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  • 作者: 周利锴黄玉葵林韶华
  • 学科: 文化科学 >
  • 创建时间:2016-12-22
  • 出处:《中华医学杂志》 2016年第12期
  • 机构:[摘要]目的:探讨小剂量甲氨蝶呤(MTX)用于预防血HCG高值型输卵管妊娠术后发生持续性异位妊娠(PEP)的有效性及合理剂量。方法:将90例血HCG高值型输卵管妊娠患者(术前血HCG>5000IU/L)随机分成A、B、C组,每组30例。均行腹腔镜保守性手术,术中A组,B组患者分别给予10mg、20mgMTX行病灶部位注射,C组不予MTX注射。对比3组患者术后PEP、副反应的发生率以及术后血HCG值的变化情况,分析这2种剂量MTX预防血HCG高值型输卵管妊娠术后PEP的安全性和有效性。结果:3组患者术后均未发生PEP。注射MTX的A、B两组患者,毒副反应的发生率无统计学意义(P<0.05)。3组间患者术前、术后2天、4天、6天的血HCG值下降的比率经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在输卵管妊娠的保守性手术中,小剂量MTX用于预防血HCG高值型输卵管妊娠术后PEP的发生是可行的,且毒副反应小;手术尽可能完整地清除输卵管妊娠组织才是避免出现术后PEP发生的最重要因素。
  • 简介:泌乳素又称催乳素,主要由垂体前叶泌乳素细胞合成并分泌。泌乳素症(HPRL)是指外周血泌乳素水平升高,测定血清巨泌乳素水平对HPRL患者的诊断及治疗有一定帮助。引起泌乳素升高的原因包括生理性、病理性及其他特发性因素。现从必乳素的生理功能、HPRL的病因、诊断及治疗等方面简要概述近年来有关HPRL的研究进展。

  • 标签: 高泌乳素血症 发病机理 治疗对策
  • 简介:摘要本文报道1例结核性腹膜炎引起血液透析患者钙、症,结核性腹膜炎经腹水培养确诊。经抗结核治疗后,患者钙、磷恢复正常。使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗的慢性肾脏病患者及肾功能不全患者,建议评估潜伏结核感染的风险;慢性肾功能不全患者出现钙、症,排除甲状旁腺功能亢进后,建议排查是否合并结核感染。

  • 标签: 腹膜炎,结核性 肾功能不全,慢性 高钙血症 高磷血症 血液透析
  • 简介:摘要妊娠甲亢综合征与妊娠剧吐密切相关,剧烈呕吐可导致严重电解质紊乱、低容量休克、脏器功能损害等,严重时可能诱发甲亢危象,进而危及孕妇及胎儿生命。本文讨论一例早孕青年女性,甲状腺功能异常、妊娠剧吐、重度脱水、严重电解质紊乱、甲亢危象、胎停育,给予积极治疗,取得良好的治疗效果。提示对于妊娠剧吐者需及时筛查甲状腺功能,并加强对症支持治疗,防治严重并发症。

  • 标签: 妊娠甲亢综合征 妊娠剧吐 甲亢危象
  • 简介:摘要目的对临床早期干预治疗新生儿胆红素症的临床效果进行评价分析。方法将40例此类患儿随机分为研究组和对照组各20例,研究组患儿进行早期干预治疗,对照组进行常规治疗,后比较研究组和对照组新生儿治疗的效果。结果治疗3d后,研究组患儿的皮胆红素值下降幅度明显大于对照组;研究组患儿治愈率为95%,对照组为75%,研究组患儿的平均退胆时间明显少于对照组,两组数据比较具有统计学意义(P<0.05)。结论早期干预治疗在新生儿胆红素症的临床治疗中具有较好的临床效果,能提高治愈率以及缩短患儿住院时间。

  • 标签: 早期干预治疗 新生儿高胆红血素症 临床效果 分析
  • 简介:摘要目的分析早期剖宫产切口部妊娠(CSP)患者侧支供的发生情况及影响因素。方法本研究为多中心的病例对照研究,以郑州市第一人民医院、郑州市中心医院、郑州市第三人民医院、河南省直第三人民医院2017年1月1日至2020年6月30日219例CSP住院患者为研究对象,获取其临床资料,数字减影血管造影影像分析采用双盲法,将研究对象分为有侧支供组和无侧支供组,计算早期CSP侧支供的发生率,采用多因素logistic回归模型分析早期CSP侧支供发生的影响因素,同时比较两组患者子宫动脉栓塞术(UAE)后的临床结局情况。结果219例早期CSP患者年龄为(32.4±5.0)岁,孕期为(51.0±10.6)d,早期CSP侧支供发生率为12.3%(27例),发生于左侧者16例,右侧者6例,双侧者5例;共发现43条侧支供血管,平均每患者1.59条,侧支供血管来源以膀胱动脉最多见,占74.4%(32/43),其次为阴部内动脉,占18.6%(8/43)。多因素分析结果显示,孕周≥8周、妊娠囊最大径≥50 mm、妊娠囊呈富供型是早期CSP侧支供发生的影响因素,OR值(95%CI)分别为3.68(1.06~12.76)、7.00(1.52~32.19)、9.96(3.59~27.58),均P<0.05。两组CSP患者UAE成功率为100%,在UAE后24 h血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降程度、清宫术中阴道大出血、子宫切除、月经恢复时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论早期CSP具有一定的侧支供发生率,有可能对UAE的疗效及患者安全产生不利影响;孕周、妊娠囊最大径及其血管化程度在提示早期CSP侧支供上具有一定的价值,有助于UAE过程中对妊娠囊的完全栓塞。

