简介：摘要目的探讨房室折返性心动过速（AVRT）的心动周期（cardiac cycle length，CCL）对其诱发窗口的预测价值。方法入选2014年1月至2018年11月在中南大学湘雅三医院行经食管心房调搏术时诱发出243阵心动过速的142例患者心电图，进行回顾性研究。所有心动过速均经过心内电生理确诊为AVRT，探讨诱发AVRT时的S1S1刺激周期、S1S2脉冲联律间期与AVRT的CCL的关系，并从测定了诱发窗口的患者中用随机数字表法随机抽取40例，分析AVRT的CCL位于诱发窗口的概率。结果243阵AVRT中有117阵通过S1S1刺激诱发，126阵由S1S2刺激诱发。S1S1刺激周期与AVRT的CCL呈正相关（R=0.774，R2=0.598，P<0.000 1）；S1S2刺激的S2脉冲联律间期与AVRT的CCL亦呈正相关（R=0.737，R2=0.543，P<0.000 1）。S1S1刺激周期与CCL的差值≤50 ms时AVRT的诱发率为88.9%（104/117，95%CI 83.2%~94.6%）；S1S2刺激中的S2脉冲联律间期与CCL的差值≤50 ms时AVRT的诱发率为80.2%（101/126，95%CI 71.5%~88.9%）。AVRT的CCL位于诱发窗口内的概率为94.8%（64/67，95%CI 90.4%~99.2%）。结论诱发AVRT时的刺激周期、脉冲联律间期与CCL均密切相关，其与CCL相差≤50 ms诱发AVRT的成功率很高，且近95%CCL在诱发窗口内。根据AVRT的CCL可以初步预测诱发窗口。

简介：摘要目的研究不同心动周期触发的短阵室性心动过速的动态心电图特征和临床意义。方法分析76例短阵室性心动过速患者的动态心电图资料，采集每例患者短阵室性心动过速的触发时期、阵数、室速的心搏总数、室速频率，并按时期分组进行对比分析。结果收缩晚期触发5例（7%），舒张早期触发16例（21%），舒张中期触发26例（34%），舒张晚期触发31例（41%）,不同心动周期触发的短阵室速在发作阵数、室速的心搏总数上的差异无统计学意义（P>0.05）；在室速频率上，差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论越处于心动周期后期触发的室速所占比例越高，但越处心动周期早期触发的室速频率越快，危险性越高。

简介：目的采用MSCT探讨主动脉瓣环(AA)在心动周期中的动态变化特点及其与瓣环钙化的关系。方法收集接受MSCT扫描的69例主动脉瓣狭窄患者(AS组)及69名志愿者(正常对照组),于收缩期和舒张期测量AA长径、短径、面积及周长,分析各瓣环径变化特点及其与钙化积分的相关性,对比不同钙化级别瓣环的运动差异。结果2组收缩期各瓣环径均大于舒张期(P均<0.001),椭圆指数小于舒张期(P<0.001),AS组与正常对照组收缩期各瓣环径差异无统计学意义(P均>0.05)。AS组AA周长衍生直径(DP)在收缩期及舒张期均大于面积衍生直径(DA,P均<0.001),AA面积相对变化率显著高于周长相对变化率(P<0.001)。AA钙化积分与心动周期中DA、Dp变化量呈负相关(r=-0.264、-0.302,P均<0.05)。瓣环不同级别钙化的各参数变化量差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论AA形态与结构在心动周期中变化显著,重度钙化AA动态变化显著降低。测量收缩期参数可为经导管主动脉瓣置换术提供准确的解剖学数据。

简介：超声心动图机是一种功能强大的计算机，它通过超声使心脏成像。它能显示心脏的解剖结构和生理状态，从而可以诊断心肌、瓣膜、心包和主动脉疾病。通过负荷超声心动图和心肌灌注成像可以确定冠脉疾病的功能性意义。超声心动图的类型及其应用总结于表1。

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简介：食管位于左心房的正后方，是超声检查心脏和胸主动脉的理想位置。1976年报道了首例经食管的超声显像，但直到80年代后期，食管超声技术才广泛应用于心脏疾病的诊治。

简介：摘要影像学检查通过人体脏器的扫查，提供重要的解剖学信息，而超声心动图能够实时评价心脏解剖结构、功能以及血流动力学信息。三维超声心动图、应变成像等定量评估方法以及超声增强显影不再是纸上谈兵，已经广泛应用于临床并且为患者的诊断和预后提供了丰富信息。本文主要通过超声心动图新技术在心脏移植等新领域的应用来阐述其重要性，从而指导治疗。

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简介：【摘要】目的：探讨320排探测器CT单心动周期扫描应用于心律不齐患者冠状动脉成像（CCTA）的可行性。方法：CCTA心律不齐患者58例（甲组）和同期正常心窦性心律患者58例（乙组），予320排探测器CT单心动周期扫描，比对两组成像质量。结果：两组SNR、SD及冠脉各段CNR、CT值相比（P>0.05）；而两组图像质量评分相比差异明显（P

简介：本文同步记录了蟾蜍在体心脏的心肌电周期与心肌机械周期活动,初步研究了二者之间的时间关系。结果表明,心房兴奋0.05秒后出现心室机械收缩,心室兴奋0.06秒后出现心室机械收缩。此外,应用肾上腺素的正性变力、变时和变传导作用,对该法进行验证,获得了一定的阳性结果支持。

