简介：【摘要】目的：分析风险预警护理干预对急诊重症监护室患者失禁性皮炎（IAD）发生率的影响。方法：选取我院 2019年10月~2020年10月期间急诊重症监护室患者108例，随机分为对照组和观察组，各54例。对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上结合风险预警护理干预，比较2组IAD发生率和大便管理情况优良率、肛周皮肤损伤程度。结果：观察组IAD发生率9.26%，低于对照组（P

简介：【摘要】目的：探究动态心电图和常规心电图在冠心病诊断方面的价值。方法：用随机法选择我院在 2019 年 10 月~ 2020 年 10 月收治的冠心病患者，所有患者接受常规心电图检查和动态心电图检查，分别为常规组和观察组，对比两组诊断模式下的 诊断结果。结果： 对比两种诊断模式下的房性早搏成对、室性早搏二/三联、短阵室上速、早搏二/三联的检出率，观察组显著 高于常规组，

简介：重症急性胰腺炎（severeacutepancreatitis，SAP）是临床上常见的严重急腹症之一，发病急骤，临床过程凶险，是当前胰腺外科的难点之一。近年来，SAP发病日趋增多，上升至15％～30％，若诊治不及时或不得法，死亡率可高达40％～70％，24-48h内发生休克或多脏器衰竭者，死亡率高达80％以上。SAP有别于其他外科急腹症，如梗阻性化脓性胆管炎、消化道穿孔等，如果能及时、合理地治疗，全身多脏器功能障碍可逆转，死亡率可降低到10％以下。

简介：目的：探讨MRI常规扫描联合MRCP在胆管梗阻病因诊断中的优势。方法：回顾性分析60例胆管梗阻患者,对其MRCP图像结合常规MRI图像进行综合诊断。结果：60例中,根据胆管扩张形态（枯枝状、软藤状）和胆管梗阻部位的形态（倒杯口状、截断状和鼠尾状）单纯MRCP确诊36例,定性诊断准确率为60.0%;常规MRI扫描联合MRCP确诊50例,定性诊断准确率为83.3%;2种方法对良恶性胆系梗阻的病因诊断准确率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：常规MRI扫描联合MRCP可明显提高胆管梗阻病因诊断的准确率。

简介：【摘要】目的 通过进行实验探究常规矫正与微型种植体支抗对口腔正畸的临床治疗效果。方法 选取近一年内来本院进行口腔正畸治疗的病患共有118人，然后随机将他们分为两组，一组作为测试组采用微型种植体支抗的治疗方法治疗口腔正畸；另一组作为参照组采用的是常规矫正的治疗方法，并对两组病患的治疗结果进行对比。结果 根据临床治疗结果来看，测试组病患的临床治疗有效率是96.61%，显著高于参照组病患的79.97%且P＜0.05；另外根据病患的临床表现，测试组病患出现软组织水肿、炎症、牙齿固定不稳等不良反应的发生率是5.08%，与参照组的不良反应发生率20.69%相比，具有显著性优势（P＜0.05）。结论 通过进行实验探究，验证了微型种植体支抗对口腔正畸的临床治疗效果很好，不仅降低了病患发生不良反应的风险，治疗效果比较明显，值得在临床上进行大力推广。

简介：目的:探讨能否通过超声声像图特征和血清甲状腺球蛋白鉴别甲状腺滤泡癌(follicularthyroidcarcinoma,FTC)与甲状腺腺瘤(thyroidadenoma,TA)。方法:对手术后病理学检查证实的55例FTC患者的56个结节和78例TA患者的88个结节的临床特征及超声声像图资料进行回顾性分析,比较FTC与TA间各参数的差别。结果:FTC组术前血清球蛋白水平高于TA组(P<0.05),诊断的最佳阈值为98.38ng/mL。FTC常结节更大,内部回声多不均匀,多呈实性,周围多无晕环或晕环厚薄不均,内部可见钙化(P<0.05);而TA结节相对较小,内部回声多均匀,囊实性多见,周围多表现为无或存在厚薄均匀的细晕,内部多无钙化灶(P<0.05)。结节最大径的最佳诊断阈值为30.50mm。在年龄、性别、术前血清游离三碘甲状腺原氨酸(freetriiodothyronine,FT3)水平、游离四碘甲状腺原氨酸(freetetraiodothyronine,FT4)水平、促甲状腺激素(thyroidstimulatinghormone,TSH)水平、甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulinantibody,TgAb)水平、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroidperoxidaseantibody,TPOAb)水平、回声水平、位置、形态、边界、血流分布、收缩期峰值流速(peaksystolicvelocity,PSV)、舒张末期流速(enddiastolicvelocity,EDV)及阻力指数(resistanceindex,RI)方面两组间差异无统计学意义。结论:甲状腺超声检查时发现无囊性变、内部回声不均匀且大于3cm的实性结节,周边无或有厚薄不均的晕环,内部可见钙化,伴血清甲状腺球蛋白升高,应警惕FTC的可能。

