简介:印度拥有9亿多人口,其中农村人口为7.5亿,占全国总人口的72%。印度的医疗卫生制度实行全民免费医疗,对于这个人口众多且农村人口所占比重很大的国家来说,显得颇为不同寻常。作为一个并不富裕且人口稠密的国家,印度之所以能走出一条全民免费医疗的成功之路,原因就在于公平和公正原则在实践中得到了较好贯彻。印度政府把有限的投入公平地配置到最需要医疗服务的地方,也就是说,在配置有限的医疗资源上尽量做到公平公正。据2000年世界卫生组织对全球191个成员国卫生筹资与分配公平性评估排行榜显示,印度在全世界居43位,在发展中国家名列前茅。
简介:本文分析了我国医疗体制改革与面临问题,医疗体制改革取得了一定的进展,医疗服务能力明显增强,医疗服务效率明显提高,医院自身得到较大发展,人民群众看病难住院难的问题得到改善。但面临着医疗服务提供单一模式与多层次医疗需求不相适应;医院性质定位与医院运转机制不相适应;医疗服务能力与社会经济承受能力不相适应;医疗保障与医疗公平不相适应;区域发展不平衡,医疗资源分布利用不合理;医患关系紧张,医院医生面临职业危机。深化医疗体制改革,应建立以公立医院为主体,多种经济形式并存,保障基本医疗,满足不同层次医疗需求的医疗服务体系。在国家医疗体制改革总体方案尚未定局的前提下,医院改革发展宜采取控制规模,调整结构,保障安全,提高质量,增强化解风险能力的稳步推进发展思路。
简介:“新农合”和当前快速推进的医改对农村卫生的着力点,主要放在筹资和卫生投入方面,而农村卫生供方体系构建问题,则仍未引起充分重视。“新农合”补需方,2004年以来政府资助村卫生室,当前医改加大供方投入力度,这些措施对改善农民就医条件有积极作用,但没有促动卫生体制。农村卫生发展不仅是投入问题,还在于服务体系的构建,在于体制效率,在于如何实现最优资源配置。改革三十年来,农村卫生一直在进行探索,先后推出承包制、所有权改革、建立农村社区卫生等措施,但不能说已经形成了高效率的体制和服务模式,仍需有新的改革。一当前的医改为农村卫生体系重构提供了新的机遇,应当两手抓:一手按社会保障的规律抓筹资和投入,一手按医疗卫生服务的规律抓体制。倘若现有卫生体制是高效率的,那么只需增加投入即可;若现体制效率不高,不仅追加投入的产出率低,且会加固原有体制,使将来的改革更为困难。现在国家加大农村卫生投入,应抓住机遇花钱“买”机制,及早系统地总结农村卫生体制多年改革的经验,明确改革的目标模式,以提高农村卫生体制的效率。为此,本文作者从不同的视野提出了建立农村卫生体制的新目标模式。
简介:【摘 要】本文详细分析了当前中国农村医疗卫生面临的问题,提出改进的有效对策,并通过分析同为发展中国家的巴西农村医疗,为改进中国农村医疗卫生提供参考。希望这些结论对改进中国农村医疗卫生具有一定的借鉴意义。
简介:农村卫生是当前一段时期内全国卫生工作的重点。为了解当前农村医疗卫生服务状况,国务院发展研究中心农村经济研究部的专家们近期组织了一次较大规模的实地调查。本次调查实地走访了118个村,1000多个农户,地域涉及25个省市的114个县。专家们的调查报告全文长达2万字,在卫生部争先传阅,引起部领导的高度重视。从本期起,本刊将以系列报道的方式全文刊登该调查报告,以飨读者。
简介:目的:构建医疗卫生服务系统(HealthDeliverySystem,HDS)模型体系,实现宏观HDS的数字化描述、量化分析以及可视化模拟与干预实验,提供宏观卫生政策的试验研究平台(“模拟实验室”).材料与方法:资料来源主要有国家3次卫生服务调查资料、国家及地方统计年鉴资料、对全国95个市县的抽样调查;HDS模型的构建和人群就医行为的模拟及干预用复杂系统动力学建模方法.结果:构建了(1+n)二重维度HDS模型体系(“模拟实验室”),对HDS进行定量模拟分析与政策干预试验,为宏观卫生政策制定提供不间断的“循证政策”研究工具与决策支持系统.