简介：摘要：随着时代的进步，人们面对的考验更加严峻。自改革开放以来，人们的生活、工作都发生了翻天覆地的变化，越来越现代化的新事物在推动着各行各业的发展，教育也在党的领导下得到了突飞猛进的发展。如何更进一步地提高中学语文教师素质是在新时期提高教学质量的重要课题。基于此，本文就中学语文教师素质构建的前瞻性思考进行详细研究。

简介：摘要：随着2022年北京冬奥会的临近，举国都在为冬奥会做准备，国家的相关部门及运动健儿都在积极的备战冬奥会。冬季奥运会的举办对于一个国家来说是荣誉的象征，是国家的实力的彰显，更是一场备受期待的体育盛会，这是国家间友好沟通和交流的机会，有利于国家外交的发展。同时，冬季奥运会的举办增加了国际友人对中国的认识和了解，有助于传承中华传统文化和精神文明，弘扬体育精神，奥运精神。

简介：【摘要】目的 验证前瞻性护理在产妇产后尿潴留中 的应用 。 方法 选取该妇产科医院 2015 年 6 月 ~2016 年 3 月住院接受观察的产妇尿潴留患者 140 例作为 研究 对象， 对她们进行随机平均分组 ， 分为对照组和实验组，每组包含产妇 70 例。 其中，对对照组 的产妇尿潴留患者采用常规的护理方式，而 实验组 患者运用本文提到的前瞻性护理法，通过验证相关数据，比较两组患者的膀胱功能、产后 48h 的出血量以及患者接受的护理反馈情况。 结果 综合所有情况发现， 实验组 患者在受到前瞻性护理干预的情况下，首次排尿的时间、剩余尿量、产后 48h 的出血量均比 对照组 的数据要低； 实验组 的患者膀胱容积要高于 对照组 ，常量的差异具备统计学意义（ P<0. 05 ）。 实验组 患者经过前瞻性护理的干预治疗后对于该方法的反馈满意程度要高于 对照组 中使用的常规护理干预，差异有统计学意义（ P<0. 05 ）。 结论 前瞻性护理对于产妇在产后具有明显的治疗康复作用，具体表现为首次排尿时间的大幅度缩短，减少尿量的剩余量，对膀胱的容积有一定的增加作用，产妇在产后 48h 内的出血量也得到显著的减少，在一定程度上能够缓解患者在产后无法排尿的痛苦，有效促进膀胱机能的有序恢复，能够让产妇对于产后护理工作得到肯定与信赖，在临床医学方面得到较大的进步。

简介：摘要目的观察Micra™ Transcatheter Pacing System无导线起搏器(Micra无导线起搏器)的植入背景和术中、术后并发症发生情况及其影响因素。方法前瞻性、观察性研究，入选中国澳门镜湖医院2016年1月至2019年6月植入Micra无线起搏器患者80例，其中男性42例，女性38例，平均年龄81.6岁，最大102岁。分别在出院前、植入后1、3、6、12、24个月进行随访，收集起搏器电学参数和不良事件。结果实施Micra植入术患者手术时间(49.0±15.1)min，X线光曝光时间(8.3±4.0)min。植入时电学参数：阻抗(803.2±233.8)Ω、感知(9.1±4.4)mV、阈值(0.6±0.3)V/0.24 ms，住院天数3～5 d。围术期内，早期并发症(植入术后3个月内)术后穿刺点血肿(3.8%，3/80)、心包填塞(2.5%，2/80)、穿刺点动静脉瘘(1.3%，1/80)、起搏器感知不良/阈值过高(2.5%，2/80)、起搏器综合征(1.3%，1/80)，平均随访1.48年，无中远期并发症。结论与传统起搏器相比，Micra无导线起搏器操作简单、微创，避免导线和囊袋相关并发症，手术时间短、术后恢复快，为符合单腔起搏器植入适应证的患者带来新的选择。

