简介：摘要目的对急性腹痛患儿的临床特点及转归进行回顾性分析，提高急性腹痛患儿的正确诊断率及治疗效果。方法选取从2014年10月到2014年12月急诊儿科接诊的253名急性腹痛患儿，对其临床特点及转归进行分析，总结其病因及治疗效果。结果急性腹痛在周末发病率更高，饮食生活不规律常引起小儿腹痛，47.9%的患儿通便、解痉剂处理后腹痛很快缓解，未再反复；52.1%的患儿需进一步完善检查给予相应治疗。结论引起急性腹痛的原因有很多，大部分患儿转归良好。应对其详细询问病史，仔细体格检查，进行有针对性的辅助检查，避免过分依赖仪器，减少过度检查。提高诊断及治疗水平，降低患儿就诊费用。

简介：1995年美国Simons等率先应用分子生物学技术发现了一种新型肝炎病毒,被命名为庚型肝炎病毒(HGV),引起国际医学界的广泛关注,并开展了大量研究。HGV侵入机体后由于患者的年龄、免疫状态以及感染方式不同,其临床表现和病理发展过程及转归亦各异。现将HGV在感染者体内的动态变化及临床过程简要综述如下。

简介：分　组转　归IGTNGTDM拜糖平组30例20(20/30)9(9/30)1(1/30)对照组30例25(25/30)2(2/30)3(3/30),其中拜糖平组仍为IGT20例、NGT9例、DM1例,观察拜糖平对糖耐量低减(IGT)干预治疗的转归

简介：摘要目的分析肝活检患者病原病理和临床转归。方法运用回顾性分析与病理学和血清学实验室再检测相结合的方法对我院2010年7月至2012年7月收治的100例行肝活检的肝病患者进行临床、病理、实验室分析研究，并对其中的20例慢性乙型病毒性肝炎患者进行随访，观察其慢性乙型肝炎的临床转归情况。结果100例肝活检患者中，经临床与病理确诊的各种肝病疾病谱有多种，其中主要肝病病种为慢性病毒性肝炎；对各型病毒性肝炎患者的临床病理类型分析显示，最多的为乙型肝炎患者。结论肝活检病理检查是明确各类肝病、特别是对未明或疑难性肝病进行临床诊断的重要手段；在血清学检查指标方面，几种主要肝病具有一定的特点；造成肝病慢性化和重型化的主要原因是肝炎病毒的重叠感染。

简介：摘要目的探讨醒后卒中患者的临床特征和转归。方法连续回顾性纳入2019年1月至12月在惠州市中心人民医院神经内科住院治疗的急性缺血性卒中患者。发病后90 d时利用改良Rankin量表评估患者转归，0～2分定义为转归良好，>2分定义为转归不良。采用多变量logistic回归分析确定醒后卒中患者转归不良的影响因素。结果共纳入356例急性缺血性卒中患者，醒后卒中组97例(27.2%)，非醒后卒中组259例(72.8 %)。醒后卒中组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)评分以及心房颤动、中重度卒中和心源性栓塞患者的构成比显著高于非醒后卒中组，而小动脉闭塞患者的构成比显著低于非醒后卒中组(P均<0.05)；醒后卒中组转归不良的患者构成比显著高于非醒后卒中组(36.1%对24.7%；χ2＝4.546，P＝0.033)。在醒后卒中组中，62例(63.9%)转归良好，35例(36.1%)转归不良；转归不良亚组入院时NIHSS评分以及心房颤动和中重度卒中患者的构成比显著高于转归良好亚组，而接受静脉溶栓和血管内机械血栓切除治疗的患者构成比均显著低于转归良好亚组(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示，中重度卒中[优势比(odds ratio, OR)6.674，95%置信区间(confidence interval, CI)2.223～20.034；P＝0.001]与醒后卒中患者转归不良独立相关，而静脉溶栓(OR 0.102，95% CI 0.017～0.630；P＝0.014)和血管内机械血栓切除(OR 0.108，95% CI 0.023～0.506；P＝0.005)与醒后卒中患者转归良好独立相关。结论醒后卒中患者的心源性栓塞患者的比例更高、临床症状更严重且转归不良发生率更高。入院时卒中严重程度与醒后卒中短期转归不良相关，而静脉溶栓和血管内机械血栓切除治疗可改善其转归。

