简介：摘要：目的探讨肌骨超声在肩关节软组织训练伤中的应用价值。方法回顾性分析2018年10月~2020年8月期间医院收治的肩关节软组织训练伤患者共185个肩关节，经关节镜诊断为肩袖撕裂或磁共振（MRI）证实为肩袖肌腱病或盂肱关节滑膜增厚的肩关节肌骨超声声像图，比较肌骨超声与MRI在肩关节软组织训练伤中的临床价值。结果肩袖肌腱病111个，MRI诊断肩袖肌腱病114个；肩袖撕裂均为冈上肌腱撕裂，肌骨超声诊断冈上肌腱撕裂13个，其中全层撕裂5个，部分撕裂8个，MRI诊断肩袖撕裂12个，其中全层撕裂5个，部分撕裂7个，关节镜证实肩袖撕裂13个；肌骨超声诊断盂肱关节滑膜增厚58个，MRI诊断盂肱关节滑膜增厚58个。结论肌骨超声与MRI在诊断肩关节软组织训练伤方面具有较高的符合率，相对于MRI更加方便、快捷，并且能够实时动态观察，因此肌骨超声在肩关节训练伤中具有较高地临床应用价值。

简介：【摘要】目的 评价伤筋断骨片治疗筋伤骨折的临床疗效和安全性。方法 治疗组 324例用伤筋断骨片治疗，对照组 217例用跌打丸治疗。结果 治疗组痊愈率 48.46%、显效率 29.32%、总有效率 95.99%，对照组痊愈率 37.33%、显效率 22.58%、总有效率 79.72%，伤筋断骨片的疗效明显优于跌打丸。结论 伤筋断骨片对筋伤骨折所致的疼痛、肿胀、活动受限和瘀斑等症状有明显疗效，且安全性良好。

简介：摘要目的探讨应用Masquelet技术结合游离股前外侧分叶皮瓣修复手掌贯通伤伴复合组织缺损的疗效。方法2014年1月至2017年1月，收治手掌贯通伤伴复合组织缺损15例，均为男性，年龄20~ 45岁,软组织缺损面积2.0 cm×2.0 cm~ 8.0 cm×10.0 cm，骨缺损长度1.0~ 4.6 cm,伴或不伴有肌腱、神经、血管缺损。2例存在指掌侧固有动脉缺损，急诊采用清创加骨折复位钢板或克氏针固定治疗，骨水泥充填骨缺损，并用游离股前外侧分叶皮瓣加前臂皮下静脉行血管移植；13例急诊采用清创加骨折复位钢板内固定加骨水泥充填骨缺损后，VSD敷料覆盖创面，择期用游离股前外侧分叶皮瓣覆盖创面，在皮瓣修复同时选择掌长肌腱、股前外侧皮神经移植修复肌腱、神经缺损。术后8~ 10周创面无感染，行Masquelet技术植骨重建掌骨缺损，并定期随访。结果本组15例皮瓣术后均全部成活，术后随访12~ 24个月，平均18个月，X线片示均骨性愈合，平均愈合时间为植骨后3.2个月，后续观察无骨吸收。手功能按手外科学会上肢功能评定标准进行评定：结果优13例，良2例。结论手掌贯通伤伴复合组织缺损需采用综合治疗方法，Masquelet技术结合游离股前外侧分叶皮瓣对其修复重建是一种有效、安全、可行的治疗方法。

简介：摘要：由于军事训练对人的身体组织的高强度训练，难免会造成一定的组织损伤，这是部队和平时期练是最为常见的多发病，也是影响部队战斗力的重要原因。注重军事训练，更应注重康复治疗，针对训练伤做好有针对性的康复治疗，让受伤士兵快速恢复身体，进一步开展训练，保证部队战斗力。

