简介：摘要：档案价值鉴定是档案管理中十分重要的一环，同时也是难度最大的一环。档案价值鉴定，一方面确定文件材料是否属于归档范围，另外一方面是如果需要归档则需要确定其保管期限。档案价值鉴定存在一定的主观性，不同的鉴定人员有着不同的看法，导致无法取得一致的鉴定结果。本研究尝试着利用德尔菲法和AHP法来确定档案的价值，并根据价值来划定保管期限。最后对研究结果进行了实证分析，结果显示本研究结果的准确率较高，具有较高的科学性和可行性。研究结果能为提高档案价值鉴定工作的科学性提供了较好的支撑，也可应用于电子文件的归档和电子档案的管理。

简介：【摘要】 背景：国内门诊医生助理多由临床医学、护理学等相关医学专业人员担任。如何评估门诊医生助理的专业性和岗位胜任力，目前尚无一套标准的培训体系。目的：构建一套科学合理的门诊医生助理岗位培训体系，为岗前培训、继续教育等开展提供依据。方法：前期通过文献查阅、临床观察，初步拟定门诊医生助理岗位指标条目，在此基础上采用德尔菲法对22名专家进行两轮专家咨询，计算相关参数。结果：专家平均权威程度系数为 0.9；专家协调系数:第一轮W值为0.252，卡方值71.687，P值小于0.001；第二轮W值为0.376，卡方值90.160，P值小于0.001。结论：运用德尔菲法进行门诊医生助理岗位培训体系研究，方法可行。该培训体系全面、客观、科学，有助于提升门诊医生助理岗位胜任力，从而提高门诊诊疗质效和患者满意度，供其他医疗机构门诊管理者参考借鉴。

简介：［摘要］目的：构建中文营养类APP评价指标。方法：采用文献分析及德尔菲（Delphi）专家函询法相结合，建立中文营养类APP评价指标体系，并运用层次分析法确定各级指标的权重。结果：3轮函询问卷回收率均大于90%，说明函询专家对本研究的参与度及积极性较高；三个维度的专家权威系数均大于0.700，说明参加本研究的专家权威程度较高；经过三轮函询后，构建了中文营养类APP评价指标，包括3个一级指标，15个二级指标及40个三级指标。结论：采用德尔菲法和层次分析法构建的中文营养类APP评价指标体系，具有较高的权威性和科学性，为将来开发高质量APP以及为用户选择科学化、规范化的APP提供参考。

简介：摘要目的探究食管癌患者采取基于德尔菲法快速康复模式联合振动排痰后，对术后疗效和生活质量的影响。方法选择2017年1月至2018年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的106例食管癌术后患者，按照随机数字表法分成观察组和对照组，各53例。对照组采取常规护理，观察组实施基于德尔菲法的快速康复模式结合振动排痰。观察两组每日下床活动时间、每日下床活动量、术后康复情况、生活质量及问询结果。结果观察组每日下床活动时间、下床活动总量明显多于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、排气时间、胃管拔除时间、住院时间较对照组短，并发症少于对照组，生存质量量表(QLQ-C30)评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两轮咨询问卷回收率100%。2轮咨询专家熟悉程度系数Cs分别为0.85、0.87，判断依据系数Ca分别为0.89、0.88，权威系数Cr分别为0.89、0.88。结论基于德尔菲法的快速康复模式结合振动排痰可以提高食管癌患者术后临床疗效和生活质量。

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简介：【摘要】目的：讨论布地奈德联合顺尔宁治疗儿童哮喘的临床疗效。方法：选取该院2021年12月到2022年12月收治的80例哮喘患儿进行研究，均分为观察组和对照组，40例接受布地奈德雾化吸入治疗的患者为对照组，剩余患儿加用顺尔宁，为观察组。结果：观察组FEVI、FVC、FEVI/FVC等肺功能指标较对照组更高；治疗后IL-5水平更低、IL-10水平更高；临床有效率高达97.50%，远超对照组的70.00%；咳嗽、气喘、哮鸣音消失时间更短，2组相比，差异具有统计学意义（P

简介：摘要：菲斯,摩洛哥王国最古老也是最具生命力的城市;菲斯,以精湛的伊斯兰建筑艺术著称于世界的城市;菲斯,中世纪犹太历史上最著名的城市，一座巨大的迷宫城市，凭借着深厚的历史文化底蕴和独特的旅游景点，伴随旅游业新浪潮的发展，逐步进入大众视野，成为人们的一大选择。本文将从菲斯重要的地理位置，独特的人文文化，浪漫的建筑美学以及与中国外交的发展四个方面探析菲斯的旅游价值。

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简介：摘要：《导言》是马克思早期著作的重要代表，立足当时德国的政治经济制度与社会发展状况，对德国宗教、历史、政治经济加以批判，深刻揭示了德国社会制度的落后性以及德国人的软弱性，德国走政治革命是走不通的，而是从人的高度进行解放，即人的解放。因此德国革命的最终目的是为了人的解放而不仅仅是政治解放，这就需要彻底的理论，充分发挥理论的能动作用，才能唤醒德国人民被压迫、被奴役的苦难意识，也就是只有把理论与实践相结合，才能实现人类解放，实现人自由全面的发展。

