简介:摘要目的探讨慢性阻塞性肺疾病与肺癌危险性的关系。方法选择2016年6月—2017年6月于我院就诊的20例慢性阻塞性肺疾病与肺癌患者为A组,选取20例慢性阻塞性肺疾病患者为B组,另选20例健康人作对照,对三组患者的临床特点进行科学的比较。结果A组和B组的FVC、DLCO和FEV1/FVC明显比对照组低,且对照组组的RV明显较低,差异有统计学意义(P<0.05);A组90.00%的患者吸烟、45.00%受到空气污染的危害;B组吸烟患者占95.00%,受空气污染危害患者占40.00%,差异不明显没有统计学意义(P>0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病与肺癌的致病因素有很多,与吸烟和受空气污染的危害有很大关系,且患有慢性阻塞性肺疾病发生肺癌的可能性比较大,为此需要对患者肺功能情况进行严密监控,便于早期就对疾病进行有效的诊断与治疗。
简介:摘要目的探讨全身免疫炎症指数(SII)与维持性血液透析(MHD)患者蛋白质能量消耗(PEW)及预后的相关性。方法队列研究。纳入2019年7至9月就诊于贵州省11家血液透析中心并行MHD的患者,将患者按照是否存在PEW分为PEW组和非PEW组。随访12个月,患者死亡为终点事件。采用多因素logistic回归分析MHD患者发生PEW的独立相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SII对MHD患者PEW的预测价值,计算SII的最佳临界值,应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,log-rank 检验比较组间生存率的差异。结果共纳入859例MHD患者,男540例(62.9%),女319例(37.1%),年龄(54±15)岁;PEW组220例(25.6%),非PEW组639例(74.4%)。PEW组SII值高于非PEW组[600(440,915)比475(353,633),P<0.01],差异有统计学意义。多因素logistic回归分析结果显示,SII为PEW的独立相关因素之一(OR=1.001,95%CI:1.000~1.002,P=0.02)。ROC曲线分析结果显示,SII预测MHD患者PEW的灵敏度为69%,特异度为70%,曲线下面积(AUC)为0.725(95%CI:0.683~0.766)。859例患者进行12个月随访,45例死亡(病死率5.24%)。Kaplan-Meier分析结果显示,SII>520组的1年累积生存率(92.3%)低于SII≤520组(97.1%),两组之间累积生存率差异有统计学意义(χ2log-rank=9.707,P=0.002)。进一步行亚组分析显示,合并PEW的 MHD患者中,SII>520组累积生存率(88.5%)也低于SII≤520 组(92.3%),两组之间累积生存率差异有统计学意义(χ2log-rank=7.226,P=0.007)。结论SII为MHD患者发生PEW的独立相关因素,SII水平越高,患者长期生存率越低,预后越差。
简介:摘要目的探讨透析患者血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipaseA 2,Lp-PLA2)活性与动脉粥样硬化的关系。方法选取正在接受维持性血液透析治疗的患者98例、腹膜透析患者86例、非透析治疗患者103例、健康人群71例。将研究对象分为慢性肾衰竭组(CRF组)以及健康人群组(对照组),进行颈动脉内膜-中层厚度(intima-middle thickness, IMT)和粥样斑块检测,检测血浆Lp-PLA2水平,记录生化指标,包括血清肌酐(serum creatinine, scr)、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、血糖(glucose, Glu)、总胆固醇(cholesterol,Ch)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、载脂蛋白Al(apolipoprotein-A1, Apo-A1)、载脂蛋白B(apolipoprotein-B, Apo-B)、血清白蛋白(albumin, ALB)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)水平及C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)的水平。结果CRF组患者血浆Lp-PLA2水平明显高于对照组;透析者血浆Lp-PLA2水平明显高于未透析者;未透析者按不同慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期比较血浆Lp-PLA2水平,血浆Lp-PLA2水平随肾功能减退而升高,血液透析与腹膜透析患者之间Lp-PLA2水平无明显差异;有劲动脉粥样硬化斑块者血浆Lp-PLA2水平明显高于无颈动脉粥样硬化斑块者;CRF患者血浆Lp-PLA2水平与颈动脉IMT呈正相关,与eGFR呈负相关;多因素逐步回归分析结果显示血浆Lp-PLA2水平对颈动脉IMT有影响。结论CRF患者动脉粥样硬化病变与血浆Lp-PLA2水平有关;血浆Lp-PLA2水平可能是CRF患者发生动脉粥样硬化的独立危险因素,对CRF患者动脉粥样硬化的发生、发展以及预后可能有预测价值;控制微炎症状态、降低血浆Lp-PLA2水平可能是预防慢性肾衰竭患者动脉粥样硬化性疾病的一个重要途径。