简介：摘要：伴随着电子商务的快速进步，我国的物流运输业发生的翻天覆地的变化。为了提高物流运输企业的经济效益，就应该在日趋激烈的物流运输行业，发挥企业的特色，对物流管理的各个环节提出更高的要求，既要转变传统的管理观念，同时还必须进行技术、设备、管理流程方面的更新与重构提高物流运输效率，推进提高创新意识，推动物流运输行业向着多层次智能化的发展。本文从物流运输业的创新方面出发，对预留运输企业的多层次智能化管理展开研究。

简介：摘要目的探究前瞻性护理联合中医辨证饮食对老年腹泻患者水电解质紊乱及生活质量的影响。方法选取2017年9月至2019年7月在本院治疗腹泻的170例老年患者，将患者随机分为常规组及研究组，每组85例。常规组患者行常规护理，研究组患者在常规护理基础上实施前瞻性护理联合中医辨证饮食，比较两组患者水电解质紊乱发生概率、患者症状恢复时间及干预前后生活质量。结果研究组患者水电解质紊乱发生率为2.35%，显著低于常规组的10.59%（P<0.05）；研究组患者排便次数恢复时间、体温恢复时间及大便性状恢复时间分别为（1.65±0.57）d、（18.61±4.23）d及（2.57±1.09）d，均显著低于常规组（均P<0.05）；干预前，两组患者生活质量各项评分比较差异均无统计学意义（均P>0.05），干预后，研究组患者生活质量各项评分均高于对照组（均P<0.05），生活质量总分显著高于常规组[（89.16±4.82）分比（57.73±5.13）分]，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对老年腹泻患者实施前瞻性护理联合中医辨证饮食，能够有效降低水电解质紊乱的发生，同时有助于促进患者症状的恢复及提高患者生活质量，值得推广。

简介：摘要目的评估食用超加工食品与全因死亡的关联。方法前瞻性队列研究。背景西班牙Seguimiento Universidad de Navarra (SUN)大学毕业生队列，1999—2018年。参与者1999年12月—2014年2月对19 899位（女性12 113位，男性7 786位）年龄为20~91岁的受试者的膳食和饮品消耗情况每2年进行1次随访，根据NOVA分级标准对食品的加工程度进行分类，利用已经确证的136项食品频率问卷进行评价。主要结局测量利用多变量Cox比例风险模型评估能量校正的超加工食品食用量（分为4个水平：低、中低、中高、高）与全因死亡的关系。结果在全部200 432人年的随访期间发生了335例死亡。与食用低水平超加工食品的受试者相比，食用高水平超加工食品的受试者其全因死亡的风险较高（多变量校正危险比为1.62，95%可信区间为1.13~2.33），并且具有显著剂量依赖性（趋势P=0.005）。每多吃一份超加工食品，其全因死亡的风险相比增加18%（校正危险比为1.18，95%可信区间为1.05~1.33）。结论食用较多超加工食品（每日大于4份）与全因死亡风险提高62%独立相关。而每多吃一份超加工食品，全因死亡的风险增加18%。研究注册ClinicalTrials.gov NCT02669602。

简介：【摘要】目的 研究前瞻性护理干预在剖宫产产后出血护理中的临床效果。方法 按照随机分组法将本院于2019年02月-2020年02月所纳入的76例剖宫产产后出血患者分为两组，各38例。其中予以前瞻性护理干预的为观察组，予以常规护理干预的为参照组，分析其护理效果。结果 观察组中，其产后出血量明显低于参照组，且相比于参照组，观察组的护理满意度较高，具有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨前瞻性护理在失禁相关性皮炎预防中的应用效果。方法选取余姚市人民医院急诊重症监护室(EICU)2017年1月至2018年12月收治的危急重症患者60例，采用随机数字表法分为两组各30例。对照组采用常规护理，观察组采用前瞻性护理，比较两组失禁相关性皮炎发生情况、不良情绪评分、睡眠质量评分、生活质量评分、护理满意度。结果观察组失禁相关性皮炎发生率为10.00%(3/30)，明显低于对照组的33.33%(10/30)(χ2＝4.812，P<0.05)；观察组皮炎严重程度评分为(3.57±0.85)分，明显低于对照组的(4.68±1.12)分(t＝4.324，P<0.05)；观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分分别为(39.58±5.46)分、(39.94±5.22)分，均明显低于对照组的(46.69±6.27)分、(46.25±6.05)分(t＝4.684、4.325，均P<0.05)；观察组睡眠质量评分为(12.74±1.97)分，明显低于对照组的(14.89±2.16)分(t＝4.028，P<0.05)；观察组患者生理健康、心理健康、生活环境、社会因素评分均高于对照组(t＝3.614、4.068、3.876、3.581，均P<0.05)；观察组患者的护理总满意率为93.33%(28/30)，明显高于对照组的73.33%(22/30)(χ2＝4.320，P<0.05)。结论前瞻性护理可有效预防危急重症患者在EICU治疗期间的失禁相关性皮炎发生，有利于减轻其不良情绪和睡眠障碍，改善其生活质量，提高患者的满意度。

