简介:【摘要】:目的:研究 体位性低血压节律评估在老年高血压患者护理中的价值 。方法:在本文研究中将 老年高血压患者作为研究对象 , 66 例收治时间在 2019 年度 1 月 -2020 年度 3 月 , 根据随机抽签分组原则分为观察组 33 例、对照组 33 例,分别采取 体位性低血压节律评估 方式进行护理、常规护理方式,分析并且对比两组各项指标 。结果:观察组 治疗后收缩压、舒张压、心率与对照组相比存在差异( P < 0.05 ); 观察组治疗总有效率 93.94% 高于对照组的总有效率 69.70% , 存在差异, P<0.05 。结论:通过在 老年高血压患者护理中 实施 体位性低血压节律评估 , 取得显著的护理效果。
简介:【摘要】目的:探讨使用体位性低血压节律评估用于老年人高血压患者护理中的作用。方法:选取2018年6月到2019年6月本院进行治疗的老年人高血压患者共50例,随机分为对照组(A组)和实验组(B组),每组25例患者。对照组(A 组)患者采用常规化护理干预方法进行护理,实验组(B组)患者采用体位性低血压节律评估护理干预方法进行护理治疗,通过对比两组患者的护理满意度与治疗效果,以及患者对于采取体位性低血压节律症的依从性与认知性,研究两种治疗方法的疗效价值。结果:实验组(B组)其护理治疗满意度明显高于对照组(A组),P小于0.05,差异具有统计学意义。实验组(B组)其对于体位性低血压节律症的依从性与认知性明显高于对照组(A组),P小于0.05,差异具有统计学意义。结论:总体来看使用体位性低血压节律评估用于老年人高血压患者护理中的作用显著,既能有效帮助患者恢复,又能提高患者对于体位性低血压节律症的依从性与认知性,并且提高患者满意度,因此建议在其他医疗单位中推广应用。
简介:摘要目的评估体位性低血压对老年维持性血液透析(maintenance hemodialysis, MHD)患者远期预后的影响。方法前瞻性纳入2015年7月7日全天于中国人民解放军总医院第四医学中心血液净化中心行MHD的所有老年患者,共68例。连续6次行血液透析治疗时测量患者卧位和立位血压。对纳入患者进行3年随访。利用Kaplan-Meier曲线分析体位性低血压发生次数与患者生存时间的关系,并根据随访结束时患者的死亡或存活情况分组,比较2组患者一般情况、合并症、透析龄及体位性低血压发生次数的差异。结果68例患者共进行408血压测量,体位性低血压发生率为37.25%,透析期间低血压发生率为1.96%。随着体位性低血压发生次数的增加,患者存活时间无明显减少趋势(t=-0.006,P=0.995),3年死亡率也无明显增加趋势(χ2=0.197,P=0.657)。死亡患者仅年龄大于存活患者(t=2.663,P=0.010),其余指标差异均无统计学意义。体位性低血压发生不会影响患者生存时间(P=0.287)。结论体位性低血压的发生对老年MHD患者的生存没有影响。
简介:摘要目的探讨帕金森病(PD)患者伴发体位性低血压(OH)的特点及其对认知功能的影响。方法连续收集北京天坛医院210例PD患者,记录人口学资料及临床特征。测量患者的立卧位血压,按照是否伴发OH分为PD伴发OH(PD-OH)组和PD不伴发OH(PD-NOH)组。采用简易精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价患者的认知功能。结果在210例PD患者中,68例伴发OH,OH的发生率为32.4%。PD-OH组与PD-NOH组相比,年龄更大[(69.7±8.9)岁比(62.1±11.3)岁],病程更长[5.0 (3.0~8.0)年比4.0 (2.0~6.0)年],合并糖尿病的患者更多(30.9%比17.4%),空腹血糖更高[(5.3±1.1)mmol/L比(5.0±1.0)mmol/L],糖化血红蛋白水平更高[(6.1±0.9)%比(5.7±0.7)%],H-Y分期更高[2.5 (2.0~3.0)期比2.0 (1.5~2.5)期](P<0.05)。PD-OH组患者MMSE量表总分及MoCA量表总分均较PD-NOH组明显下降[(25.1±4.9)分比(26.8±4.0)分;(19.4±5.4)分比(21.4±5.3)分](P<0.05)。