。

简介：摘要目的探讨老年脓毒症相关性脑病（SAE）患者预后相关血清标志物表达的临床意义。方法采用回顾性研究的方法，分析2019年6月至2021年2月合肥市第二人民医院收治的老年SAE患者79例（研究组）和同期未发生脑病的脓毒症患者121例（对照组）的临床资料，将上述两组差异有统计学意义的指标进行二分类logistic多因素回归分析并绘制生存曲线。结果对照组、研究组的神经元特异性烯醇化酶（NSE）分别为（10.69±4.31）μg/L、（24.84±3.28）μg/L，中枢神经特异蛋白β（S100β）分别为（0.25±0.06）μg/L、（0.53±0.09）μg/L，单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）分别为（99.33±4.87）ng/L、（179.99±6.02）ng/L，丙二醛（MDA）分别为（4.22±0.08）nmol/L、（6.78±0.11）nmol/L，胶质纤维酸性蛋白（GFAP）分别为（0.21±0.08）μg/L、（2.03±0.47）μg/L，降钙素原（PCT）分别为（7.04±2.50）ng/L、（16.23±2.48）ng/L，白细胞介素6（IL-6）分别为（29.91±4.51）ng/L、（69.22±6.79）ng/L，氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）分别为（868.38±25.28）ng/L、（1 037.19±25.34）ng/L，急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ评分）分别为（18.33±2.12）分、（28.89±5.09）分，序贯器官衰竭评分（SOFA评分）分别为（7.69±1.50）分、（14.05±1.55）分。两组患者NSE、S100β、MCP-1、MDA、GFAP、PCT、IL-6、APACHEⅡ评分、SOFA评分差异均有统计学意义（NSE：t=26.25，P < 0.01；S100β：t=22.45，P < 0.01；MCP-1：t=99.94，P < 0.01；MDA：t=33.76，P < 0.01；GFAP：t=33.76，P < 0.01；PCT：t=25.47，P < 0.01；IL-6：t=45.51，P < 0.01；APACHEⅡ：t=17.53，P < 0.01；SOFA：t=28.92，P < 0.01）。logistic回归分析NSE、MCP-1、MDA、GFAP是老年SAE发生的独立危险因素（NSE：t=8.42，P < 0.01；MCP-1：t=4.16，P < 0.01；MDA：t=18.4，P < 0.01；GFAP：t=2.88，P < 0.01）。生存曲线提示研究组生存率明显低于对照组。结论NSE、MCP-1、MDA、GFAP是老年SAE发生的独立危险因素。