简介:摘要子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,非筛查性早期发现困难,晚期治疗效果不佳,病死率很高。近年发现,子宫颈癌发病率有逐年上升趋势,尤其在发展中国家。绝大多数子宫颈癌的发生发展都有较长的癌前病变阶段,发现宫颈癌前病变并给予早期干预治疗效果很好,为根治宫颈癌提供了可能。本文就早期发现宫颈癌以及癌前病变的常规临床和实验室筛查方法,以及近年开发的筛查新方法、新进展进行了综述和评价,以期使妇科临床工作者能合理应用这些筛查技术或技术联合,提高宫颈癌及癌前病变的早期诊断率。
简介:摘要目的宫颈癌的筛查是国家出台实施的一项重大公共卫生服务工程。2012年1月至2012年12月我院对9000名20-60岁妇女进行宫颈癌的筛查,方法对有性生活的青年女性、育龄期女性及绝经前后自愿要求检查的女性,常规进行妇科检查,宫颈刮片或宫颈液基细胞学检查,发现异常或肉眼异常者行宫颈活检或利普刀锥切病检。结果发现宫颈癌前病变CNIⅠ2例,CINⅠ-Ⅱ2例,CNIⅡ1例,CNIⅢ、宫颈原位癌6例,宫颈癌Ⅰa1期2例,Ⅰb2期2例,晚期宫颈癌Ⅱb期以上3例。宫颈癌前病变及宫颈癌Ⅰb2期以前的病人,除有一例宫颈原位癌病员不愿手术未作手术外,均手术治愈。结论早发现、早诊断、早治疗是预防和控制宫颈癌,降低死亡率的最有效措施。
简介:摘要子宫颈癌的发病率在世界范围内居女性恶性肿瘤的第4位,严重威胁女性生命健康。随着子宫颈癌筛查的普及和HPV疫苗的应用,其发病率和死亡率显著降低;近年来,人工智能的参与有望提高子宫颈癌筛查的准确率和效率,减少地区间社会经济发展不平衡因素的影响,但是,其在医疗领域的应用还处于尝试阶段,面临诸多技术和监管方面的挑战。本文从子宫颈脱落细胞学检查、阴道镜、光电筛查系统3个方面,对人工智能在子宫颈癌筛查工作中的应用进行综述,探讨其现状、问题及发展前景,为人工智能更好地与人类智能相结合,更好地参与到医疗领域中提供借鉴。
简介:摘要:目的:本研究的目标是评估早期子宫颈癌的高效筛查策略,并对比分析不同治疗方法的成效,旨在为早阶段子宫颈癌的诊断和治疗提供坚实的科学支撑。方法:在2021年5月至2024年4月期间,我们纳入了68位早期子宫颈癌患者进行研究,将她们随机分配到观察组和对照组,每组各34人。通过对这两组患者的筛查数据进行回顾性分析,并综合评估了不同治疗方案在临床上的效果差异。结果:通过比较两组患者在筛查准确率、治疗有效性、生存率以及并发症发生率等多个关键指标后,我们观察到采纳了综合治疗方案的观察组,在治疗成效上显著超越了对照组。结论:对于早期子宫颈癌的筛查,应结合多种方法进行综合评估,以提高筛查准确率。在治疗方案选择上,综合治疗方案可显著提高患者的治疗效果和生活质量。
简介:摘要目的通过对项目实施效果进行分析,总结项目实施经验。探索农村妇女宫颈癌检查方式,提高医疗卫生机构的服务能力。方法对静宁县24个乡镇的农村已婚妇女开展宫颈癌免费检查。结果对5728例已婚妇女进行筛查,患病人数931例,患病率16.25%,妇女常见妇科病发病率最高为炎症、ASCUS,查出宫颈癌2例。炎症30-40岁居多,发病率18.75%,60岁以上最低,患病率随年龄增加而下降。结论应定期对农村妇女进行妇科病普查普治,加强农村妇女卫生保健知识宣传教育,提高妇女自我保健意识,做到早发现、早诊断、早治疗,从而降低妇科疾病的发病率。在农村已婚妇女中开展宫颈癌检查,普及妇科疾病防治知识,以提高妇女健康水平和生活质量。
简介:摘要目的评价核酸分型定量法HPV检测(BMRT-HPV)用于子宫颈癌筛查的临床价值。方法采用巢式抽样法,在2016年9月—2018年1月中国子宫颈癌筛查多中心研究(CHIMUST)项目5个筛查点的8 856例妇女中,选取其中医生取样或自取样标本中任一检测方法HPV阳性或HPV阴性但细胞学结果≥低级别鳞状上皮内病变(LSIL)者共1 495例行BMRT-HPV检测,同时按照1∶2比例抽取年龄和参加筛查时间相匹配的HPV与细胞学结果均为阴性的2 990例为对照。CHIMUST项目中对任一HPV阳性妇女回叫行阴道镜下子宫颈病灶四象限定点活检+随机活检+子宫颈管搔刮术方案子宫颈活检,以医生取样标本的基于实时PCR技术的Cobas 4800 HPV检测(Cobas-HPV)、基于第2代基因测序技术的HPV分型检测(SEQ-HPV)为对照,以子宫颈活检病理诊断为“金标准”,分析BMRT-HPV检测的高危型HPV(HR-HPV)亚型与Cobas-HPV、SEQ-HPV检测的一致性,并比较3种HPV检测方法对子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ及以上级别病变(CIN Ⅱ+)、CIN Ⅲ及以上级别病变(CIN Ⅲ+)的筛查效率。结果(1)BMRT-HPV检测方法分别与Cobas-HPV、SEQ-HPV检测方法比较,检测HR-HPV亚型整体的一致性分别为94.8%、94.4%,Kappa值分别为0.827、0.814。(2)BMRT-HPV、Cobas-HPV、SEQ-HPV 3种方法对CINⅡ+筛查的敏感度分别为92.62%、94.26%、93.44%,两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05);特异度分别为84.67%、83.25%、82.76%,BMRT-HPV检测对CINⅡ+筛查的特异度显著高于Cobas-HPV、SEQ-HPV检测(P<0.01)。3种HPV检测方法对CIN Ⅲ+筛查的敏感度均达到100.00%,BMRT-HPV检测对CIN Ⅲ+筛查的特异度也显著高于Cobas-HPV、SEQ-HPV检测(分别为83.40%、81.95%、81.50%,P<0.01)。检出1例CINⅡ+或CIN Ⅲ+所需要行阴道镜下子宫颈活检病理检查的患者数,BMRT-HPV检测显著少于Cobas-HPV和SEQ-HPV检测(P<0.01)。Cobas-HPV、SEQ-HPV、BMRT-HPV检测初筛阳性者分别以HPV 16和(或)18型(HPV 16/18型)阳性联合细胞学结果≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS;即为方案一、二、三)进行二次分流,3种筛查方案对CIN Ⅱ+、CIN Ⅲ+筛查的敏感度分别比较均无显著差异(P>0.05),但方案三(即BMRT-HPV初筛阳性者)筛查CIN Ⅱ+、CIN Ⅲ+的特异度显著高于方案一(即Cobas-HPV初筛阳性者)和方案二(即SEQ-HPV初筛阳性者;P<0.05),而且阴道镜转诊率方案三也显著低于方案一、二(P<0.05)。结论BMRT-HPV检测筛查子宫颈癌具有与Cobas-HPV、SEQ-HPV检测相似的敏感度,但特异度更高,可作为子宫颈癌的初筛方法,值得临床推广使用。