简介：摘要目的研究直视下瓣膜成形术或者人工瓣膜置换术后再次行瓣膜手术的临床资料和经验。方法收集2006年1月至2011年10月的155例瓣膜直视手术后再次行瓣膜手术病人，包括各种瓣膜的再次单瓣置换术，双瓣置换术和三尖瓣成形术，和瓣周漏修补术等。再次手术间隔1～260(94．82±85．37)月。手术均在中低温体外循环下，应用灌注冷晶体或者含血停搏液下完成。结果再次瓣膜手术住院死亡率为5.81％，其中2006年至2011年的住院死亡率为2．75％。再次手术后左室舒张末期容积，房室内径明显缩小。术后最常见的并发症为室性心律失常和低心排。结论掌握再次瓣膜手术特殊的临床特点，采取针对性的诊疗策略，能提高再次瓣膜手术的疗效。

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简介：摘要目的研究分析再次肺切除治疗肺癌及胸膜肿瘤肺浸润的临床疗效观察。方法选择在1998年1月至2005年12月间再次肺切除手术治疗的7例患者作为研究对象。并回顾6例肺癌及1例胸膜肉瘤肺浸润患者再次手术治疗的资料，分析手术难度及术后恢复情况并总结治疗经验，随访分析全组病例生存情况。结果除胸膜肉瘤外其余6例肺癌患者均为完全切除病灶，无术中及围术期死亡。7例胸膜粘连均严重，尤其肺门处肿瘤生长、浸润严重，3例患者肺门大血管破裂出血500ml以上。手术时间和术中出血量明显超出初次手术(P=0．000)。术后发生心、肺功能不全各1例，短期支气管胸膜瘘、伤口感染各1例。全组1年、2年生存率分别为42．9%和14．3%，肺癌组1年、2年生存率分别为50．0%和16．7%。结论虽然肺部肿瘤再次手术的难度和风险增大，但其成功率仍然很高，只要掌握好手术指征再次手术仍然能够获得满意疗效。

简介：摘要目的探讨异位妊娠保守治疗与手术治疗再次妊娠结局。方法回顾来我院治疗异位妊娠患者，并且有再次妊娠需求，分为保守组和手术组，比较两组患者治疗后再次妊娠结局。结果手术治疗患者术后输卵管通畅度较高，再次妊娠几率大，并且宫内妊娠几率也增加，有较好的再次妊娠结局，两组比较具有显著性差异。结论对有生育要求的异位妊娠患者尽量采取手术治疗，提高再次生育能力。

简介：摘要目的分析肝胆结石患者的相关因素和再次手术的效果和特点。方法从我院2012年3月至2014年8月接收并治疗的肝胆结石手术中随机性抽取80例进行回顾性分析和探究，并针对再次手术进行分析，探究其再次手术治疗的效果和特点。结果所抽取的研究对象均顺利通过外科手术治疗，但不同类型手术的患者两年复发率对比存在较大差异性（P<0.05），具有统计学研究价值。结论针对肝胆结石的治疗需要综合分析多种影响因素，根据患者的病情和自身素质来制定合理有效的手术方案和策略，并有效的实施，以降低肝胆结石的复发率，提高治疗效果。

简介：摘要目的研究分析再次肺切除治疗肺癌及胸膜肿瘤肺浸润的临床疗效观察。方法选择在1998年1月至2005年12月间再次肺切除手术治疗的7例患者作为研究对象。并回顾6例肺癌及1例胸膜肉瘤肺浸润患者再次手术治疗的资料，分析手术难度及术后恢复情况并总结治疗经验，随访分析全组病例生存情况。结果除胸膜肉瘤外其余6例肺癌患者均为完全切除病灶，无术中及围术期死亡。7例胸膜粘连均严重，尤其肺门处肿瘤生长、浸润严重，3例患者肺门大血管破裂出血500ml以上。手术时间和术中出血量明显超出初次手术(P=0．000)。术后发生心、肺功能不全各1例，短期支气管胸膜瘘、伤口感染各1例。全组1年、2年生存率分别为42．9%和14．3%，肺癌组1年、2年生存率分别为50．0%和16．7%。结论虽然肺部肿瘤再次手术的难度和风险增大，但其成功率仍然很高，只要掌握好手术指征再次手术仍然能够获得满意疗效。

简介：摘要总结腹腔镜治疗胆囊术后残余胆囊结石的手术经验。收集、分析15例残余胆囊发生的原因，明确诊断并再次使用腹腔镜治疗。15例患者应用腹腔镜将胆囊术后残余胆囊再次切除均痊愈，疗效满意。在用腹腔镜行胆囊术后残余胆囊切除术时，应注意术前评估的重要性，术中注意穿刺点的位置，避免损伤腹腔内脏器，术中仔细分离粘连，解剖残余胆囊，处理好三管关系，避免损伤胆总管；必要时术中可用超声技术确定残余胆囊及结石的准确位置；术后根据术中具体情况决定是否放置腹腔引流管。

简介：摘要目的分析神经外科开颅术后再次手术临床治疗效果。方法选取我院2013年7月-2015年9月神经外科实施开颅手术患者39例，术后均再次实施手术治疗，借助格拉斯昏迷评分对患者再次手术效果进行评价。结果患者治疗后格拉斯昏迷评分情况较治疗前差异显著（P＜0.05）。结论开颅手术后给予患者再次手术治疗，可帮助患者改善病情，提高治疗效果，患者生活质量及术后康复效果较好，值得临床推广应用。