简介：摘要：目的：探讨在外科护理管理中应用前瞻性护理模式的效果。方法：研究于2019年11月到2020年10月开展，共纳入92例观察对象，均为上述时间段在本医院外科接受治疗的患者，结合抽签结果将所有对象均分成实验组和对照组，分别给予前瞻性护理模式、常规护理模式。比照两组患者的护理满意度与不良情绪情况。结果：两组患者的护理满意度评分进行对比，提示实验组患者更高；两组患者护理后的不良情绪评分进行对比，提示实验组患者均更低；均存在明显差异（P﹤0.05）。结论：在外科护理管理中应用前瞻性护理模式具有理想效果，能够降低患者的不良情绪程度，并提高患者的满意度，值得推广应用。

简介：摘要目的探讨儿童卵巢扭转"坏死"行腹腔镜下保守性手术挽救卵巢策略的可行性。方法对2017年10月至2019年10月在重庆医科大学附属儿童医院诊断为卵巢扭转患儿，立即走急诊手术绿色通道，采用腹腔镜探查手术。如果手术证实为卵巢扭转，经过家长知情同意后，立即走小儿卵巢附件扭转保守性手术处理流程。卵巢扭转复位的患儿术后定期行小儿妇科彩色多普勒超声检查，随访双侧卵巢的体积、血供和卵泡情况。计算复位后各时间段卵巢体积与正常卵巢体积的比值、卵巢复位后各时间段卵巢体积与复位前体积的比值。统计保守手术后患儿卵巢保留成功率、血栓发生率、再扭转发生率、腹疼发生率、发热发生率、肿瘤恶变率。结果71例卵巢扭转患儿接受了保守性手术治疗，年龄为(6.51±3.98)岁，术后随访时间超过3个月。从发病开始到接受手术的时间为(43.91±17.37)h。本组患儿腹疼的发病时间和缺血程度之间有明显相关性(r＝0.85，P<0.01)。所有病例均行腹腔镜下扭转卵巢复位术。所有复位卵巢患儿术后均未出现血栓发生的症状和体征。2例患儿出现一过性发热，所有患儿腹疼的症状和体征术后均逐渐消失。所有复位的扭转卵巢随访过程中未发生再扭转。69例非恶性肿瘤性卵巢扭转复位后，随访观察未发现恶变情况。所有患儿术后均未发生卵巢再扭转或者因保守手术引起的其他并发症而需要的非计划二次手术。3个月后彩色多普勒超声随访结果提示卵巢保留的成功率达98.60%。结论儿童卵巢扭转"坏死"行保守手术挽救卵巢策略具有可行性，但目前国内尚无相关的指南规范，术前需与家属充分沟通、解释病情，争取家属的理解与配合。

