简介：摘要目的探讨异位妊娠的临床特点，输卵管炎及盆腔炎是异位妊娠的常见病因。结论目前，随着腹腔镜、阴道B超的临床应用，异位妊娠的早期诊断率逐渐提高，结合临床表现，很多异位妊娠破裂前就可以得到诊断，从而减少了急腹症的发生。

简介：摘要普外科即大家所说的普通外科，是一般的综合性医院都设有的一个科室。普外科主要是以手术的手段治疗肛肠、肝脏、胃肠、胆道、血管疾病以及乳房的肿瘤和一些其他外伤疾病的临床学科。病例分析是医生治疗过程中至关重要的一部分，也是所有医学院学生实践工作中相当重要的一部分。本文中，将以三个较为典型的病人进行详细的病例分析。

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简介：摘要目的探讨Monteggia骨折临床诊断和治疗存在的问题及不足。方法自2014年1月至2017年12月我院收治34例孟氏骨折患者，初步诊断符合孟氏骨折28例，修正诊断6例；男24例，女10例；儿童12例，成人22例；摔伤28例，坠落伤2例，车外伤4例；陈旧性骨折2例。术前依据X线、CT平扫及三维重建等影像学资料，评估骨性结构损伤状况，主要关注尺骨、桡骨小头结构的完整性，根据骨折-脱位分型。术中骨性连接修复后，检查桡骨头是否复位、活动肘关节时桡骨头是否稳定，检查有无关节囊及环状韧带损伤；行应力试验检查，判断是否需要行缝合修复或锚钉修复侧副韧带。术后辅助肘关节功能康复锻炼。通过活动肘关节或透视观察肘关节是否存在肘关节摇摆不稳、桡骨头半脱位等不稳定现象。结果术前评估Bado分型：Ⅰ型13例，Ⅱ型11例(ⅡA型6例；ⅡB型2例；ⅡC型3例)，Ⅲ型8例，Ⅳ型2例。术中评估：Ⅰ型2例手法复位，10例钢板内固定(1例行环状韧带修补)，1例克氏针固定；Ⅱ型11例钢板内固定；Ⅲ型4例手法复位，4例钢板内固定；Ⅳ型2例钢板内固定。骨性结构修复后桡骨头仍处于脱位状态者2例，进行环状韧带修补；2例仍有肘关节不稳表现，行内/外侧韧带损伤的修复。尺骨鹰嘴骨折克氏针张力带钢丝固定者1例；冠状突骨折螺钉固定者2例；桡骨头骨折钢板固定者1例，螺钉固定者1例。骨性修复与软组织修复后，1例仍有桡骨头半脱位，行石膏辅助固定。本组34例骨折均愈合。按照日本骨科学会(Japanese orthopedic association，JOA)肘关节功能评价法：优16例，良15例，可3例。结论通过全面细致检查，可以降低Monteggia骨折漏诊率，对骨折脱位按损伤机制分型，能更准确地设计手术方案，有针对性地进行修复，从而更好地恢复肘关节功能。

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简介：摘要目的分析不同类型神经梅毒的临床特征，对26例神经梅毒患者的临床症状，实验室检查特点进行总结。结果神经梅毒的血和脑脊液梅毒抗体均为阳性。认为神经梅毒的临床表现各异，早期易误诊，临床血和脑脊液梅毒抗体阳性可确诊。青霉素治疗首选。

简介：摘要目的对老年肠梗阻病例进行临床诊断分析。方法选取我院2011年6月-2014年6月诊治过的肠梗阻患者84例，保守治疗24例、、择期手术32例、急诊手术28例。结果2例患者由于年龄较大，且伴有不同程度的脏器功能衰竭，家属选择保守治疗，治疗7天后死亡；予以手术治疗的60例患者中，无病例死亡数，术后并发症的患者为20例。结论对治疗方案的选择、术前正确的评估及选择适当的手术方式、术后加强监护及正确的处理是降低死亡率的重要因素。

简介：摘要目的总结60例腹水病例的临床特点，以期为以腹水为主要表现的疾病提供诊断思路和诊断方法。方法收治腹水患者60例，回顾性分析临床资料。结果60例腹水病例中确诊病因主要是肝硬化（43.04%）、癌性腹水（32.49%）、结核性腹膜炎（16.88%）、其他病因（7.59%）。4组之间腹水有核细胞数差别、腹水LDH、腹水葡萄糖浓度平均值差别具有统计学意义；但血清CA125、CA19－9、CEA浓度平均值差别无统计学意义；腹水CA125、CA19－9浓度在良恶性腹水中差别不大；而腹水CEA浓度在良恶性腹水中有一定差别。结论本研究腹水的病因诊断前3位依次为肝硬化、癌性腹水、结核性腹膜炎，癌性腹水以消化道肿瘤占多数。血清CA125、CA19－9、CEA及腹水CA125、CA19－9检测对良恶性腹水诊断没有意义，但腹水CEA检测对良恶性腹水诊断有一定意义。

