简介:摘要腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等腰椎病变均是临床常见的腰椎疾病,严重者保守治疗无效,需要手术治疗。随着影像学技术的发展,腰椎病变的定性、定位诊断日趋精确。同时伴随着多种手术方式的问世与成熟,腰椎疾病的外科治疗亦得到长足的发展。然而临床上仍常见患者手术后症状和体征未完全缓解或暂时缓解后又出现症状,甚至加重的现象。国内外学者称之为腰椎手术失败综合症。其定义是指腰椎术后仍持续存在或并发腰背痛伴有或不伴有坐骨神经痛的一类症候群。即腰椎手术未达到术者或患者术前的期望值。由于导致腰椎手术失败综合症的原因很多,且评判治疗效果的临床试验可信度偏低,所以目前对于腰椎手术失败综合症的治疗仍有争议。
简介:摘要目的探讨肛瘘手术失败的原因以及降低手术失败概率的措施,最大限度的避免病人再次接受手术。方法以我院收治的肛瘘病人60例作为本次研究主体,所选取的病人均在我院接受肛瘘手术,对其临床资料实施回顾性的分析与研究,同时针对肛瘘复发的因素实施有针对性的总结和研究,寻找可能出现的发病因素,提出有针对性的解决措施最大限度的避免再次复发。结果导致肛瘘手术失败的主要因素是手术之后内口处理不合理以及瘘管处理不够彻底,分别占41.67%(25/60),21.67%(13/60),上述两种因素都有的为23.33%(14/60),另外因为异物残留诱发的有1.67%(1/60),手术之后引流补偿而导致失败的有6.67%(4/60)。结论导致肛瘘手术失败的原因有很多,其中内口的处理不当为主要因素,所以手术实施过程中以及手术结束之后有针对性的处理对提升手术成功率有非常积极的意义。
简介:摘要目的研究分析肩锁关节脱位手术治疗其失败原因以及措施对策。方法对本院收治的肩锁关节脱位手术失败患者进行回顾性研究分析,选取本院收治的肩锁关节脱位手术失败患者12例,均采取不同内固定手术进行治疗,并总结手术失败原因。结果12例患者首次手术失败后均需要进行二次治疗,其中4例出现钢丝断裂,3例采用克氏针固定,固定不牢固,2例患者由于术后过早活动或活动过度而出现肩锁关节分离,2例由于出现皮肤感染,1例患者由于手术中进行较多的骨膜剥离,导致影响周围组织血运,并未进行及时的修复。结论对肩锁关节脱位的患者需要根据患者情况进行相应的内固定手术,手术中要固定牢固,防止出现松动,要对周围韧带进行修补,进行术后处理,防止发生感染等。
简介:摘要目的探讨儿童扳机拇手术失败的原因,总结翻修术的技术细节并评估治疗效果。方法自2016年1月至2018年12月,我们对6例(8指)扳机拇术后症状复发或加重的患儿进行翻修术,术中观察拇长屈肌腱卡压状态及指间关节屈伸活动,术后随访患儿临床症状的改善情况,总结儿童扳机拇手术失败的原因和翻修术的技术细节,评估临床疗效。结果屈肌腱卡压因素解除不彻底、指间关节关节囊挛缩是导致手术失败的主要原因,术后康复锻炼方法不当、瘢痕粘连也是一部分原因,指间关节长期屈曲畸形会导致拇长屈肌腱动力不足。术后经过2年以上的随访,患儿拇指指间关节屈伸活动度较术前改善,根据中华医学会手外科功能评定标准评定:优1例(1指)、良4例(6指)、可1例(1指)。结论一期手术对指间关节屈伸活动异常矫正不彻底、术后屈伸功能锻炼不合适、瘢痕粘连是儿童扳机拇复发的原因,儿童扳机拇翻修术治疗效果不佳,因此一期有效松解、合适的康复锻炼非常重要。
简介:摘要目的探讨口腔种植修复失败的原因。方法根据患者口腔内部实际情况以及义齿种植部位选择适合的种植体,根据种植体的不同类型选择合适的手术方式进行义齿种植手术。对患者进行随访,统计种植修复失败情况并分析原因。结果150例患者共进行240颗义齿修复,修复成功226颗,修复成功率为94.17%;修复失败14颗,修复失败率为5.83%。患者发生种植义齿失败的主要现象为涂层发生降解,所占比例为21.43%,其次为基桩断裂、出现咬合创伤等。14颗义齿修复失败原因主要为患者口腔卫生不良,占总数的34.48%;其次为患者有吸烟习惯,占总数的27.59%。结论在对患者进行口腔种植时,医务人员应对手术过程进行周密考虑,并给予规范操作,在修复后医务人员应进行适当的预防感染措施,患者也需根据医嘱进行各项口腔保护工作,避免不良习惯的发生,从而有效提高口腔种植修复成功率。