简介：摘要目的研究骨科I类切口出现术后早期切口感染的相关危险因素。方法前瞻性收集河北省衡水市人民医院骨科中心2020年1月1日至6月30日间收治的I类切口骨科手术患者且符合纳入排除标准的患者779例，随访观察其术后早期感染发生情况，对可能影响术后切口感染的27个指标[患者因素：年龄、性别、职业、城市或农村、BMI、吸烟史、过敏史、手术史、术前合并症、致伤原因；手术相关因素：受伤至手术时间、麻醉时间、麻醉方式、术中有创操作（桡动脉测压）、手术持续时间、术中出血量、术中输血量、术中晶体输入量、术中胶体输入量、术中体温、ASA分级；术前实验室检查：血常规、肝肾功能、血凝分析]进行单因素筛选和logistic回归分析，筛选出骨科术后早期切口感染的独立危险因素。结果本研究共759例患者获得完整随访，随访率97.4%。随访时间（6.7±0.9）d，其中男420例，女339例，平均年龄（41±22）岁。随访期间共24例患者出现手术切口感染，其中浅感染22例，深感染2例，感染率为3.16%，且以金黄色葡萄球菌感染为主（55.6%）。单因素分析中两组患者的麻醉方式、白细胞、中性粒细胞计数、血清白蛋白差异有统计学意义（P<0.05），logistic回归分析得出术前低血清白蛋白（P<0.05）为术后早期切口感染的独立危险因素，骨科无菌切口早期感染概率。血清白蛋白≤35 g/L时，感染率高达23.43%。结论骨科患者术前低血清白蛋白是I类手术切早期感染独立危险因素，术前提高患者血清白蛋白有利于预防切口早期感染。

简介：摘要目的研究新型抗癫痫药物(AEDs)托吡酯(TPM)、奥卡西平(OXC)、拉莫三嗪(LTG)、左乙拉西坦(LEV)对4～12岁癫痫儿童骨代谢的影响。方法收集2016年7月至2017年6月在山西省儿童医院初次诊断癫痫患儿160例，根据患儿的发作类型，分别予口服TPM(40例)、OXC(40例)、LTG(40例)、LEV(40例)单药治疗，观察4组患儿治疗前及治疗3、6、12个月后骨密度(BMD)及骨代谢指标的变化，包括血钙(Ca)、血磷(P)、血碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)、甲状旁腺素(PTH)、25羟维生素D[25－(OH)D]。结果1．各试验组用药前多种骨代谢指标及BMD比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。2.OXC组治疗6、12个月后血Ca较治疗前减低[2.38(0.08) mmol/L比2.47(0.17) mmol/L、2.44(0.10) mmol/L比2.47(0.17) mmol/L]，PTH较治疗前升高[37.64(17.52 ) ng/L比34.23(20.53) ng/L、40.74(16.15) ng/L比34.23(20.53) ng/L]；TPM组治疗6、12个月血Ca较治疗前降低[2.40(0.11) mmol/L比2.42(0.10) mmol/L、2.41(0.09) mmol/L比2.42(0.10) mmol/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。3.OXC组在治疗6、12个月血Ca低于LEV组[2.38(0.08) mmol/L比2.44(0.10) mmol/L、2.44(0.10) mmol/L比2.44(0.12) mmol/L]、LTG组[2.38(0.08) mmol/L比2.44(0.13) mmol/L、2.44(0.10) mmol/L比2.42(0.13) mmol/L]，血PTH高于LEV组[37.64(17.52) ng/L比36.52(20.71) ng/L、40.74(16.15) ng/L比31.89(14.84) ng/L]、LTG组[37.64(17.52) ng/L比39.39(24.03) ng/L、40.74(16.15) ng/L比33.01(12.20) ng/L]，TPM组在治疗12个月后血Ca低于LEV组[2.41(0.09) mmol/L比2.44(0.12) mmol/L]、LTG组[2.41(0.09) mmol/L比2.42(0.13) mmol/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论LEV、LTG对于癫痫患儿骨代谢影响较小，TPM可能会使癫痫患儿血Ca下降；OXC可能会使血Ca降低，血PTH升高，导致患儿的骨转换增加。

简介：[摘要 ]

简介：摘要：目的：探讨在消毒供应室管理中应用前瞻性护理管理的效果。方法：选取消毒供应室管理的 79件医疗物品作为研究对象，于 2019年 1月开始将消毒供应室的管理方法由常规护理管理转变为前瞻性护理管理。对比实施前瞻性护理管理前后 1年中， 79件医疗物品管理护理不合格事件发生情况，及消毒供应室中护理人员（ 11名）对管理的满意度。结果：实施前瞻性护理管理后，消毒供应室管理护理中不合格事件发生率低于实施前，护理人员对管理的满意率高于实施前（ P˂0.05）。结论：在消毒供应室护理中，实施前瞻性护理管理可降低不良事件发生率。