简介：无

简介：摘要目的总结左冠状动脉起源于肺动脉(ALCAPA)术后心功能的支持方法及变化特点，分析术后早期死亡的危险因素和临床转归。方法回顾性分析2005年1月至2017年12月上海儿童医学中心收治的108例ALCAPA患儿的临床资料，按照手术时年龄分为<1岁组(65例)和>1岁组(43例)。采用左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张期末期直径(LVEDD)Z值描述术后心功能变化情况；总结术后血管活性药物的选择和使用要点，采用血管药物评分(VIS)反映术后心功能对血管活性药物的依赖程度，间接反映心功能状况；总结术后启用和终止机械辅助以及停止机械通气的指征。结果ALCAPA术后早期心功能虽较术前有所改善，但仍未能恢复至正常范围。术后第5天两组LVEF分别为0.42、0.45，LVEDD的Z值分别为3.47、2.74。术后血管活性药物的选择以同时兴奋α、β受体的肾上腺素和去甲肾上腺素为主。VIS评分较高。机械循环辅助18例。全组死亡12例(11%)。多因素logistic回归分析显示手术时低年龄和低LVEF水平是术后早期死亡的危险因素。结论ALCAPA术后早期心功能仍处于较低水平，依赖大剂量的血管活性药物和必要的机械辅助。我们推荐撤离呼吸机和机械辅助的指征分别为LVEF>0.40和LVEF>0.35，并结合其他临床指标。术前低年龄和低LVEF水平是影响术后死亡的危险因素。

简介：摘要目的探讨躯体化障碍的临床特征、治疗方法及效果。方法对照组给予阿米替林治疗，研究组给予帕罗西汀治疗，两组躯体化障碍患者均持续治疗3周为宜，记录其治疗效果、治疗前后抑郁状态变化情况、不良反应发生率，将所得数据经统计学分析后得出结论。结果两组躯体化障碍患者经上述不同方法治疗后，研究组临床总有效率高达86.36%，对照组仅获得68.18%的临床总有效率，对比结果具有统计学意义（P<0.05）；经上述不同方法治疗后，两组SDS量表得分均较之前显著减少，但研究组心理抑郁状态改善效果更为理想，对比结果具有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率仅为11.36%，对照组则存在高达29.55%的不良反应发生率（P<0.05）。结论对躯体化障碍患者给予帕罗西汀治疗可显著提高其疗效及预后，有利于保障患者生活质量及身心健康。

简介：摘要目的研究老年长期腹膜透析患者的临床转归和临床特点。方法选取2011年至今到我院进行腹膜透析超过2年以上的老年患者58例，对患者进行回顾性分析，并根据临床转归情况将患者分为继续腹透组、转向血透组和死亡组，比较各组患者的近期营养指标、透析充分性指标、水清除指标及残肾功能及其临床特点。结果死亡组的血清白蛋白和尿素清除指数（Kt/v）水平明显低于其他2组患者（P<0.05），继续腹透组的水清除指标明显高于其他2组（P<0.05）。继续腹透组的残肾功能明显高于其余2组（P<0.05）。死亡组18例中有8例死于心脑血管疾病。结论腹膜透析不充分是造成患者死亡的重要原因，而死亡的主要病因是心脑血管病，残肾功能可影响长期腹膜透析患者的临床转归。

