简介：摘要应激性的胃粘膜病变在普通外科手术中有着较高的危险性，同时突发性极强，这不仅能够导致手术失败，严重时甚至能够危机到患者的生命健康。本文的中心主旨是要对普通外科手术中突发应激性粘膜病症的治疗以及预防方法进行简单介绍，并且提出几点合理性建议。

简介：肝硬化患者发生上消化道出血。常常被认为是食管胃底静脉曲张破裂出血所致。随着急诊内镜广泛开展应用。发现部分出血患者是由于胃粘膜病变所致。肝硬化并门脉高压时，胃粘膜变化不同于其他原因所致的胃粘膜病变，称为门脉高压性胃粘膜病变(gastricmucosallessionsinportalhypertension)。我

简介：摘要目的探讨不同胃粘膜病变HP感染情况。方法纳入100例胃黏膜病变患者，根据胃镜检查分为慢性浅表性胃炎30例，萎缩性胃炎28例，胃癌42例。采用碳14呼气试验检测Hp感染，选取病变组织行W-S染色检测病变组织Hp感染情况。结果胃癌组Hp感染例数高于慢性浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组(P<0.05)；慢性浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组Hp感染例数比较差异不明显(P>0.05)。慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎患者Hp阳性与阴性组c-myc、P27、p53表达差异比较不明显(P>0.05)；胃癌患者Hp阳性与阴性组c-myc、P27、p53表达差异比较均有统计学意义(P<0.05)。结论Hp感染参与了胃粘膜癌变的发生，因此在临床实际中对于Hp感染的患者需要及时给予相应的治疗措施，以降低胃粘膜癌变的风险。

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简介：摘要目的探讨内镜下粘膜切除术(EMR)及内镜粘膜下隧道肿瘤剥离术（ESTD）治疗食管粘膜下隆起病变的效果及安全性。方法51例胃镜检查发现食管粘膜下隆起病变均行超声胃镜检查以确定病变来源层次（不包括无回声病灶及外压病灶），其中对来源于粘膜肌层、粘膜下层的病变43例行粘膜切除术（EMR）；对来源于固有肌层的病变8例行粘膜下隧道肿瘤剥离术（ESTD），术后病变标本送病理检查。结果43例行EMR术患者无1例发生穿孔；8例行ESTD术患者中2例术发生单纯性皮下气肿，1例术中出现内镜下可见穿孔，均保守治疗后恢复。术中出血内镜下均能达到止血目的。51例患者均无延迟性术后出血、食管穿孔及食管狭窄等并发症出现。所有病例术后均胃镜复查，随访时间3～24个月,中位随访时间12个月,随访期内未见肿瘤残留或复发病例。结论对食管粘膜下隆起性病变中来源于粘膜肌层、粘膜下层的病变行EMR术及对来源于固有肌层的病变行ESTD术，安全可行，具有较好的临床应用价值。

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简介：摘要目的探讨实验性胃癌前病变与胃粘膜上皮紧密连接的关系。方法利用化学致癌剂MNNG诱变形成实验性胃癌前病变的动物模型，用HE染色光镜下观察与比较胃癌前病变动物模型胃粘膜病理形态，透视电镜观察胃癌前病变动物模型胃粘膜上皮紧密连接处的间隙变化。结果胃癌前病变的不同时程、不同病理阶段胃粘膜异型增生的病理形态学各异，且动物模型上皮细胞间隙比较具有统计学差异(P<0.05)。结论胃粘膜上皮损伤是胃癌前病变的重要病理学特征，缩小上皮细胞间隙对于逆转胃癌前病变具有重要意义。