两组患者MMSE量表各分项评分比较,PD-OH组患者注意力和计算力[(3.7±1.7)分比(4.2±1.3)分]、延迟回忆[(2.1±1.0)分比(2.5±0.8)分]及图形复制评分[(0.6±0.5)分比(0.7±0.5)分]均明显下降(P<0.05)。MoCA量表各分项评分比较,PD-OH组患者视空间和执行功能[(2.4±1.6)分比(2.9±1.7)分]、延迟回忆力评分[(1.3±1.4)分比(2.3±1.6)分]较PD-NOH组明显下降(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.061,95%CI:1.022~1.102,P=0.002)和MoCA量表的延迟回忆评分(OR=0.690,95%CI:0.498~0.955,P=0.025)是PD-OH的独立相关因素。结论PD-OH患者年龄更大,病程更长,病情更重,合并糖尿病更多、程度更重,高龄是PD-OH的独立相关因素。PD-OH患者认知功能明显受损,延迟回忆下降是PD-OH的独立相关因素。
简介:【摘要】目的:研究维持性血液透析中防治低血压的对策。 方法:于 201 8 年 1 月 --20 20 年 2 月 ,选取 维持性血液透析患者 104 例,回顾性分析其全部的临床资料,所有患者均接受低血压防治对策干预。比较分析干预前后低血压发生情况、血压变化、透析依从性。 结果:本组 104 例患者共透析 9984 次,干预后低血压发生率 6.13% 明显低于干预前 16.68% ( P<0.05 ),有统计学价值。干预前后患者舒张压、收缩压等水平、透析依从性评分对比发现差异显著( P<0.05 ),有统计学价值。 结论:采取低血压防治对策对维持性血液透析患者加以干预的效果显著,即可有效减少低血压事件,维持血压稳定,还可提升透析依从性,值得推广研究。
简介:【摘要】目的:研究血液透析症状性低血压的预防护理方式价值。方法:抽选2019年1月至2020年7月于本院行血液透析治疗的46例患者,双盲法纳入预防组与常规组(n=23)。常规组施以常规护理,预防组施以预防护理,比较病患的症状性低血压发生率及自我效能感。结果:预防组症状性低血压发生率是4.35%,常规组症状性低血压发生率是17.39%,预防组的症状性低血压发生率较低(P<0.05)。预防组患者的自我认知、治疗环境、治疗信心及病情控制感分数均相对较高,与常规组分数比较有统计学意义(P<0.05)。结论:预防护理可降低血液透析患者的症状性低血压发生率,提升病患的自我效能感,建议推广使用。
简介:摘要:目的: 对血液透析症状性低血压产生的原因进行分析,并对相关的预防护理方法进行探讨。 方法: 研究时间段为 2018.8 月 ~2019.8 月,在这个时间段中在我院进行血液透析病患的例数为 200 例,从中纳入 60 例作为本次的研究对象。对病患产生血液透析症状性低血压的原因进行分析,并探讨相关的预防护理体会。 结果: 经过对病患的临床资料进行分析发现,导致病患出现血液透析症状性低血压的原因为( 1 )血容量减少;( 2 )血管收缩出现不良现象;( 3 )病低氧血症;( 4 )心脏因素影响。 根据导致原因在研究过程中提出了针对性的护理措施,病患在经过护理之后低血压症状得到有效改善( P < 0.05 )。 结论: 病患在进行血液透析进行治疗的过程中出现症状性低血压的原因较多,需要采用针对性的护理方法才能有效改善病患的低血压现象,提高治疗的效果。
简介:【摘要】目的:探讨使用钠曲线模式对血液透析患者透析过程中出现低血压的影响及临床效果观察。方法:选择在我院维持性血液透析治疗中容易出现低血压的尿毒症患者 20例作为研究对象。采取血液透析时自身血压做对照,按照单数为对照组,采用尼普洛 SURDIAL55透析机常规的标准血液透析,每次 4h进行匀速超滤脱水。双数透析次数为实验组;采用尼普洛 SURDIAL55透析机内置的钠曲线模式,每次 4h进行超滤脱水。观察 1个月,统计患者两组透析方式前后的血压变化及血液透析结束时的脱水量。 结果:实验组低血压发生率明显低于对照组。结论:针对尿毒症患者采取钠曲线透析方式,可明显提高尿毒症患者在透析时出现低血压的情况,可以在临床应用中广泛推广。
