简介:摘要目的通过调查麻疹患儿的人口学、流行病学与临床特征,探讨儿童麻疹并发肺炎的危险因素。方法纳入2014年1月1日至2018年12月31日于山东大学附属济南市传染病医院住院治疗的年龄≤18岁的麻疹患儿,收集其人口学、流行病学、临床与实验室检查资料,分析麻疹并发肺炎的特征。统计学分析采用χ2检验,并以多因素回归分析儿童麻疹并发肺炎的危险因素。结果共纳入1 730例麻疹患儿,其中2014年423例(24.5%), 2015年437例(25.3%), 2016年856例(49.5%), 2017年10例(0.6%), 2018年4例(0.2%);男女性别比为2∶1;年龄为4 d至18岁,<3岁者1 572例(90.9%);居住地为农村者1 381例(79.8%);低出生体质量儿83例(4.8%);229例(13.2%)患儿在患麻疹前半年内有呼吸道疾病史;1 489例(86.1%)患儿未接种过麻疹疫苗。根据是否并发肺炎,将1 730例麻疹患儿分成肺炎组1 295例与非肺炎组435例。肺炎组呛咳发生率为56.8%(735/1 295),高于非肺炎组的40.9%(178/435),差异有统计学意义(χ2=32.770,P<0.01)。0.7%(12/1 730)的患儿病情危重,0.5%(8/1 730)的患儿死亡,均为肺炎组患儿。肺炎组患儿白细胞计数、白细胞计数>10×109/L所占比例、中性粒细胞计数、中性粒细胞计数>7×109/L所占比例、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、CRP>8.2 mg/L所占比例、降钙素原、降钙素原>0.5 ng/L所占比例、血红蛋白<110 g/L所占比例、白蛋白<35 g/L所占比例均高于非肺炎组,差异均有统计学意义(t=7.153、χ2=47.239、t=8.297、χ2=41.176、Z=-6.769、χ2=40.131、Z=-4.119、χ2=19.284、χ2=7.465、χ2=18.356,均P<0.01)。性别[比值比(odds ratio,OR)=1.316]、居住地为农村(OR=1.521)、年龄<3岁(OR=2.044)、出生体质量<2.5 kg(OR=2.014)、发病前有呼吸道疾病(OR=1.905)、未接种过麻疹疫苗(OR=1.591)、感染麻疹病毒后出现呛咳(OR=1.550),以及中性粒细胞计数>7×109/L(OR=3.666)、C反应蛋白>8.2 mg/L(OR=1.871)、降钙素原>0.5 ng/L(OR=1.711)是儿童麻疹并发肺炎的独立危险因素(均P<0.05)。结论应进一步加强儿童麻疹疫苗的接种工作。男性、来自农村、低出生体质量儿、患麻疹前有呼吸道疾病史、未接种过麻疹疫苗的麻疹患儿易并发肺炎,应给予特别的医学关注。
简介:【摘要】目的 探讨分析将针对性护理对老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者实施的效果。方法 选取我院2020年2月到2022年2月期间收治的90例老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者为研究对象。根据双盲法对其平均分组,45例为参照组实施常规护理,将针对性护理对研究组(45例)实施。观察对两组的护理效果。结果 比较两组的血气指标改善情况,研究组优于参照组(P<0.05);比较两组的病情恢复情况,研究组好于参照组(P<0.05)。结论 将针对性护理对老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者实施有着极为确切的效果,能够有效改善其通气状态,促进其病情恢复。
简介:【摘要】目的:观察老年患者呼吸机相关性肺炎患者的护理效果。方法:将100名老年重症肺炎合并呼吸机相关肺炎的老年重症肺炎病人按不同的护理方式分为两组,对照组采用常规护理,观察组全面护理。观察两组患者在治疗前后的炎症指数,满意度,呼吸机使用情况,住院天数等方面的差异。结果:观察组与对照组相比,以上指标明显改善, P<0.05;结论:全面护理在老年重症肺炎合并呼吸机相关肺炎患者中的作用确切。
简介:摘要肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)并发颅内静脉窦血栓(cerebral venous sinus thrombosis ,CVST)很罕见。我们回顾性分析2例2018年12月至2019年4月在西安市儿童医院住院治疗的难治性MPP(refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia ,RMPP)并发CVST病例的临床资料并查询相关文献,分析其临床诊疗特点,讨论RMPP并发CVST的诊断及治疗措施。2例均为6岁女童,以发热、咳嗽为主要症状,查体患侧肺呼吸音减低,双肺可闻及痰湿鸣音,肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae ,MP)抗体及RNA均阳性,胸部CT均提示大叶性肺炎并大量胸腔积液,大环内酯类抗生素抗感染治疗后效果欠佳,病程中均有头痛症状,血清D-二聚体显著升高,头颅MRI提示CVST,其中1例有下肢疼痛症状,血管B超提示右下肢动脉栓塞。经抗感染、手术取栓、抗凝及对症等治疗后,2例均病情好转出院。对于MPP患儿尤其是RMPP患儿有颅外血栓和/或有神经系统症状的表现,并伴有血清D-二聚体升高时,需考虑CVST的发生可能,应及时行头颅MRI检查明确并积极治疗,可减少或者避免后遗症的发生。血栓形成可能与MP感染导致的过度炎症反应及血管内皮损伤有关。
简介:【摘要】目的:探究综合护理方式对于老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的干预效果。方法:研究时间为2020年1月-2020年10月,研究对象为此期间我院数收治的重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎的老年患者,共计76例。研究分组依照护理方式不同进行,对照组(n=38)行常规护理,观察组(n=38)行综合护理。比较干预后两组患者情况。结果:比较两组患者干预后PEF、PEEPi指标情况,均是观察组优于对照组,组间差异显著(P<0.05)。结论:对患有重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎的老年患者来说,采用综合护理方式进行干预,可以使其肺功能情况得到显著改善,利于患者康复,效果显著,可予以推荐。
简介:摘要目的对MP(支原体肺炎)患儿肺外并发症与心肌损害,以及心血管损害的特点进行探讨分析。方法回顾我院2008年10月-2010年12月,我科收治的16例支原体肺炎患儿临床资料,应用EIA(酶联免疫法)微滴板技术对患儿MP-IgM抗体进行定量检测,阴性小于770U/ml,弱阳性770-950U/ml,阳性大于950U/ml。以ECG与心肌酶的异常对患儿心血管系统的并发症进行确诊。结果MP患儿肺外并发症其发生率是55.66%,MP患儿血管系统的损害占到23.66%。结论MP患儿肺外并发症逐渐增多,临床医生应高度重视,患儿心血管损害的特异症状较少,进行心肌酶学与ECG检查仍为主要的诊断方法。
简介:摘要:目的:探究护理干预对老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者的应用价值。方法:随机选取2020年1月—2020年12月来我院治疗的老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者100例,随机分为传统组和实验组,每组50例。对于实验组,我们采用的是护理干预方法,对于传统组,我门采用的是常规护理方法。对两组患者机械通气时间、住院天数和并发症发生率对比分析,得出相应的研究结果。结果:在本次实验中,实验组50例患者中,机械通气时间为4.98±0.94天,住院时间为13.87±1.35天,并发症发生率为2(4.00%)。传统组50例患者中,机械通气时间为8.44±1.34天,住院时间为20.04±2.34天,并发症发生率为11(22.00%)。实验组患者机械通气时间、患者住院天数及并发症发生率均明显低于传统组。结论:将护理干预在老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎中,通过传统组和实验组的比较中,可以发现护理干预可以减少呼吸机使用的时间,还有预防好的降低并发症的发生。