简介：摘要目的探讨甲状腺再次手术方法及预防。方法对20例甲状腺再次手术患者甲状腺癌13例,良性甲状腺疾病7例。结果出现并发症2例，喉返神经损伤1例，术后出现声音嘶哑1例。结论手术操作难度大，甚至可以遇到难以预计的困难。

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简介：摘要目的探讨再次手术治疗肝内胆管结石的临床特点及其疗效。方法回顾性分析2009年1月～2011年12月再次手术治疗肝内胆管结石44例患者的临床资料。结果再次手术治疗44例肝内胆管结石，术后经T型管造影检查证实残留结石共6例，其中右肝管内结石4例，左肝管内结石2例。手术结束后的8周时临床大夫在胆道镜下清理结石5例，1例左肝管内结石因左肝管明显狭窄而无法取出。结论临床要依据患者的实际情况选择合理的手术方式及最佳的手术时机是保证手术成功的关键。

简介：摘要目的探讨肝胆结石手术后再次手术的原因和术中综合治疗。方法选取我院2015年3月到2017年1月治疗的肝胆结石手术后再次手术的患者100例，其中治疗方式较多的是肝总管切开探查取石和开腹T管引流，其他还有胆管与胆肠吻合术、肝外叶切除术+T管引流等等。结果所有患者在进行再次手术后对效果都较为满意，且术后并发症的发生率为12%。结论手术之前对患者的病情进行严格明确的诊断、分析往前手术的失败原因、根据患者具体情况和症状进行手术方法和合理选择，能够有效降低肝胆结石的再手术情况。

简介：摘要目的探讨胆道再次手术的原因、临床特点、及处理方法。方法对33例胆道再次手术的临床特点进行回顾性分析。结果胆道再次手术的主要原因是肝胆管结石残留或复发，占本组病例的79%，残株胆囊和胆管损伤后狭窄占18%。造成结石残留或复发和残株胆囊又以急诊手术居多。结论胆道再次手术既有胆道疾病本身的因素，亦有医源性因素。充分的术前准备、选择合理的、适宜于个体的手术方式，重视此次手术的彻底性是降低胆道再次手术率的关键。

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简介：摘要目的探讨胆道再次手术的临床特点和原因，术前评估及手术处理策略。方法对2000年1月至2012年2月广西崇左市市人民医院收治48例胆道再次手术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果胆道再次手术的原因大部分为肝脏内外结石的残留和复发引起，其次为吻合口狭窄、胆管损伤（医源性）、残株胆囊结石等。结论患者胆道本身的疾病及自身体质为胆道再次手术形成的主要原因，做好术前应做好影像学检查，手术细致及术前准备充分，是减少再次手术的关键。

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简介：目的探讨心脏瓣膜手术后机械瓣膜急性功能障碍、人工瓣膜心内膜炎、人工瓣膜瓣周漏及生物瓣衰败再次手术指征、手术时机及手术治疗要点.方法选风湿性心脏病瓣膜替换术后49例,扩张性心肌病左室减容术同时行二、三尖瓣替换术后1例.人工瓣膜急性失功9例中,术后菌落样赘生物和心内膜炎2例,左室腔内残留腱索卡住碟片2例,破裂的左心室后壁卡住后瓣叶1例,碟片边缘缺损1例,碟瓣瓣钩断裂1例,陈旧及机化血栓形成2例,均急症行再次换瓣手术,其中4例急症手术行股动脉插管灌注.术后瓣周漏2例,限期手术,采用带垫片直接褥式缝合修补.生物瓣衰败39例中,二尖瓣位19只猪瓣及18只牛心包瓣多为不同程度的瓣叶增厚、钙化,同时合并不同程度瓣叶撕裂、穿孔,择期行再次瓣膜替换术及附加手术.结果术后早期死亡2例,出现并发症4例,晚期死亡1例.47例心功能恢复至Ⅰ～Ⅱ级.结论换瓣术后病人多是处于心功能已损害至严重程度或急症时期,手术死亡率高,掌握好再次换瓣手术指征、时机及方法,可大大降低死亡率.

简介：摘要探讨肝胆结石的发病因素及如何使手术质量提高，而使肝胆结石的复发率降低。方法随机选择我院2007年1月-2009年1月的收治的68例再次手术的肝胆结石患者做为观察对象，根据患者的病情给予适当的手术方式，观察68例患者术后两年的复发率。结果68例患者都顺利完成手术，2年内68例患者无1例复发。结论结合患者病情，为患者制定最适合的手术方案，能降低患者的复发率。

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简介：目的：探讨再次玻璃体手术治疗硅油填充眼视网膜脱离的效果。方法：对12例硅油填充眼视网膜脱离患眼行再次玻璃体手术，其中下方视网膜脱离10例，黄斑裂孔复发2例。结果：12例术后视网膜全部复位，10例3～6mo取出硅油。最佳矫正视力提高4行1例，提高3行4例，提高2行3例，提高1行3例，不提高1例。结论：再次玻璃体手术是治疗硅油填充眼视网膜脱离的有效方法，早期手术有重要意义。