简介：摘要目的探讨肺结核患者临床治疗转归效果的影响因素；方法选择2017年5月至2018年6月间我院接收的肺结核患者200例为本次研究对象，对研究患者进行治疗转归情况分析，得出对肺结核患者转归效果的影响因素及相应的预防方法；结果200例肺结核患者并对其转治疗的影响因素进行分析，结果显示在200例肺结核患者中治愈165例，治愈率为82.50%，对数据进行回归分析得出，影响肺结核患者治疗的影响因素包括管理方式、劳动强度、营养状态、肺部病灶孔洞以及经济收入等因素；结论在治疗过程中，应该强化转归治疗的分析与调研，特别是要针对影响转归治疗的各项重要因素进行分析与调研，公共卫生组织要建立完善的监督与抽查机制，进而真正做到高效防治肺结核，使得诱发疾病的几率得到极大的降低。

简介：目的：探讨儿童紫癜性肾炎（henoch-schnleinpurpuranephritis,HSPN）的临床病理特征及治疗转归。方法：收集1987年2月-2011年2月经肾活检确诊的HSPN儿童515例,回顾性分析其临床病理及治疗转归资料。结果：临床分型以血尿和蛋白尿型最多（55.5%）,孤立性血尿型次之（26.0%）;病理分级以Ⅱ级最多（64.9%）,Ⅲ级次之（31.1%）。孤立性血尿型、孤立性蛋白尿型的病理分级近乎均为Ⅱ级;血尿和蛋白尿型、急性肾炎型的病理分级均为Ⅱ级和Ⅲ级;而肾病综合征型、急进性肾炎型、慢性肾炎型均为Ⅲ级和（或）Ⅲ级以上。不同临床分型其病理分级差异有统计学意义（P〈0.01）,二者呈正相关（r=0.557,P〈0.01）,临床分型越重,病理分级亦越重。临床分型与免疫复合物IgA、IgG、IgM和C3的分布差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.01）,且均呈正相关（r=0.341,P〈0.01;r=0.526,P〈0.01）,临床分型越重,免疫复合物沉积越明显。不同临床分型和病理分级其治疗转归差异均有统计学意义（P〈0.01,P〈0.01）,且均呈正相关（r=0.564,P〈0.01;r=0.699,P〈0.01）,临床分型和病理分级越重,治疗转归越差。结论：儿童HSPN的临床分型、病理分级与治疗转归彼此密切相关。尽早明确诊断,根据临床表现和病理改变制定个体化治疗方案尤为重要。

简介：摘要南唐后主李煜的词，风华绝代，光耀千秋。词人用一片纯真之心去书写人生和命运，使词从前期的男欢女爱和风花雪月到后期的国恨家仇。他率真纵情的个性特征，坎坷多难的人生经历在词人的作品中深深地打下悲的情感烙印种种悲情挥之不去。

简介：摘要目的探索先天性膈疝患儿术后肺功能的转归情况。方法收集2016年11月至2019年3月在上海交通大学医学院附属新华医院小儿外科门诊随访并行肺功能检查的膈疝患儿肺功能数据，同时收集患儿治疗时的临床资料，包括患儿性别、膈疝类型、Apgar评分、出生体重、肝脏位置、血气分析、呼吸机维持时间和住院周期等进行统计分析。结果45例患儿纳入分析，其中男19例，女26例；左侧膈疝39例，右侧6例。共行89次肺功能检查，随访时间为(9.3±7.3)个月，20例患儿行1次检查，25例行2次及以上检查。以最近一次肺功能检查数据为准，45例患儿中呼吸功能正常者有7例(15.6%)，呼吸功能存在异常组有38例(84.4%)。肺功能检查表现为潮气呼吸功能正常、阻塞性通气功能障碍、混合性通气功能障碍、限制性通气功能障碍的分别为10次、62次、11次和6次。肺功能检查时间、膈疝类型和肝脏疝入情况与肺功能检查结果存在相关性(P<0.05)。与限制性通气功能障碍组患儿的月龄相比，阻塞性通气功能障碍组患儿的月龄较大[(8.9±6.9)个月比(1.3±0.5)个月，P＝0.001]。25例接受多次肺功能检查结果显示，随着患儿年龄的增长，其"达峰时间比"和"达容时间比"显著增加(P<0.05)。结论部分先天性膈疝患儿术后早期存在不同程度的肺功能异常，需给予高度重视；年龄、膈疝类型和肝脏疝入情况可能是影响肺功能异常的危险因素。

