简介:摘要目的研究高血压脑出血患者发生急性脑水肿的护理方法效果观察。方法选择2013年2月至2014年9月入住我院接受治疗的38例高血压脑出血发生急性脑水肿患者作为研究对象,对患者及家属的满意度、临床症状恢复情况进行统计,对其临床护理效果进行观察。结果对高血压脑出血发生急性脑水肿患者采用有效合理的护理后,症状消失15例,好转22例,症状恢复缓慢1例,症状恢复有效的病例有37例,有效率为97.4%(37/38)。患者及家属满意数为36例,不满意数为2例,满意率为94.7%(36/38)。患者状态明显好转,并未发生1例并发症和不良反应。结论高血压脑出血患者出现急性脑水肿是非常危险的并发症,如不及时治疗会危及患者的生命。正确有效的护理能缓解高血压脑出血出现急性脑水肿患者的临床症状,提高患者的满意度,因此,在临床上具有推广应用价值。
简介:摘要目的探讨急性创伤性髌骨脱位的关节镜下诊断及表现、手术治疗方法、临床疗效及体会。方法对15例(15个膝)的急性创伤性髌骨脱位患者,采用膝关节镜进行镜下诊断、关节腔清理、髌外侧支持带松解,髌内侧支持带及关节囊带线锚钉缝合修补紧缩,观察早期临床疗效,以Lysholm评分评价比较手术前后膝关节功能。结果15例患者(15个膝)均获得随访,随访时间3~13个月,平均8个月。所有患者均无膝前疼痛、弹响,无复发性脱位,膝关节活动度均恢复正常,平均Lysholm评分由术前44.5提高到97.8分,差异有统计学意义;复查X线片或CT片示,所有患者均复位良好,带线锚钉均无松动、松脱、断裂。结论关节镜手术是诊断和治疗急性创伤性髌骨脱位的优良方法,具有创伤小,手术操作简便,并发症少,恢复快等特点,由于带线锚钉固定及缝合牢固结实,可早期加强膝关节肌力和关节活动度练习,取得了良好的可靠的早期临床疗效,中远期效果有待进一步随诊观察。
简介:目的:对我院优化原有创伤性血气胸(TH)临床治疗路径的效果进行分析。方法:将2008年3月-2013年3月来我院诊治的154名TH患者随机地分成优化组和原有组,优化组用优化的TH路径医治,原有组按原有路径医治,对比疗效。结果:同原有组比较,优化组的患者的感染率和无效率(NR)明显更低、住院时间更短且治愈率(CR)、总体有效率(TRR)都明显更高(P〈0.05),而组间有效率(RR)差别不明显(P〉0.05)。结论:通过优化TH临床路径,能减少患者感染情况的发生、缩短治疗时间、提高CR和TRR,从而显著提高了整体的治疗效率和疗效,此种方式值得在TH的临床诊治中推广。
简介:摘要目的探讨创伤性后颅窝硬膜外血肿的临床症状及手术方式。方法回顾性分析在2011年5月~2012年6月在我院治疗的32例创伤性后颅窝硬膜外血肿患者的临床资料。全部患者分为两组,即观察组与对照组,各16例。观察组采用手术治疗,对照组采用保守治疗。结果观察组中,13例恢复良好,2例伤残,1例死亡,良好率为81.3%;对照组中,8例恢复良好,4例伤残,4例死亡,良好率为50.0%。在良好率上两组差异具有统计学意义,P<0.05。结论创伤性后颅窝硬膜外血肿早期的症状并无特异性,需对患者进行严密观察及CT检查。经手术治疗,疗效确切,可有效控制伤残率及死亡率。
简介:目的总结创伤性胭动脉损伤的诊治经验,以期提高骨科医生对胭动脉损伤的认识和警惕性,从而避免延误诊治。方法回顾性分析2003年7月至2012年6月收治的113例创伤性胭动脉损伤患者,男100例,女13例,平均年龄为33.0岁;根据Chen等提出的动脉损伤分型:A型34例,B型7例,c型72例。95例患者伤后即有肢体缺血表现,18例患者合并小腿骨筋膜问隔综合征。治疗方式:胴动脉修复94例,包括端端吻合47例,大隐静脉移植40例,小隐静脉移植3例,伴行静脉移植1例,取栓3例;保守治疗6例;小腿筋膜问室切开减张4例;截肢9例。94例行胴动脉修复术的患者受伤至动脉再通血rf|位时间为15.8h,其中由外院转入我院的23例患者受伤至动脉再通血中位时间为32.0h。结果本组患者住院时间为3-147d,平均20.0d。胭动脉损伤手术修复率为83.2%(94/113),修复后截肢19例,保肢率为79.8%(75/94)。本组患者总截肢率为24.8%(28/113),受伤至截肢时间为l-43d(平均10.9d),截肢主要原因为小腿肌肉广泛坏死。外院转入患者的胭动脉损伤诊出率仅为21.7%(5/23),截肢率为30.4%(7/23)。术后并发症包括软组织缺血坏死、感染22例,肌酸激酶显著升高6例。结论膝部外伤后要高度警惕胭动脉损伤,骨科医生应掌握其受伤机制、特点和临每床表现,注意与骨筋膜间隔综合征鉴别,以做剑及时识别和修复胭动脉损伤,同时要积极处理筋膜问室高压。
简介:摘要目的探讨氢波谱(1HMRS)分析对中度创伤性颅脑损伤(TCI)的损伤程度及预后的临床指导意义。方法将30例中度TCI患者和10例志愿者氢波谱检查,观察损伤组与对照组,损伤组患侧与对侧的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac)及NAA/Cho,NAA/Cr,Cho/Cr值的变化。结果NAA/Cho,NAA/Cr值损伤组较对照组以及损伤组患侧脑白质较对侧同一部位正常脑白质(NAWM)降低明显,而Cho/Cr值升高明显。NAA/Cho,NAA/Cr,Cho/Cr值变化与TCI患者GCS,GOS具有相关性。结论氢波谱(1HMRS)分析对中度创伤性颅脑损伤的早期诊治具有重要指导价值。
简介:目的:分析和研究创伤性脑损伤后应激性高血糖给予营养支持对患者预后的影响。方法选取2011年3月-2012年2月创伤性脑损伤后出现应激性高血糖症状患者52例,将其按双盲随机方法分为两组,即:观察组26例与对照组26例。两组患者均给予强化胰岛素治疗,对照组患者加用高蛋白营养素;观察组患者加用无糖专用型三九匀浆膳,将两组患者营养支持后血糖变化情况及预后效果进行对比。结果观察组患者治疗第4~14天内的血糖水平值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者院内感染、低血糖事件等发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将无糖专用型三九匀浆膳应用于创伤性脑损伤后应激性高血糖患者的治疗中,能够有效缓解患者高血糖症状,减轻其对大脑产生继发性损害,为神经细胞的恢复提供较稳定的微环境,对提高临床救治率及患者生存质量有重要意义。