简介：摘要目的研究生存素survivin在颊鳞状细胞癌中的表达情况，探讨凋亡抑制蛋白survivin在颊鳞状细胞癌中的表达特点及其在颊鳞状细胞癌发病机制中的可能作用。方法采用免疫组织化学SP法检测随机抽取的8例颊部正常组织、8例癌前病变、16例颊鳞癌石蜡切片中survivin的表达。结果16例口腔颊癌中survivin表达阳性14例，阳性率为87.5%,颊部癌前病变组中survivin表达阳性7例，阳性率为87.5%，8例正常组织中survivin0表达，survivin在颊癌和颊部癌前病变中表达的差异有显著性统计学意义（p<0.05）。结论口腔颊癌组织中survivin过度表达，抑制细胞的凋亡是口腔颊癌发病的机制之一。

简介：摘要目的探讨非甾体类抗炎药所致急性胃粘膜病变的临床特点。方法对2014年6月到2017年6月就诊的60例急性胃粘膜病变患者的临床资料进行回顾性分析，分析起临床表现、胃镜表现，采取对症治疗分析临床疗效。结果60例患者治愈42例（70.0%），显效14例（23.33%），无效4例（6.67%）。结论加强对非甾体抗炎药所致急性胃粘膜病变的临床特点认识,采取相应措施,减少非甾体类抗炎药引起急性胃粘膜病变的风险。

简介：药物引起的急性胃粘膜病变，在临床上并非少见。本文对1996年8月—2004年7月因服药引起消化道症状，并经胃镜检查确诊为急性胃粘膜病变39例患者进行分析，现报告如下。

简介：摘要目的探讨脑出血合并急性胃粘膜病变的原因及护理体会。方法选取3年内我科经影像学检查确诊的脑出血158例中合并急性胃粘膜病变的21例患者为例进行分析研究，针对患者发生原因采取相关的护理干预措施。结果对158例脑出血患者中合并急性胃粘膜病变的21例患者实施有效的护理干预措施后患者的死亡率明显降低，其中治愈6例，好转10例，死亡5例。结论脑出血合并急性胃粘膜病变患者经过前瞻性的观察和及时有效的护理干预后能及早发现消化道出血征兆，及时进行有效治疗和护理，明显降低死亡率。

简介：摘要目的探索非甾体类抗炎药所致急性胃粘膜病变的发病情况和临床表现特征，加深认识。方法运用病例回顾性分析法对本院近一年来（2013-1月到2014-2月）就诊的180例急性胃粘膜病变患者进行临床资料分析，按入院前一周内服用非甾体类抗炎药与否将患者分为NSAIDs组（80例）和非NSAIDs组（120例），比较2组患者一般资料、临床表现特点、检查情况等差异。结果两组患者年龄、心脑血管及溃疡病史、临床症状、胃镜检查有统计学意义(P<0.05)。结论对非甾体抗炎药致急性胃粘膜病变的发病及临床特点有了更进一步的了解，应在临床工作中注意合理用药，尽量避免不良反应的发生。

简介：近十年来，我们对60岁以上老年胆系疾病240例行手术治疗，年龄最大90岁，术后并发急性胃粘膜病变(AGML)2例，发病率0．83%。现将该类病人的诊治体会报告如下。