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简介：摘要： 故事对幼儿的身心发展是有特殊意义的，作为一种帮助幼儿认识和了解外部事物的有效途径之一，幼儿可以通过故事来表达自己内心的情感，积极正面的故事引导能够满足孩子正常的生活需求，而且有利于他们健康心理发展。本文通过对故事疗法的相关研究成果分析，了解到故事对幼儿身心发展的积极作用，得出积极正面的故事是能够起到疗愈作用的结论，这有利于幼儿养成健康的心理品质与行为习惯。

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简介：摘要目的探讨丙戊酸钠对重度烧冲复合伤休克延迟补液大鼠内脏组织灌流和生存率的影响。方法共360只雄性SD大鼠，(1)实验一，选择300只大鼠，按照随机数字表法分为假伤＋延迟补液组(SD组，n＝50)、假伤＋丙戊酸钠＋延迟补液组(SPD组，n＝50)、烧冲复合伤＋延迟补液组(BD组，n＝100)、烧冲复合伤＋丙戊酸钠＋延迟补液组(BPD组，n＝100)。SD组和SPD组大鼠37 ℃水浴浸泡背部12 s，腹部6 s；BD组和BPD组先用5 g高爆炸药距离大鼠50 cm爆炸致中度冲击伤，然后立即94 ℃沸水浸泡背部12 s，腹部6 s，致50%总体表面积Ⅲ度烧伤；SPD组和BPD组伤后即刻皮下注射丙戊酸钠(300 mg/kg)。SD组、SPD组、BPD组和BD组于伤后6、24 h分别按照Parkland公式腹腔内注射0.9%氯化钠溶液进行补液。于伤后即刻，伤后6、24、48、72 h 5个时间点，每个时间点均从SD组、SPD组、BD组、BPD组选择10、10、20、20只大鼠进行各脏器血流量和血气分析。(2)实验二，选取剩余的60只大鼠，按随机数字表法也分为SD组(n＝10)、SPD组(n＝10)、BD组(n＝20)、BPD组(n＝20)。于造模前48 h进行颈动脉置管。各组大鼠造模、处理同实验一操作。于伤后即刻，伤后6、24、48、72 h 5个时间点，检测各组大鼠平均动脉压(MAP)，同时计算各组大鼠生存率。数据比较采用单因素方差分析、t检验、log-rank检验和χ2检验。结果实验一结果显示：(1)伤后即刻，4组肝脏、肾脏和小肠黏膜血流量比较，差异均无统计学意义(P值均大于0.05)；伤后6 h，4组肝脏、肾脏和小肠黏膜血流量组间总体比较，差异均有统计学意义(F＝463.45、267.27、449.64，P值均小于0.05)，BPD组与BD组肝脏、肾脏和小肠黏膜血流量比较，差异均无统计学意义(P值均大于0.05)；伤后24 h，4组肝脏、肾脏和小肠黏膜血流量组间总体比较，差异均有统计学意义(F＝1 347.52、125.23、1 210.84，P值均小于0.05)，BPD组与BD组肝脏、肾脏和小肠黏膜血流量比较，差异均有统计学意义(t＝89.72、6.57、10.23，P值均小于0.05)；伤后48 h，4组肝脏、肾脏和小肠黏膜血流量组间总体比较，差异均有统计学意义(F＝1 044.13、20.69、174.35，P值均小于0.05)，BPD组与BD组肝脏和小肠黏膜血流量比较，差异均有统计学意义(t＝51.90、34.72，P值均小于0.05)，肾脏血流量比较差异无统计学意义(t＝0.37，P>0.05)；伤后72 h，4组肝脏、肾脏血流量组间总体比较，差异均有统计学意义(F＝328.27，16.01，P值均小于0.05)，小肠黏膜血流量比较，差异无统计学意义(P>0.05)，BPD组与BD组肝脏血流量比较，差异有统计学意义(t＝25.32，P<0.05)，肾脏血流量比较，差异无统计学意义(P>0.05)。(2)伤后即刻和伤后48 h，4组pH值组间总体比较，差异均无统计学意义(P值均大于0.05)；伤后6、24、72 h，4组pH值组间总体比较，差异均有统计学意义(F＝54.48、5.68、1.98，P值均小于0.05)，伤后6、24 h，BPD组与BD组pH值比较差异均有统计学意义(t＝5.32、3.51，P值均小于0.05)，伤后72 h，2组pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)；伤后即刻、伤后6、24 h，4组氧分压组间总体比较，差异均有统计学意义(F＝26.55、16.34、2.37，P值均小于0.05)，伤后即刻BPD组和BD组氧分压比较差异无统计学意义(P>0.05)，伤后6、24 h 2组比较差异均有统计学意义(t＝4.58、0.62，P值均小于0.05)；伤后48、72 h，4组血乳酸组间总体比较，差异均无统计学意义(P值均大于0.05)，伤后即刻、伤后6、24 h，4组血乳酸总体比较，差异均有统计学意义(F＝3.12、61.67、50.83，P值均小于0.05)，伤后即刻BPD组和BD组氧分压比较，差异无统计学意义(P>0.05)，伤后6、24 h, 2组比较差异均有统计学意义(t＝6.98、3.56，P值均小于0.05)。实验二结果显示：(1)伤后即刻和伤后72 h，4组MAP总体比较差异均无统计学意义(P值均大于0.05)，伤后6、24、48 h，4组MAP总体比较差异均有统计学意义(F＝292.73、104.29、5.01，P值均小于0.05)，BPD组与BP组MAP比较，差异均有统计学差异(t＝6.02、6.70、1.24，P值均小于0.05)。(2)伤后72 h，BPD组和BD组的生存率分别为70%和50%，2组比较差异有统计学意义(χ2＝11.03，P<0.05)。结论丙戊酸钠复合延迟补液能显著增加重度烧冲复合伤休克大鼠肝脏、肾脏和肠道血流灌注，维持伤后早期的血压稳定，降低血乳酸水平，改善伤后72 h存活率。

