简介：摘要目的探讨左室压力－应变环(PSL)评估慢性心力衰竭(CHF)患者左心室心肌做功的应用价值。方法选取2018年12月至2019年5月在华中阜外医院就诊的CHF患者70例和同期健康志愿者33例(对照组)进行研究，70例CHF患者根据2014版心力衰竭指南左心室射血分数(LVEF)不同分为2组：LVEF保留组(HFpEF组，LVEF≥50%)35例和LVEF减低组(HFrEF组，LVEF<50%)35例。应用二维斑点追踪技术分别于左心室心尖两腔、三腔、四腔心切面采集二维动态图像并导入EchoPAC工作站描记分析，输入血压，得出左心室心肌整体纵向应变(GLS)和心肌整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)和整体做功效率(GWE)，比较各组间GLS、心肌做功(GWI、GCW、GWW、GWE)的差异。心肌做功参数与LVEF的相关性采用Pearson线性相关分析。结果与对照组和HFpEF组比较，HFrEF组LAD、LVDd、LVEDV、LVESV均增大，LVEF减低(均P<0.05)；与对照组比较，HFpEF组LAD增大(P<0.05)。与对照组比较，HFpEF组、HFrEF组GLS、GWI、GCW明显减低(均P<0.05)，HFrEF组GWW增高、GWE减低(均P<0.05)；与HFpEF组比较，HFrEF组GLS、GWI、GCW、GWE减低，GWW增高，差异有统计学意义(均P<0.05)。CHF患者的GWW与LVEF呈负相关(r＝－0.521，P<0.001)，GWI、GCW、GWE与LVEF呈正相关(r＝0.846，0.807，0.788；均P<0.001)。结论PSL能有效评估CHF患者左心室心肌做功，与LVEF具有一定相关性，进而反映左心室收缩功能，为CHF的临床诊断、预后评估提供新的参考指标。

简介：摘要目的应用左室压力－应变环(PSL)对慢性肾病(CKD)患者左室整体心肌做功进行定量评估。方法选取2019年2－10月在河南省人民医院肾内科住院的CKD患者40例为病例组，根据肾小球滤过率(GFR)下降水平将CKD患者分为CKD 2～3期组、CKD 4～5期组各20例；选取同期健康志愿者20例为对照组。应用左室PSL测量左室整体心肌做功参数，包括整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)，比较三组间各参数的差异。结果与对照组相比，CKD 2～3期组、CKD 4～5期组GWI、GCW、GWW增高，GWE减低，差异有统计学意义(均P<0.05)。与CKD 2～3期组相比，CKD 4～5期组GWI、GCW增高，差异有统计学意义(均P<0.05)，GWW、GWE差异无统计学意义(均P>0.05)。结论左室PSL为评价CKD患者左室收缩功能的变化提供了一种新方法。