简介：文章摘要目的脑干出血的临床治疗有效性。方法分析脑干出血患者30例，全部患者均应用甘露醇和呋塞米，部分病例联合应用白蛋白以降低颅内压，减轻脑水肿，并应用抗感染、保护脑细胞、抗自由基、抑制胃酸、营养支持，8例高热患者电冰毯降低温度，出现梗阻性脑积水和脑室出血者行侧脑室引流等治疗。结果5例痊愈，8例好转，3例植物生存，14例死亡。结论脑干出血发病急，临床症状复杂，病情凶险，发病率有逐渐增高趋势，积极控制血压、血糖、防治动脉粥样硬化、戒烟和减少酒精的摄入，尤其对中老年人显得更为重要，对减少自发性脑干出血的发病率和死亡率有很好的预防作用。

简介：摘要目的分析和探讨小儿哮喘的临床表现和治疗方法。方法按性别分为男23例、女12例，共35例哮喘患儿进行临床观察。结果经过观察及治疗患儿显效29例，有效6例，即83%的患儿咳嗽、气喘消失，另外17%的患儿咳嗽和气喘得到缓解。结论对小儿哮喘发病机制的进一步认识和研究，能够有效帮助患儿治愈或缓解哮喘疾病，也证明小儿哮喘进过积极合理的治疗，是绝对能够彻底治愈的。

简介：　　胎儿宫内窘迫是产科常见的并发症,也是围产儿死亡和儿童神经系统损害的主要原因.因此,早期、正确、及时地发现胎儿宫内窘迫并做合理的处理则十分重要.本文就我院4年内分娩的发生胎儿宫内窘迫的182例产妇进行回顾性分析.……

简介：摘要目的了解水痘住院患者临床特点，为有效预防和治疗水痘提供根据。方法对我院2011年1月—12月收治的197例水痘住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果水痘全年散发，以3月、5—7月、10—12月发病率高，6—29岁为发病高峰，达71.57%。发病早期症状不典型，前驱期较长，全身症状明显，皮疹较多，可见较大疱疹，易继发细菌感染，可累及手掌、脚掌。并发症以皮肤感染、肺炎、心肌损伤、肝脏损伤较多。结论水痘患者的发病年龄明显后移，症状较重，并发症较多。建议将水痘减毒活疫苗列为儿童计划免疫，并对青壮年进行疫苗强化免疫，降低水痘的发病率。

简介：目的:介绍临床药师在参与临床抗感染治疗中开展药学服务的体会,评价药师参与合理使用抗菌药物及临床难治性感染案例的治疗效果。方法:对临床药师参与抗感染治疗案例进行回顾性总结分析。结果:临床药师参与抗感染治疗方案制定取得明显的效果。结论:药师参与临床抗感染治疗方案的制定,对提高临床抗感染治疗的效果,确保抗感染药物的合理使用起着极大的推动作用,体现出药师参与临床药物治疗的可行性和必要性。

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简介：药师走向临床是促进合理用药、提高医疗质量的需求,参与临床药物治疗是药师的职责。上海市松江区中心医院临床药学工作起步比较晚,自2008年起,正式开展了临床药师深入临床的工作,派遣药师参与呼吸内科和妇科医师的查房,并撰写药历、讨论病例及分析用药。本文就3个典型的病例进行讨论和用药分析。

简介：目的探讨缺失牙患者在种植修复前采用正畸治疗缺失牙间隙异常、咬合关系不良、骨量不调等问题的临床效果，以达到最佳的功能、美观要求。方法（1）制定并完善正畸、种植修复方案；（2）正畸矫治；（3）种植修复及完成。结果6例患者正畸种植修复后均达满意效果。结论正畸、种植联合修复不管是在专科医院由多科医生协调完成．还是在基层诊所由口腔全科医生一人完成均是可行的治疗方法。

简介：摘要目的探讨妊娠并发羊水过少对母体及围产儿的影响，探索正确处理方案，降低围产儿病死率。方法对131例妊娠并发羊水过少的病案资料为羊水过少组，与同期羊水量正常的产妇100例为对比组进行分析比较分娩结局。结果羊水过少母亲除产后出血两组比较无统计学意义外，p＞0.05，阴道分娩率明显比对组下降，p＜0.05,会阴侧切、剖宫产的发生率明显比对比组升高，p＜0.05；两组同产儿及羊水粪染情况比较，羊水过少组胎儿羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、脐带绕颈等发生率明显高于对比组p＜0.05。结论妊娠并发羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧最敏感的特异性指标，凡孕龄己足者一经确诊应迅速终止妊浱，使胎儿尽早脫离子宫内不良环境，才能降低围产儿死亡率。

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