简介:摘要目的分析早期剖宫产切口部妊娠(CSP)患者侧支供血的发生情况及影响因素。方法本研究为多中心的病例对照研究,以郑州市第一人民医院、郑州市中心医院、郑州市第三人民医院、河南省直第三人民医院2017年1月1日至2020年6月30日219例CSP住院患者为研究对象,获取其临床资料,数字减影血管造影影像分析采用双盲法,将研究对象分为有侧支供血组和无侧支供血组,计算早期CSP侧支供血的发生率,采用多因素logistic回归模型分析早期CSP侧支供血发生的影响因素,同时比较两组患者子宫动脉栓塞术(UAE)后的临床结局情况。结果219例早期CSP患者年龄为(32.4±5.0)岁,孕期为(51.0±10.6)d,早期CSP侧支供血发生率为12.3%(27例),发生于左侧者16例,右侧者6例,双侧者5例;共发现43条侧支供血血管,平均每患者1.59条,侧支供血血管来源以膀胱动脉最多见,占74.4%(32/43),其次为阴部内动脉,占18.6%(8/43)。多因素分析结果显示,孕周≥8周、妊娠囊最大径≥50 mm、妊娠囊呈富血供型是早期CSP侧支供血发生的影响因素,OR值(95%CI)分别为3.68(1.06~12.76)、7.00(1.52~32.19)、9.96(3.59~27.58),均P<0.05。两组CSP患者UAE成功率为100%,在UAE后24 h血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降程度、清宫术中阴道大出血、子宫切除、月经恢复时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论早期CSP具有一定的侧支供血发生率,有可能对UAE的疗效及患者安全产生不利影响;孕周、妊娠囊最大径及其血管化程度在提示早期CSP侧支供血上具有一定的价值,有助于UAE过程中对妊娠囊的完全栓塞。
简介:摘要目的探析新生儿早期肾功能损害受到高胆红素血症的影响。方法选择2014年3月-2016年2月期间我院收治的100例新生儿高胆红素血症患儿为研究对象,再选择同期无黄疸、健康足月新生儿85例作为对照组,分别测定两组的β2微球蛋白、肌酐、血尿素氮以及血清胱抑素-C等各项指标,比较分析两组检测结果。结果相比较对照组而言,观察组的β2微球蛋白、血清胱抑素-C水平明显较高,组间对比差异明显(P<0.05),但是两组的肌酐和尿素氮水平对比无统计意义(P<0.05);与中度组和轻度组相比,重度组患儿的β2微球蛋白、α1-MG以及Cys-C水平均较高,组间对比差异明显(P<0.05);同时,轻度组、中度组以及重度组的β2微球蛋白、Cys-C以及α1-MG水平对比差异显著(P<0.05),但是各组的血清mAlb、Cr以及BUN对比无差异(P>0.05)。结论新生儿高胆红素血症患儿容易出现早期肾功能损害,及时行尿微量蛋白和血清胱抑素-C检测,有助于早发现、早治疗。
简介:摘要目的观察双面光疗治疗新生儿高未结合胆红素血症的疗效及副作用。方法将双面光疗与单面光疗随机分成两组,均用间断照射,每次照射12小时,停8-10小时。观察两组在光疗12小时、24小时及36小时后,患儿经皮测总胆红素值、体温、腹泻及皮疹情况。结果新生儿高未结合胆红素血症患儿,分别给予双面光疗及单面光疗,双面光疗组中,患儿于光疗12小时、24小时及36小时经皮测总胆红素下降值均明显大于单面光疗组,两组比较有显著差异(P<0.01),副作用无明显增多。结论双面光疗较单面光疗疗效显著,副作用无明显增多,可缩短患儿住院日,降低住院费用,值得推广,但对有以下情况患儿仍采用单面光疗1.早产儿皮下脂肪少者;2.脊椎后突畸形者;3特别好动及哭闹者。