  • 标签: 妊娠,异位 血管造影术,数字减影 剖宫产切口部妊娠 血液供应
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  • 简介:摘要我国甘油三酯症性胰腺炎(HTGP)的发病率有逐年增高趋势,且HTGP患者病情有易重症化和易复发的临床特点。HTGP患者在发病早期需紧急降脂治疗以阻止病情进展,在出院后需长期控制血清甘油三酯(TG)水平以防止病情复发。本文根据当前国内外的最新研究证据并结合笔者临床实践,介绍HTGP早期降脂药物选择、血液净化(包括血浆置换和血液滤过)的指征、饮食和营养治疗的要求以及患者出院后血脂的控制策略,为临床医生管理HTGP患者提供参考。

  • 标签: 高甘油三酯血症 急性胰腺炎 胰岛素 低分子肝素 降脂治疗
  • 简介:摘要目的探析新生儿早期肾功能损害受到胆红素症的影响。方法选择2014年3月-2016年2月期间我院收治的100例新生儿胆红素症患儿为研究对象,再选择同期无黄疸、健康足月新生儿85例作为对照组,分别测定两组的β2微球蛋白、肌酐、血尿素氮以及血清胱抑素-C等各项指标,比较分析两组检测结果。结果相比较对照组而言,观察组的β2微球蛋白、血清胱抑素-C水平明显较高,组间对比差异明显(P<0.05),但是两组的肌酐和尿素氮水平对比无统计意义(P<0.05);与中度组和轻度组相比,重度组患儿的β2微球蛋白、α1-MG以及Cys-C水平均较高,组间对比差异明显(P<0.05);同时,轻度组、中度组以及重度组的β2微球蛋白、Cys-C以及α1-MG水平对比差异显著(P<0.05),但是各组的血清mAlb、Cr以及BUN对比无差异(P>0.05)。结论新生儿胆红素症患儿容易出现早期肾功能损害,及时行尿微量蛋白和血清胱抑素-C检测,有助于早发现、早治疗。

  • 标签: 肾功能损害 新生儿高胆红素血症 尿微量蛋白 胱抑素-C
  • 简介:摘要目的分析探讨β-HCG(人绒毛膜促性腺激素)水平与妊娠期甲亢主要生化指标及妊娠剧吐程度的相关性。方法采用回顾性分析方法,对我院2005年3月至2011年11月32例妊娠期甲亢合并剧吐产妇进行临床治疗观察。分别于临床症状期及缓解期1周后检测血清β-HCG、FT3(游离三碘甲腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)、TSH(促甲状腺激素)水平,分析β-HCG与血清FT3、FT4、TSH浓度及妊娠剧吐程度的相关性。

  • 标签: &beta -HCG 妊娠期甲亢 妊娠剧吐
  • 简介:摘要目的观察双面光疗治疗新生儿未结合胆红素症的疗效及副作用。方法将双面光疗与单面光疗随机分成两组,均用间断照射,每次照射12小时,停8-10小时。观察两组在光疗12小时、24小时及36小时后,患儿经皮测总胆红素值、体温、腹泻及皮疹情况。结果新生儿未结合胆红素症患儿,分别给予双面光疗及单面光疗,双面光疗组中,患儿于光疗12小时、24小时及36小时经皮测总胆红素下降值均明显大于单面光疗组,两组比较有显著差异(P<0.01),副作用无明显增多。结论双面光疗较单面光疗疗效显著,副作用无明显增多,可缩短患儿住院日,降低住院费用,值得推广,但对有以下情况患儿仍采用单面光疗1.早产儿皮下脂肪少者;2.脊椎后突畸形者;3特别好动及哭闹者。

  • 标签: 新生儿高未结合胆红素 双面光疗 经皮测胆红素
  • 简介:

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  • 简介:摘要目的探讨曾患新生儿胆红素症的儿童的智力结构与正常儿童的差异,并为此类儿童的早期干预工作指明了方向。

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  • 简介:摘要患者为绝经女性,表现为"胡须生长、阴蒂增大、颈部增粗",查血睾酮、癌抗原125(CA125)明显升高。影像学未见肾上腺及卵巢占位。使用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)亮丙瑞林后,睾酮水平下降到正常范围,监测卵巢大小无明显改变,考虑为卵巢卵泡膜细胞增生症(OH),后经手术病理确诊。甲状腺肿物切除术后,CA125降至正常,术后病理:甲状腺黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤。本例报道旨在提高对OH的认识,GnRHa应用有助于该病诊断,可作为治疗的另一选择。

  • 标签: 雄激素增多症 促性腺激素释放激素 癌抗原125
  • 简介:

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