简介：摘要胃是重要的消化道器官，胃黏膜层承担有较重要的生理功能，观察正常与病变胃黏膜在镜下的不同表现，有助于疾病诊断、治疗和预后恢复措

简介：摘要目的评价静脉罗沙替丁预防重症监护病房（intensive care unit，ICU）重症患者消化道出血的疗效，并与奥美拉唑进行比较。方法采用随机对照研究，纳入ICU预计入住时间不少于5 d、机械通气时间大于48 h、具有发生应激性黏膜病变（stress related mucosal disease, SRMD）危险因素的成年患者，随机（随机数字法）分为试验组（罗沙替丁组：注射用盐酸罗沙替丁醋酸酯75 mg溶于20 mL生理盐水注射液静脉推注，用药间隔12 h）及对照组（奥美拉唑组：注射用奥美拉唑40 mg溶于100 mL生理盐水注射液静脉滴注30 min，用药间隔12 h）。记录两组患者人口学资料、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）及入组第1天序贯脏器衰竭（SOFA）评分，及研究期间肠内营养及消化道出血情况；用药前、用药开始后每2 h测量胃液pH值，连续测量5 d，计算每24 h内pH均数及pH≥4的百分比；首次用药前及第5天用药结束后送检胃液细菌培养；第1~5天检测胃液及便潜血；记录是否出现应激性黏膜病变出血；住院时间、ICU及第28天病死率；不良反应等。采用SPSS 22.0软件进行数据分析，计量资料组间比较采用方差分析或秩和检验，计数资料组间比较采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。结果2017年10月至2018年3月共入选患者91例，试验组46例，对照组45例，两组患者性别、年龄、体质量指数、肠内营养状况、APACHEⅡ评分及第1天SOFA评分差异均无统计学意义（P>0.05）。罗沙替丁醋酸酯能使胃液pH迅速升至≥4.0，并在监测期间持续稳定在pH≥4.0，奥美拉唑能使胃液pH迅速升至≥5.0，并在监测期间持续稳定在pH≥5.0。罗沙替丁治疗组患者在第二个24 h内平均胃液pH≥4.0达82.5%，并稳步上升，在第5天时90%的患者平均胃液pH≥4.0。两组消化道出血情况、ICU及住院时间以及28 d病死率均差异无统计学意义（P> 0.05），研究期间无药物不良反应发生。Logistic回归分析未筛选出SRMD的危险因素。结论注射用盐酸罗沙替丁醋酸酯可迅速提高并维持胃液pH值至4.0以上，与奥美拉唑在抑制胃酸分泌、预防应激性黏膜病变合并消化道出血等方面具有相似的疗效和安全性。

简介：

简介：摘要目的探讨PPI早期干预阿司匹林所致急性胃粘膜病变临床疗效。方法选择本院心脑血管疾病（冠心病、脑梗塞）患者共100例，所选的病人生命体征平稳、已行胃镜检查均无明显胃粘膜病变，分成治疗组和对照组各50例，两组均给予常规治疗阿司匹林量治疗，治疗组加服PPI（埃索美拉唑）治疗，对照组不加服PPI，半年后复查胃镜，分析两组病例是否有明显差异。结果治疗组有效率80%、恶化率4%，对照组有效率50%、恶化率10%；结论治疗组明显优于对照组，急性胃粘膜病变的发生明显减少。

简介：摘要 目的：分析探讨奥美拉唑预防应激性黏膜病变的效果及机制。方法：选取 2015年 6月 ~2017年 6月在我院收治的 80例危重症患者，将其随机分为观察组和对照组，每组各 40例，观察组应用奥美拉唑预防应激性黏膜病变，对照组应用雷尼替丁预防应激性黏膜病变，观察比较两组患者给药前后胃液 pH值变化情况、应激性溃疡发生率及不良反应发生情况。结果：两组患者给药 1、 3、 7d后胃液 pH值较给药前明显升高， P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者给药后 1、 3、 7d的胃液 pH值无明显差异， P>0.05，差异无统计学意义。观察组应激性溃疡发生率及不良反应发生率均明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：奥美拉唑预防应激性黏膜病变的效果良好，可减少应激性黏膜病变的发生，且不良反应少，安全性高，值得推广应用。 关键词：奥美拉唑；应激性黏膜病变；机制

简介：摘要目的探究氧化应激与糖尿病视网膜病变的相关性。方法选取无糖尿病并发症患者（n=32）以及糖尿病视网膜患者（n=32），同样选取32例健康人士，分为参考组（无糖尿病并发症患者）、观察组（糖尿病视网膜病变患者）以及对照组（健康人士），对比三组患者血清超氧化物歧化酶（SOD）的活力和脂质过氧化物（MDA）的水平以及MDA/SOD。结果参考组患者以及观察组脂质过氧化物（MDA）的含量都有所增加，超氧化物歧化酶（SOD）的水平以及MDA/SOD增强，尤其以观察组更为明显，与对照组的患者相比，差异有统计学意义，P＜0.05。结论氧化应激是引起糖尿病视网膜的重要因素，有着显著的相关性。