简介:【摘要】 低血压是维挣性血液透析患者在透析过程中出现的常见并发症之一 , ,病发率高。其发生快,常使血液透析不能顺利进行,不仅影响患者长期生活质量及存活率,严重危害患者的健康,并且可以诱导心肌缺血、 心律失常 、甚至死亡,而良好的血压控制可以提高患者透析的效果,延长患者的存活时间并改善其生活质量。因此,如何尽早发现、及时预防和处理透析中低血压,对维持血液透析治疗,提高透析质量具有重要意义。
简介:【摘要】目的:观察分析血液透析相关性低血压患者 进行参麦注射液治疗后血压、血清白蛋白具体情况。方法:选择我院于2019年1月至2020年6月内收治的60例血液透析相关性低血压患者为研究对象,将所有患者按照治疗方法的不同,分为对照组(30例,进行基础治疗)和观察组(30例,进行基础治疗+参麦注射液治疗)。对两组患者在治疗后血压情况、血清白蛋白情况进行对比分析。结果:观察组进行基础治疗+参麦注射液治疗后血压、血清白蛋白明显高于对照组进行基础治疗后血压、血清白蛋白,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析相关性低血压患者采用参麦注射液治疗,能够有效提高血压、血清白蛋白,临床效果较明显,因此值得推广采用。
简介:摘要目的筛选具有预测肾功能衰竭患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)时相关低血压发生的临床指标。方法采用回顾性研究方法,选择2012年7月1日至2019年6月30日在青岛市市立医院进行CRRT治疗的肾功能衰竭患者。收集患者性别、年龄、体重,CRRT治疗前的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心率、血常规、血生化、B型钠尿肽(BNP)、心胸比、左室射血分数(LVEF),CRRT治疗时间、血流速度、置换剂量、治疗结束后的净超滤量等指标,计算超滤速率以及30 d预后。将发生CRRT相关低血压和超滤为零的患者纳入超滤不耐受组,其余纳入正常超滤组,比较两组患者各指标的差异;运用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标预测患者CRRT相关低血压发生的价值。结果正常超滤组(98例)与超滤不耐受组(13例)患者年龄、BNP、CVP、CRRT时间、净超滤量和超滤速率比较差异均有统计学意义〔年龄(岁):66.21±12.21比74.54±5.93,BNP(ng/L):1 617.57(755.00,2 296.25)比398.95(76.80,703.00),CVP(cmH2O,1 cmH2O=0.098 kPa):14.99±2.28比12.60±1.14,CRRT时间(h):23.71±11.48比14.51±8.99,净超滤量(mL):3 120.98(1 863.75,3 515.00)比793.85(0,1 125.00),超滤速率(mL/h):133.44(98.72,156.64)比68.47(0,105.21),均P<0.05〕。ROC曲线分析显示,年龄、BNP、CVP、CRRT时间、净超滤量和超滤速率对CRRT相关低血压发生均具有较好的预测价值〔ROC曲线下面积(AUC)和95%可信区间(95%CI):年龄为0.734(0.626~0.842),BNP为0.868(0.776~0.960),CVP为0.846(0.757~0.935),CRRT时间为0.746(0.595~0.897),净超滤量为0.926(0.845~1.000),超滤速率为0.794(0.620~0.969)〕。此外,根据超滤速率截断值分组进一步比较显示,超滤速率≥99.50 mL/h组与<99.50 mL/h组在BNP、CVP和净超滤量方面差异有统计学意义;ROC曲线分析显示,BNP和CVP对设置超滤速率≥99.50 mL/h发生CRRT相关低血压具有较好的预测价值,其AUC和95%CI分别为0.716(0.604~0.828)、0.749(0.651~0.847),敏感度分别为70.0%、78.8%,特异度分别为35.5%、45.2%。结论CRRT治疗前,年龄、BNP和CVP对于肾功能衰竭患者是否易于发生CRRT相关低血压具有较好的预测价值。