简介：目的:比较常规超声和超声弹性成像对肛瘘、肛周脓肿的诊断价值。方法:选取上海市杨浦区控江医院2014年4月—2016年4月收治的80例肛瘘、肛周脓肿患者,术前分别进行常规超声和超声弹性成像检查,并与手术后病理学检查结果比较,评价这两种超声方式诊断内口、主管、支管及脓腔等的效果。结果:术前常规超声与超声弹性成像均能清楚显示瘘管的主管道,两者诊断准确率均为100%;超声弹性成像对内口定位的诊断准确率为95.0%(76例),明显高于常规超声诊断的85.0%(68例),差异有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像对支管及脓腔定位的诊断准确率为96.3%(77例),明显高于常规超声诊断的86.3%(69例),差异有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像对肛瘘分型的诊断准确率为93.8%(75例),明显高于常规超声诊断的83.8%(67例),差异有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值等明显优于常规超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规超声与超声弹性成像均为术前检查肛瘘、肛周脓肿的有效方法,超声弹性成像具有更高的准确率。

简介：

简介：我们对40例经CT证实肺内确实存在孤立性结节患者行常规胸片和胸部DES检查,依此来探讨DES与常规胸片在显示肺内孤立性结节方面的优势和价值.

简介：目的：通过对兔脑微出血模型的建立，比较MRI不同序列对微出血灶检出率的差异，并对各序列显示体积及大体病理体积进行测量，探讨SWI对微出血灶的影像放大效应。方法：选用12个月龄成年新西兰大白兔40只，随机分成对照组（5只）、实验组（35只）。对照组钻孔、进针、不注血；实验组钻孔、进针并注血，分别于注血完成后1h（超急性期）、48h（急性期）、15d（亚急性期）、35d（慢性期）行MRI规定序列扫描及各期病理标本取材，对照观察影像与病理表现，并测量体积。结果：SWI与常规T1WI+T2WI序列比较，出血灶检出率高，分别为100%、70.59%。SWI对实际微出血灶存在磁敏感放大效应，平均放大率为（1.74±0.77）倍。结论：SWI比常规序列对微出血灶检出率高，是检查颅内微出血灶非常敏感的序列。SWI对微出血灶存在磁敏感放大效应，可夸大微出血灶的实际体积。

简介：目的：通过微钙化模型光栅成像,探讨不同组织厚度和微钙化大小条件下光栅成像微钙化的显示情况。方法：选择磷酸钙模拟乳腺微钙化,新鲜瘦猪肉模拟乳腺组织,制作乳腺微钙化模型。分别对3组不同猪肉厚度（2、4和5cm）和5组不同颗粒大小（16、22、26、30和40目）的微钙化模型（每组10粒钙化）成像。比较不同猪肉厚度和钙化大小条件下吸收成像与暗场成像对比度的差异。结果：在所有不同厚度模型组,暗场成像对比度均优于吸收成像,两种成像方式之间差异有统计学意义（P〈0.0001）。随着猪肉厚度增加,吸收成像对比度明显下降,暗场成像对比度轻度下降。在所有不同钙化大小模型组,暗场成像对比度也均优于吸收成像,两种成像方式之间差异有统计学意义（P〈0.0001）。随着钙化减小,吸收成像对比度明显降低,暗场成像对比度略有降低。结论：基于光栅的暗场成像可提高微钙化的对比度,改善微钙化的可视化,有望提高微钙化的检出率。光栅成像在乳腺癌微钙化的检出和诊断中有广阔的应用前景。