简介：摘要目的了解杭州地区临床和食品来源德尔卑沙门菌的耐药特征，并进行溯源分析。方法对2015—2020年杭州地区分离的60株德尔卑沙门菌进行药敏分析、脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型和全基因组测序，并下载公共数据库基因组进行比较；利用测序数据对菌株进行多位点序列分型(MLST)、核心基因组多位点序列分型(cgMLST)和耐药基因扫描，并构建基于单核苷酸多态性(SNP)位点的系统发育树。结果杭州地区德尔卑沙门菌临床株和食品株对28种药物的耐药率差异均无统计学意义，多重耐药率为76.7%(46/60)；所有菌株均检出氨基糖苷乙酰转移酶基因aac(6′)-Iaa和磷霉素耐药基因fosA7；60株德尔卑沙门菌共分为46种PFGE带型、53种cgMLST(HC2)型别，除1株为ST3220型外，其余均为ST40型；基于439株德尔卑沙门菌(包括60株杭州菌株和379株公共数据库菌株)SNP位点构建的系统发育树显示：部分杭州菌株与东南亚菌株进化距离较近，提示可能存在跨境传播，食品株主要来自猪肉和水产类；其他杭州菌株与北京、广州、湖北、重庆等省市的菌株距离较近，提示可能存在跨省传播，食品株主要来自猪肉、牛肉和鸡肉。结论杭州地区德尔卑沙门菌的流行主要由ST40型引起，其多重耐药现象普遍，推测其临床感染与猪牛肉、鸡肉和水产类的消费密切相关，与东南亚地区和境内其他省市可能存在跨地传播。

简介：【摘要】德育教育是我国教育中重要的组成部分，并且是学生成长与发展的基础教育，德育质量决定着学生后续的成长与发展。在教育教学中，除了要重视学生各学科知识教学外，还应注重德育，让学生站在舞台的正中央，为生命更加舒展而教育。为帮助学生“扣好人生的第一粒扣子”，打牢“德”之根基，我们应秉承“立德树人”的教育宗旨，抓细节、促规范、重人文，不断创新德育工作举措，完善德育课程体系，激发德育工作活力。

简介：摘要1例59岁女性患者因风湿性心脏病、慢性心功能不全急性加重、类风湿关节炎、肺部感染等给予改善心功能、抗风湿（白芍总苷胶囊0.6 g口服、2次/d，艾拉莫德25 mg口服、2次/d）和抗感染等治疗。用药前凝血酶原时间（PT）15.5 s，国际标准化比值（INR）1.2。因考虑患者有心脏瓣膜病、左心房内附壁血栓等，次日加用华法林2.5 mg口服、1次/d。患者PT延长和INR升高，至应用华法林第10天，PT 45.0 s、INR 4.8。停用华法林，将艾拉莫德剂量降至25 mg口服、1次/d。停用华法林第2天，PT 53.2 s、INR 5.9；第3天，PT 80.8 s、INR 10.1，遂停用艾拉莫德，给予维生素K1治疗。3 d后，PT 22.4 s、INR 2.0。后因病情需要加用华法林2 mg口服、1次/d，患者PT为19.8~27.4 s、INR为2.1~2.9。考虑患者PT延长可能与艾拉莫德与华法林联用有关。

简介：摘要：党的十八大以来， 以习近平同志为核心的党中央高度重视教育工作， 将教师队伍建设特别是师德师风建设提到前所未有的战略高度。加强教师师德建设，首先要把握好新时代师德的基本内涵，其次通过以德立身、以德立学、以德施教的核心要义阐明教师师德的重要性，最后提出师德培养创新方式、师德宣传力度、师德监察体系、师德奖惩机制的实践路径。

简介：摘要：目的 新疆地处于祖国西北部内陆地区各地都长有阿德尔阿斯盘（骆驼蓬）这种中草药，而哈萨克医常用阿德尔阿斯盘（骆驼蓬）治疗各种疾病，药用价值较高，但具有一定的毒性。而随着临床研究进一步开展我们针对阿德尔阿斯盘（骆驼蓬）斯拉玛治疗膝关节积液与针刺疗法治疗膝关节积液进行对照并对临床效果进行治疗观察和分析。方法 选取来我院就诊治疗的100例患者的病历资料，治疗时间为2020年1到2021年1月期间，随机将我院患者分为a组（患者例数50例，治疗方法为阿德尔阿斯盘斯拉玛治疗）与b组（患者例数50例，治疗方法为以针刺鹤顶、犊鼻、内膝眼、血海、足三里、阳陵泉、太溪、太冲等穴，每天1次，10天为1个疗程。结果 观察组:膝痛、肿胀完全消失，行走及上下楼梯无不适感,显效。对照组：膝痛时发时止，行走时仍有轻度疼痛，上下楼梯稍有不适感，关节活动稍受限，膝痛、肿胀及活动时疼痛无明显改变。 结论 治疗1个疗程后，对两组患者分别进行随访观察，随访6-9个月。结果显示，两组疗效比较观察组有效率为96.2%,对照组为85.8%，哈萨克医阿德尔阿斯盘斯拉玛疗法治疗膝关节积液的疗效观察显效。关键词：膝关节积液、骆驼峰、哈萨克医斯拉玛