简介：摘要：目的：探析在消毒供应室护理中应用前瞻性护理管理理念的价值。方法：选取 2017年 6月 -2017年 12月期间的消毒供应室供应物品，实施常规的护理管理，选取 2017年 12月 -2018年 6月期间的消毒供应室供应物品，实施前瞻性护理管理理念，比较前瞻性护理管理理念运用前后这些物品的清洗、包装 、 灭菌 的合格率，以及该科室6名护士对消毒供应室供应物品的满意度。 结果：实施前瞻性护理管理理念后，消毒供应室供应物品清洗、包装、 灭菌 的合格率较该理念实施前显著提升，6名护士的满意度上升至 100%。 结论：在消毒供应室护理中应用前瞻性护理管理理念，可显著改善供应物品的整体合格率，提高该科室护士的满意度，值得临床推广。

简介：【摘要】目的：分析 前瞻性护理干预 在 ICU清醒 病人 护理中的 睡眠质量 及焦虑情况 。 方法：选取我院 46 例 ICU清醒 病人 进行研究 ， 选取时间为2018 年 10 月 -2019 年 10 月 。 按照随机数字表法 将病人 分成两组，对照组 23例、 实验组 23例。对照组 采用常规护理干预 。实验组采用前瞻性护理干预。 探究 对照组 和实验组临床护理 疗效。结果：实验组匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) 、 焦虑 自评 量表 （ SAS ） 评分 显著 优于 对照组 , 两组数据对比 有明显的差异，存在临床统计学意义（ P<0.05）。 结论：前瞻性护理能够有效改善 I CU清醒 病人的焦虑 感 ,提 升 病人 睡眠质量,临床 护理 疗效显著，此方式值得临床应用和推广。

简介：摘要目的分析糖尿病家族史与成人糖尿病发病的关联。方法使用中国慢性病前瞻性研究（CKB）苏州市吴中区数据，剔除基线时患冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、糖尿病的个体，共49 266名研究对象纳入分析。随访人年数的计算从研究对象完成基线调查时开始，至最早出现以下任一事件的时间终止：糖尿病发病、死亡、失访或2013年12月31日。采用Cox比例风险模型计算糖尿病家族史与糖尿病发病风险比（HR）。结果研究对象累计随访348 677人年（平均随访7.08年）。随访期间，男性423例和女性791例被新诊断为糖尿病。与无家族史者相比，有家族史者发生糖尿病的风险增加，HR（95%CI）值为1.90（1.57~2.29），并且个体具有糖尿病病史的亲属数量越多，发生糖尿病的风险越高（P趋势<0.05）。母亲型、同胞型和同胞双亲型家族史与糖尿病发病风险关联均有统计学意义，HR（95%CI）值分别为2.03（1.45~2.77）、2.07（1.56~2.68）和2.39（1.14~4.34）。未发现吸烟、饮酒、体重指数和体力活动对糖尿病家族史与糖尿病之间的关联存在效应修饰作用（P交互>0.05）。结论糖尿病家族史可增加糖尿病的发病风险，且发病风险随着家属中有糖尿病史者的增加而升高。