简介：目的:探讨超声造影及常规超声在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的应用价值。方法:选取咸阳市中心医院术前行常规超声和超声造影检查且经病理学检查确诊的患者80例(叶状肿瘤23例、纤维腺瘤57例),回顾性分析其常规超声和超声造影表现。结果:肿瘤的大小、边界、纵横比、钙化灶及后方回声等在叶状肿瘤与纤维腺瘤之间差异无统计学意义(P>0.05),患者年龄、肿瘤形态、是否存在裂隙状无回声区、有无高回声间隔、血流丰富程度、造影剂增强程度和均匀度等在叶状肿瘤与纤维腺瘤之间差异有统计学意义(P<0.05)。叶状肿瘤多表现为边界清晰的分叶状病灶,纵横比<1,少有钙化灶,后方回声增强,血流丰富(多为Ⅱ、Ⅲ级),裂隙状无回声和高回声间隔较纤维腺瘤多见。超声造影图像上,叶状肿瘤多表现为不均匀性低或等增强,纤维腺瘤多表现为均匀性高增强。结论:超声造影及常规超声对乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤有一定的鉴别诊断价值,可为临床手术方式的选择提供参考。

简介：目的：比较常规超声与MRI对乳腺X线摄影阴性乳腺癌的诊断价值。方法：收集上海交通大学医学院附属新华医院乳腺X线摄影检查阴性,并接受常规超声及MRI检查的乳腺疾病患者257例共305个病灶,以术后病理为对照,回顾性分析常规超声与MRI检查对乳腺X线摄影阴性乳腺病灶的检出率及诊断价值。结果：常规超声和MRI对乳腺X线摄影阴性乳腺病灶的总检出率分别为97.38%和90.49%。MRI对导管内病灶的检出率高于常规超声（98.21%和75.00%,P〈0.05）,两种方法对肿块型病灶的检出率无统计学差异（97.19%和93.98%,P〉0.05）。常规超声和MRI对乳腺X线摄影阴性乳腺癌诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为85.37%、74.62%、76.07%,90.24%、58.71%、62.95%,常规超声对乳腺X线摄影阴性乳腺癌的诊断特异度和准确率高于MRI（P〈0.001）。常规超声和MRI诊断乳腺X线摄影阴性乳腺癌的受试者工作特征（receiveoperatingcharacteristic,ROC）曲线下面积分别为0.800和0.745,无统计学差异（P〉0.05）。结论：常规超声和MRI对乳腺X线摄影阴性乳腺病灶均具有较高的检出率,其中MRI对导管内病灶的检出率优于常规超声,但常规超声与MRI对乳腺X线摄影阴性乳腺癌的诊断效能相仿,因此常规超声可作为乳腺X线摄影阴性患者的首选检查方法。

简介：【摘要】目的：分析早期乳腺癌（Breast cancer,BC ）患者接受乳腺常规超声（Conventional ultrasound,US）与超声造影（Contrast-enhanced ultrasound, CEUS ）诊断的价值和准确性。方法：将 2019 年 5 月?020 年 8 月作为研究时间段，选取期间 我院接诊的 50 例早期 BC 患者， 均接受US、CEUS 检查，分析诊断结果。结果：CEUS 检查的诊断准确率（82.00%）高于 US（70.00%）, P

简介：目的:探讨超声弹性成像在乳腺癌患者腋窝淋巴结状态判断中的作用,研究其与常规超声的联合诊断价值。方法:回顾性研究术前进行过常规超声及超声弹性成像的132例乳腺癌患者腋窝淋巴结132个,常规超声观察病灶大小、纵横比、皮质厚度、淋巴门状态和血流模式等特征,分析超声弹性成像观察淋巴结内部较硬区域的占比。以最终手术或穿刺标本病理学检查结果为金标准,分析对比常规超声、超声弹性成像及两者联用对腋窝淋巴结转移的诊断价值。结果:常规超声的诊断灵敏度、特异度和准确率分别为77.0%、87.9%、81.8%,联合诊断中平行诊断和系列诊断的灵敏度、特异度和准确率分别为83.8%、84.5%、84.1%和56.1%、100%、72.7%。结论:超声弹性成像可作为常规超声检查的辅助手段以帮助判断乳腺癌腋窝淋巴结状态。