简介：摘要目的分析甲状腺功能亢进症（甲亢）131碘（131I）治疗后早发性甲状腺功能减退（甲减）的临床转归。方法对34例131I治疗甲亢后1年内出现早发性甲减的患者进行临床分析，并甲亢131I治疗后出现早发性甲减的患者通过信件、门诊、外院复查等方式进行长达4～19年的随访，平均随访14年，以了解早发性甲减的转归。结果（1）早发性甲减恢复组3例，占9%，2例在1年内甲状腺功能恢复正常；远期随访显示，2例甲状腺功能正常者在4年及8年后出现甲减，1例甲减患者在6年后甲状腺功能恢复正常。（2）早发性甲减未恢复组31例，占91%，其中79%(26例)在131I治疗后3～6个月出现甲减，5例在7～12月出现甲减，这些在4～19年一直处于甲状腺激素替代治疗中。结论早发性甲减中91%为永久性甲低，随着治疗时间的推移，绝大多数早发性甲减都会转变成为永久性甲减。

简介：摘要目的探讨肺结核患者临床治疗转归效果的影响因素；方法选取我院收治的肺结核患者200例为本次研究对象，对研究患者进行治疗转归情况分析，得出对肺结核患者转归效果的影响因素及相应的预防方法。结果200例肺结核患者并对其转治疗的影响因素进行分析，结果显示在200例肺结核患者中治愈165例，治愈率为82.50%，对数据进行回归分析得出，影响肺结核患者治疗的影响因素包括管理方式、劳动强度、营养状态、肺部病灶孔洞以及经济收入等因素；结论在治疗过程中，应该强化转归治疗的分析与调研，特别是要针对影响转归治疗的各项重要因素进行分析与调研，公共卫生组织要建立完善的监督与抽查机制，进而真正做到高效防治肺结核，使得诱发疾病的几率得到极大的降低。

简介：摘要目的探讨重症新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的临床特征及转归。方法回顾性分析2020年1月12日至2月28日武汉肺科医院收治的64例重症COVID-19患者，男36例，女28例，年龄44~85岁，中位年龄为68（62，72）岁；52例（81%）合并基础疾病。按治疗转归分为死亡组40例，男24例，女16例，年龄49~85岁，中位年龄69 (62，72）岁；合并基础疾病31例（78%）。治愈组24例，男12例，女12例，年龄44~82岁，中位年龄66（61，73）岁；合并基础疾病21例（88%）。收集两组患者的临床资料，包括一般情况、实验室检查、影像学检查、治疗方案等，正态分布的计量资料采用独立样本t检验；非正态分布的计量资料采用Mann-Whitney U检验；计数资料采用卡方检验或Fisher精确检验。结果入院第一天，死亡组患者肌酸激酶同工酶水平中位数为19.0（17.0，23.0） U/L，高于治愈组的16.5（13.5，19.6） U/L，两组比较差异有统计学意义（P=0.014）。死亡组肌钙蛋白水平中位数为0.03（0.03，0.07） μg/L，显著高于治愈组的0.03（0.02，0.03） μg/L，两组比较差异有统计学意义（P=0.007）。死亡组肌红蛋白浓度为79.5（28.7，189.0） μg/L，高于治愈组的33.1（25.7，54.5） μg/L，差异有统计学意义（P=0.031）。死亡组D-二聚体水平为2.0（0.6，5.2） mg/L，高于治愈组的0.7（0.4，2.0） mg/L，差异有统计学意义（P=0.020)。死亡组乳酸脱氢酶水平为465.0（337.5，606.5） U/L，高于治愈组的341.0(284.0,430.0) U/L,差异有统计学意义（P=0.006)。死亡组丙氨酸氨基转移酶浓度为40.0（30.0，48.0） U/L，高于治愈组的32.5（24.0，40.8） U/L，差异有统计学意义（P=0.047)。47例行心电图检查的患者中，22例（47%）心电图异常，其中死亡组心电图异常16例（62%），治愈组6例（29%)，两组比较差异有统计学意义（P=0.024）。死亡原因：重症肺炎并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）20例，病毒性心肌炎导致的急性心功能不全9例，心房纤颤3例，多器官功能障碍综合征3例，其他5例。结论病毒性心肌炎导致的急性心功能不全是导致重症COVID-19患者死亡的原因。早期预防心肌损伤，积极治疗疾病进展过程中并发的急性病毒性心肌炎，可能降低重症COVID-19患者的病死率。