简介：摘要目的探讨妊娠早期胎儿颈部透明层（NT）厚度与胎儿预后的关系。方法收集2015年12月至2018年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院行妊娠早期胎儿NT厚度测量的单胎孕妇，共4 958例建立前瞻性研究队列，进行妊娠早期胎儿结构超声筛查、妊娠早期血清学筛查、妊娠中期超声筛查及对新生儿出生后28 d的体格检查。根据妊娠早期超声筛查的结果，分为胎儿NT增厚（≥3.0 mm）者167例与NT厚度正常者4 791例；将胎儿NT增厚的孕妇，分为胎儿单纯NT增厚者86例与NT增厚合并结构异常者81例。分析不同NT厚度胎儿的预后，并重点对单纯NT增厚与NT增厚合并结构异常胎儿的妊娠结局进行分析。妊娠早期超声筛查发现胎儿结构异常或血清学筛查结果为高风险的孕妇，经绒毛穿刺取样术行染色体微阵列分析（CMA）检测以明确产前诊断。结果（1）胎儿NT厚度正常孕妇的妊娠结局：共4 791例孕妇，包括胎儿NT厚度正常且无结构异常者4 726例，其中妊娠中期及产后新诊断结构异常83例，4 688例活产；胎儿NT厚度正常但结构异常的孕妇65例，其中61例孕妇终止妊娠，4例活产。（2）胎儿单纯NT增厚孕妇的妊娠结局：86例孕妇中，66例（76.7%，66/86）行CMA检测，3例胎儿诊断为21三体综合征；除7例孕妇选择终止妊娠外，余79例行妊娠中期超声检查、新生儿出生后28 d体格检查、新生儿电话随访至6~21个月均未发现发育异常。（3）胎儿NT增厚合并结构异常孕妇的妊娠结局：81例孕妇中，73例（90.1%，73/81）行CMA检测，其中32例的胎儿为染色体非整倍体异常。70例选择终止妊娠，2例妊娠中期自然流产，9例活产。（4）NT增厚是否合并结构异常胎儿的产前诊断结果及预后比较：单纯NT增厚的胎儿染色体非整倍体的发生率为3.5%（3/86），合并结构异常者为39.5%（32/81），两者比较，差异有统计学意义（χ2=32.7，P<0.01）；胎儿单纯NT增厚孕妇的健康新生儿存活率为91.9%（79/86），合并结构异常者为9.9%（8/81），两者比较，差异有统计学意义（χ2=112.3，P<0.01）。结论妊娠早期，超声筛查胎儿NT及结构，能提高出生缺陷的产前筛查率。单纯NT增厚胎儿的染色体非整倍体的发生率较低，新生儿健康存活率较高。

简介：摘要目的分析我国男性总胆固醇（TC）水平与原发性肝癌发病风险的关联。方法于2006年5月以开滦集团在职及离退休男性职工为研究对象，基线调查时收集人群社会人口学、个人疾病史和总胆固醇等信息，建立动态前瞻性队列，每两年进行一次随访，截至2015年12月31日，共有109 878名男性进入队列；收集研究对象原发性肝癌发病结局信息。将研究人群按照TC四分位数进行分组：Q1组（<4.27 mmol/L），Q2组（4.27~4.90 mmol/L），Q3组（4.90~5.56 mmol/L）和Q4组（≥5.56 mmol/L），并以Q1组作为参比组，采用Cox比例风险回归模型分析TC与男性原发性肝癌发病风险的关联。结果累计随访861 711.45人年，中位随访时间为8.83年；收集原发性肝癌新发病例355例。调整年龄、教育程度、收入情况、吸烟状况、饮酒状况、体质指数（BMI）和空腹血糖（FBG）水平后，随着TC水平的升高，原发性肝癌的发病风险逐渐降低[Q2、Q3和Q4组HR（95%CI）值分别为0.76（0.58~1.01）、0.59（0.43~0.79）和0.36（0.25~0.52）；P趋势<0.001]。按照乙肝表面抗原（HBsAg）感染状态、吸烟状况、饮酒状况和BMI进行分层后分析发现，上述关联在各亚组人群中均未发生改变（P趋势值均<0.05）；分别剔除参加基线调查后2年内新发肿瘤病例，基线诊断有肝硬化患者以及自报有调脂药物服用史的研究对象后，结论均无显著变化，与Q1组相比，Q4组HR（95%CI）值分别为0.41（0.28~0.61）、0.36（0.25~0.53）和0.38（0.26~0.54），且随着TC水平的升高，原发性肝癌的发病风险逐渐降低（P趋势均<0.05）。结论基线TC水平与男性原发性肝癌发病风险呈负相关，低TC水平可能增加原发性肝癌发病风险。