简介：摘要：目的 新疆地处于祖国西北部内陆地区各地都长有阿德尔阿斯盘（骆驼蓬）这种中草药，而哈萨克医常用阿德尔阿斯盘（骆驼蓬）治疗各种疾病，药用价值较高，但具有一定的毒性。而随着临床研究进一步开展我们针对阿德尔阿斯盘（骆驼蓬）斯拉玛治疗膝关节积液与针刺疗法治疗膝关节积液进行对照并对临床效果进行治疗观察和分析。方法 选取来我院就诊治疗的100例患者的病历资料，治疗时间为2020年1到2021年1月期间，随机将我院患者分为a组（患者例数50例，治疗方法为阿德尔阿斯盘斯拉玛治疗）与b组（患者例数50例，治疗方法为以针刺鹤顶、犊鼻、内膝眼、血海、足三里、阳陵泉、太溪、太冲等穴，每天1次，10天为1个疗程。结果 观察组:膝痛、肿胀完全消失，行走及上下楼梯无不适感,显效。对照组：膝痛时发时止，行走时仍有轻度疼痛，上下楼梯稍有不适感，关节活动稍受限，膝痛、肿胀及活动时疼痛无明显改变。 结论 治疗1个疗程后，对两组患者分别进行随访观察，随访6-9个月。结果显示，两组疗效比较观察组有效率为96.2%,对照组为85.8%，哈萨克医阿德尔阿斯盘斯拉玛疗法治疗膝关节积液的疗效观察显效。关键词：膝关节积液、骆驼峰、哈萨克医斯拉玛

简介：摘要：本研究旨在探讨健脾活血祛痰开窍法对阿尔茨海默型痴呆（AD）患者认知功能的改善作用。共纳入58例AD患者，随机分为治疗组（健脾活血祛痰开窍方药）和对照组（奥拉西坦胶囊），进行为期两个疗程的治疗。治疗前后，通过对临床表现和数据的分析，评估治疗效果。结果显示，治疗后，治疗组患者的血脂水平、血液流变学指标、血浆NO和NOS含量、红细胞SOD和LPO含量均有所改善，且改善程度优于对照组，差异有统计学意义。因此，健脾活血祛痰开窍法可作为一种辅助治疗AD的有效手段。

简介：摘要：本研究旨在探讨健脾活血祛痰开窍法对阿尔茨海默型痴呆（AD）的机制和临床疗效。研究共纳入58例AD患者，随机分为治疗组（采用健脾活血祛痰开窍方药）30例和对照组（采用奥拉西坦胶囊）28例。治疗后，治疗组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均有改善，且治疗组改善情况优于对照组。治疗后，治疗组全血黏度、血浆黏度、血细胞比容、红细胞最大聚集指数均低于对照组；治疗后血浆NO和NOS含量均降低，且治疗能够缓解氧自由基引起的质膜过氧化损伤，并抑制脑细胞的过氧化作用。因此，健脾活血祛痰开窍法对AD患者具有改善血脂、改善血液流变学指标和缓解氧自由基引起的损伤的疗效。

简介：摘要：本研究旨在探讨健脾活血祛痰开窍法对阿尔茨海默型痴呆（AD）患者认知功能的改善作用。共纳入58例AD患者，随机分为治疗组（健脾活血祛痰开窍方药）和对照组（奥拉西坦胶囊），进行为期两个疗程的治疗。治疗前后，通过对临床表现和数据的分析，评估治疗效果。结果显示，治疗后，治疗组患者的血脂水平、血液流变学指标、血浆NO和NOS含量、红细胞SOD和LPO含量均有所改善，且改善程度优于对照组，差异有统计学意义。因此，健脾活血祛痰开窍法可作为一种辅助治疗AD的有效手段。

简介：摘要：“化知为德，润物无声”理应是每一位教育者的责任和义务，能够透过知识的教学以及班级的管理，让学生形成高尚的道德情操，健康积极的审美态度，这也是我国作为社会主义国家以立德树人为教育根本目标的一种要求。尤其是在核心素养教育指导要求下，更是应该深度思考教育的目的是为了谁培养人？应该培养什么样的人？怎样培养人？我国需要的是社会主义接班人和建设者，需要的是有道德，有知识，有能力有思想的新青年，但是在以往的教学中却是忽略了道德和思想的建设，那么在新时期下就必须让德育工作焕发其本有的生机和活力，作为班主任更是应该“以德立班守初心，成德于行肓新人”。