简介：目的：比较基于模型的迭代重建（MBIR）和自适应迭代重建（ASIR）对肺部CT计算机辅助检测系统（CAD）气道成像的影响。方法：随机抽取使用能谱CT行胸部平扫的患者30例,分别采用肺算法ASIR40（40%ASIR与滤波反投影混合）、MBIR重建层厚0.625mm的图像。应用自动CT定量方法（Dexin-FACT）自动提取支气管树,选取走行平直且分叉较少的右肺中叶支气管测量隆突至显示气道终端长度,对不同算法重建图像显示的长度采用配对t检验。由2位放射科医师采用双盲法评价MBIR和ASIR对支气管树结构连续性、清晰度,采用Wilcoxon符号等级检验比较2位医师主观评分差异性。结果：MBIR算法图像自动提取的右肺中叶支气管长度较ASIR算法图像长（P〈0.05）,且提取的支气管树连续性、清晰度明显优于ASIR算法（P〈0.05）。结论：与ASIR算法相比,MBIR可通过改善图像质量提高CAD气道分析性能。

简介：目的：分析探讨声触诊组织量化（virtualtouchtissuequantification,VTQ）技术结合常规超声能否提高桥本甲状腺炎背景下甲状腺良恶性结节的检出率,并为后续是否行穿刺病理学检查及治疗方式选择提供有价值的诊断思路。方法：回顾性分析49例桥本甲状腺炎患者的68个结节,常规超声观察甲状腺内部回声及血供情况,通过观察甲状腺结节超声图像的特点,从结节的形态、数目、部位、大小、纵横比、边界、声晕、内部回声及钙化情况、后方回声有无衰减、血供情况及颈部有无异常肿大淋巴结等方面分析,利用VTQ技术对结节进行剪切波速度（shearwavevelocity,SWV）测定,并结合常规超声结果与病理结果进行对照分析。结果：68个结节均经病理证实。与病理结果对照,常规超声对良恶性结节的诊断灵敏度为70.59%,特异度为78.43%,约登指数为0.49;VTQ技术判断良恶性结节的灵敏度与特异度均为82.35%,约登指数为0.65;VTQ技术结合常规超声判断良恶性结节的灵敏度为70.59%,特异度为96.08%,约登指数为0.67。结论：VTQ技术结合常规超声可提高桥本甲状腺炎背景下良恶性结节的检出率。对于常规超声诊断为良性结节而VTQ技术考虑为恶性结节者,需行穿刺病理诊断,既能减少恶性结节的漏诊,又能避免良性结节不必要的手术治疗,从而为临床提供有价值的诊断思路。

简介：目的:分析临床提示机械通气撤机失败患儿的胸部CT图像特点。方法:回顾性分析我院33例机械通气撤机失败患儿的临床及影像资料,男24例,女9例;年龄10~50d,中位年龄27d,其中早产儿19例,33例均行胸部CT平扫。结果:33例中32例伴肺炎,17例为支气管肺发育不良,3例为先天性心脏病,2例急性呼吸窘迫综合征,1例血管瘤致气管狭窄。结论:胸部影像特别是CT检查能给临床确定新生儿重症监护机械通气撤机失败患儿的失败原因确定提供帮助。

简介：摘要：目的探讨晚期肿瘤患者给予舒适护理的临床应用效果。方法自我科室2019年1月～2019年12月收治的晚期肿瘤患者中，选出92例患者给予随机分组，行常规护理与舒适护理的两组患者分别为对照组（46例）与观察组（46例）。结果观察组患者各项功能恢复（63.7±4.6）分、日常生活（70.6±4.5）及负面情绪改善（68.4±5.6）分，其生活质量明显优于对照组，P＜0.05。观察组对护理干预满意患者44（95.7%），与对照组相比更优，P＜0.05。结论晚期肿瘤患者给予舒适护理，患者各项功能恢复效果较为显著，对患者负面情绪与生活质量改善作用显著。

简介：摘要：目的：探讨影响儿科护理安全的危险因素，并提出改进建议。方法：对医院儿科 2015年 4月～ 2016年 4月出现的 32例护理安全事件进行回顾性分析，分析引发护理安全事件的影响因素，并提出改进建议，以提高护理安全质量。结果：护理人员因素中服务态度差、责任意识低及操作水平低，是引发护理安全事件的主要影响因素。患儿及其家属因素中认知度不足及不配合护理，是引发护理安全事件的主要影响因素，环境差也是引发护理安全事件的影响因素。结论：加强儿科护理安全影响因素的监控力度，并采取有效的干预措施，可有效避免护理安全事件的发生，保障儿童的就医安全，推进儿童护理质量的持续改进。