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简介：摘要目的探讨继发孔型房间隔缺损（ASD）在心动周期不同时相的动态变化规律及其对封堵器选择的影响。方法本研究为回顾性研究，纳入2016年12月至2019年12月在阜外医院行冠状动脉CT血管成像（CCTA）全心动周期心电门控扫描并成功行介入封堵的ASD患者35例。CCTA影像学数据以5%递增的顺序自0开始依次重建至95%RR间期，合计20个时相。采用CT内镜辅助测量技术（CTVE）观察每个时相的ASD形态，利用CT横断序列辅助测量技术（CTAS）测量出ASD在各时相的横径（Da）及上下径（Db），运用等周长转换公式计算其等效圆直径［De，De=短径+2×（长径-短径）÷3，Da、Db中较大者为长径，较小者为短径］。取75%RR间期时相的数据，将患者分为Da（75%RR间期）≥Db（75%RR间期）组和Da（75%RR间期）<Db（75%RR间期）组。依据术后胸部X线片测量封堵器在左前斜位平片的腰部直径，以校正公式计算得出其校正值（CR-PODlaoc）。绘制Da、Db及De均值随心动周期变化的散点图。分别计算Da、De在35%及75%RR间期时测值的差值（下文简称改变量）及比值。计算Da（75%RR间期）≥Db（75%RR间期）组和Da（75%RR间期）<Db（75%RR间期）组患者的De改变量与Da改变量之比，并进行组间比较。采用Pearson相关分析探讨CR-PODlaoc与De（35%RR间期）及De（75%RR间期）的相关性。结果共纳入35例患者，年龄（42.7±15.0）岁，其中男性10例。Da（75%RR间期）≥Db（75%RR间期）组8例，Da（75%RR间期）<Db（75%RR间期）组27例。散点图显示Da与Db均随心动周期各时相呈规律性变化，Da变化明显，最大值出现在35%~45%RR间期，最小值出现在90%~0 RR间期；Db在10%~90%RR间期无明显改变，在0~10%及90%~0 RR间期先增加后变小。Da的改变量为（6.35±2.46）mm，在35%及75%RR间期时测值的比值为0.77±0.08；De的改变量为（2.28±1.32）mm，在35%及75%RR间期时测值的比值为0.93±0.05。Da（75%RR间期）≥Db（75%RR间期）组的De改变量与Da改变量之比为0.67±0.13；Da（75%RR间期）<Db（75%RR间期）组为0.34±0.05，两组比较差异有统计学意义（P=0.02）。CR-PODlaoc与De（35%RR间期）（r=0.99，P<0.001）、De（75%RR间期）呈正相关（r=0.98，P<0.001）。结论继发孔型ASD多呈横径小于上下径的椭圆形，且二者在心动周期中（10%~90%RR间期）呈现不同的变化规律，横径变化明显，上下径基本保持不变，二者均在收缩期末（35%~45% RR间期）达到并维持最大值。对于缺损巨大的ASD而言，参考35%RR间期时相De选择封堵器是手术成功的最低要求。

简介：摘要：目的：分析比较40岁及以上高龄患者复苏周期和新鲜周期移植D3卵裂期胚胎的临床妊娠结局。方法：选自2021年1月至2022年12月来我院就诊并接受移植的患者，女方年龄≥40岁，按照是否新鲜移植分为复苏组（118移植周期）和新鲜组（120移植周期），两组患者均在我院行第一移植周期，比较并分析两组患者之间的基础资料及临床妊娠结局。结果：两组间女方平均年龄（42.59±2.30岁& 42.51±2.25岁）、BMI指数（22.87±3.08 & 22.89±4.85）、AMH水平（2.00±1.54 & 2.11±1.56）以及平均不孕年限（4.67±4.09年 & 4.48±3.79年）等基础资料无明显差异（P＞0.05）；平均移植胚胎数（1.95±0.22枚 & 1.91±0.32枚），移植日内膜厚度（1.95±0.22 & 1.91±0.32）、临床妊娠率（33.90% & 30.00%）、胚胎种植率（17.39% & 18.34%）、多胎率（22.50% & 16.67%）及早期流产率（30.00% & 33.33%）等临床指标均没有统计学差异（P＞0.05）。结论：对于D3卵裂期胚胎移植而言，年龄≥40岁的患者无论是新鲜周期移植还是复苏周期移植具有相近的临床妊娠结局，提示高龄患者移植经过冷冻后卵裂期胚胎并不会影响临床妊娠结局。

简介：心动过速，是指成人每分钟心跳超过100次，是十分常见的心律失常。心跳加快又分为快而规则，以及快而不规则两种，前者往往是心动过速，后者常见于心房颤动。心动过速，可分为生理性和病理性。剧烈运动、饮酒及情绪激动时心律加快为生理性心动过速，这是人体对机体未能活动的一种调节和代偿，是正常现象。相对比较常见的病理性心动过速包括窦性心动过速和阵发性室上性心动过速两种。

简介：摘要目的探讨心动悸的辨证论治的治疗方法。方法研究心动悸的临床表现、诊断，对心动悸的治疗进行临床实践。结论归脾汤加减、天王补心丹加减、苓桂术甘汤加味等中药对于心动悸的治疗效果良好。

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