简介：【摘要】军校学员作为一个特殊群体，在完成学业同时，还要进行高强度的军事训练，而训练伤的出现成了完成学业的一大阻碍，本文主要结合日常训练讨论训练伤的防治。

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简介：摘要：目的：分析跨伤椎固定与经伤椎固定治疗胸腰段脊柱骨折的临床效果。方法：在这项研究中，观察了66例入住我院的胸腰段脊柱骨折患者。患者于2019年6月至2020年5月入院，随机分为观察组和对照组。其中，对照组采用跨伤椎固定方式治疗，观察组采用经伤椎固定方式治疗。比较两组的手术指标和疼痛评分。结果：观察组手术时间为（114.2±7.6）min，失血量为（103.1±10.2）ml，引流量为（42.3±5.1）ml，住院时间为（9.1±2.5）d，所有数据均优于对照组，差异有统计学意义（P

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简介：摘要目的探讨热压伤致小儿手指离断再植的手术方法和适应证。方法自2014年12月至2019年11月，对热压伤所致4例9指小儿手指离断采用显微外科技术进行再植。清创后采用克氏针行指骨纵行固定，修复指屈、伸肌腱，吻合两侧指动脉及伴随神经，并吻合指掌侧静脉或取静脉移植重建指背静脉，指背热压伤皮肤予暂时保留或一期皮瓣覆盖指背创面。结果术后1例小指发生静脉危象，拆除部分伤口缝线，侧切放血成功存活，余指体均完全存活。术后随访0.5～1.0年，根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准综合评定手功能：优2例，良1例，可1例。结论热压伤所致小儿手指离断，只要指体完整，术中综合判断皮肤、血管、骨损伤的程度，通过吻合指动脉及指掌侧静脉，或取静脉行指背静脉移植，局部带蒂皮瓣覆盖创面再植术后效果满意。

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