简介：

简介：目的了解艾滋病的临床特点、并发症及其治疗效果。方法回顾性分析某院住院的100例艾滋病患者的临床资料。结果100例艾滋病患者主要临床表现为：消瘦、发热、贫血、咳嗽咳痰、腹痛腹泻、胸闷气促、肝大、淋巴结肿大；主要并发症为机会性感染和继发性肿瘤，居前6位的感染分别是口腔念珠菌病58例、结核46例、感染性腹泻31例、细菌性肺炎19例、肺孢子菌肺炎16例、颅内感染10例。经治疗后，机会性感染治愈或好转出院83例，死亡9例（包括中枢神经系统病变4例，结核2例，肺孢子菌肺炎1例，败血症1例，全身衰竭1例），未愈8例。结论艾滋病并发呼吸系统和消化系统感染多见，大部分治疗效果好，但结核和颅内感染预后较差。

简介：

简介：摘要目的探讨双侧脑梗死（bilateral cerebral infarctions, BCI）的病因和短期转归的影响因素。方法回顾性纳入2020年1月至7月期间襄阳市中心医院神经内科收治的BCI患者。根据急性卒中Org 10172治疗试验（Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment, TOAST）标准进行病因学分型，包括大动脉粥样硬化（large artery atherosclerosis, LAA）、心源性栓塞（cardioembolism, CE）、小血管闭塞（small vessel occlusion, SVO）、其他明确病因（stroke of other determined etiology, SOE）和病因未明确（stroke of undetermined etiology, SUE）。根据弥散加权成像显示的急性梗死灶部位分为前循环组、后循环组和前+后循环组，比较3组人口统计学和基线资料。出院时通过改良Rankin量表进行短期转归评估，0~2分定义为转归良好，>2分定义为转归不良，比较转归良好组与转归不良组的临床资料。应用多变量logistic回归分析确定短期临床转归的独立影响因素。结果共纳入72例BCI患者，占所有急性脑梗死的9.4%；年龄（67.89 ± 12.50）岁，男性41例（56.9%）。前循环组23例（32.0%），后循环组25例（34.7%），前+后循环组24例（33.3%）。病因学分型依次为SUE 25例（34.7%）、CE 22例（30.6%）、LAA 14例（19.4%）、SOE 9例（12.5%）和SVO 2例（2.8%）。前循环组主要病因为CE、SUE和SOE，以CE最多见（43.5%），构成比显著高于后循环组（P=0.036），与前+后循环组比较差异无统计学意义；后循环组主要病因为LAA、SUE和CE，以LAA最多见（48.0%），构成比显著高于前循环（P<0.001）和前+后循环组（P=0.002）；前+后循环组主要病因为SUE、CE和SOE，以SUE最多见（37.5%），但构成比与前循环组及后循环组比较差异无统计学意义。40例（55.6%）患者短期转归不良，转归不良组既往缺血性心脏病史、空腹血糖、基线美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评分、大梗死（最大梗死灶直径>5 cm）、梗死灶分布层面数（6.6 mm/层）以及LAA构成比显著高于转归良好组（P均<0.05）。多变量logistic分析显示，基线NIHSS评分较高是BCI患者转归不良的独立危险因素（优势比1.373，95%置信区间1.014~1.859；P=0.041）。结论BCI并不少见，其主要病因为SUE、CE和LAA。前循环BCI以CE最多见，后循环BCI以LAA最多见，而前+后循环BCI以SUE最多见。BCI的短期转归不良率较高，基线NIHSS评分较高是BCI患者转归不良的独立危险因素。