简介：摘要：我国科技水平和各行各业的普遍发展，我国建筑工程发展也十分快速。建筑钢结构在建筑行业的发展中，现阶段有着非常重要的地位。因钢材本身具有强度高、韧性较强、抗腐蚀性能好等优势，钢结构在建筑行业的应用越来越广泛，越来越受到建筑工程师的重视。钢结构因其自身重量比混凝土结构要小，在减小建筑物自身重量上面有着显著效果，在整体上提升建筑物的结构安全方面有着非常重要的作用。但是目前钢结构越来越复杂，结构越来越多样化，因此对钢结构的稳定性设计方法越来越受到重视，保证建筑结构的整体安全性。

简介：摘要作为在高层建筑中极为关键的组成构造，框架剪力墙构造于建筑工程行业获得到极为广泛的运用，但是要想实施这个构造的建设，就需实施框架剪力墙构造建筑施工工艺的运用。所以，在这类认识的基础之上，该文章在对框架剪力墙构造进行解析的基础上，又对于混凝土的工程施工工艺、钢筋工程的施工工艺以及模板工程的施工工艺还有这几类框架剪力墙构造施工工艺实施相应的剖析。除此之外，该文章还对于框架剪力墙构造的建筑施工工艺需要所注意状况实施了相应的讨论，进而为相关行业的工作人员提供一定的参考。

简介：出版产业是典型的知识产业，而知识经济时代最抢手的人才是复合型人才。在图书产品的生产过程中，编辑所拥有的知识资源是重要的生产要素之一。因此，出版社是否拥有一支复合型的编辑人才队伍，是现代出版社是否具备竞争优势的衡量标准之一。本文探讨了出版社构建复合型编辑队伍的意义、途径及方法，提出了一些有创建的新观点。

简介：摘要“人文医学执业技能”的概念来源于对国外医学教育经验的借鉴，还未与我国本土文化完全融合，因此在诸多方面仍有欠缺，特别是某些基本理论问题亟待澄清。结合我国传统文化，从“人文医学”与“医学人文”的含义入手，首先对人文医学执业技能的概念进行了界定，阐明其内涵，然后提出人文医学执业技能由六个模块组成，其中医患沟通是核心模块，并据此构建了结构关系图。

简介：摘要急性胰腺炎是消化系统的常见病、多发病，因其严重程度不一、并发症多样，故具有潜在的致死风险。随着2012新亚特兰大指南的广泛应用，对于急性胰腺炎的影像学报告提出了新的要求。笔者着重介绍四川省医学影像重点实验室、川北医学院附属医院的急性胰腺炎影像结构化报告，皆在提高对本病的系统化认识，并规范地书写CT/MRI报告。

简介：摘要事业单位法人治理结构建设成败的关键在于主要决策者的觉悟与水平。

简介：从openEHR模型入手,介绍了双层模型的有关概念,研究了处方信息特征和组成结构,将处方包含的信息进行抽象,提取相应的数据元素,基于我国电子病历基本数据集规范以及openEHR原型库中处方原型、用药医嘱原型建立了西医处方的openEHR模板,包括管理信息、疾病诊断原型以及用药医嘱原型3个部分,使其能够充分表达处方信息所包含的内容,为处方信息规范化研究提供了新的方法。

简介：摘要目的探讨慢性疼痛患者心理灵活性与疼痛刺激、适应水平之间的相互关系。方法采用便利抽样法，选取2020年7—9月就诊于北京、上海5所三级甲等医院骨关节科刚入院的491例患者，采用自制一般资料调查表、疼痛患者心理灵活性量表（PIPS）、疼痛功能障碍量表（PDI）、恐动症评估简表中文版（TSK-11）、WHO生存质量测定量表简表（WHOQOL-BRIF）中文版进行调查，并提出结构方程模型假设。结果慢性疼痛患者的PIPS总得分为（51.06±14.35）分，PDI得分为（31.41±18.31）分，TSK-11总得分为（30.42±6.43）分；WHOQOL-BREF生理领域得分为（12.55±2.19）分，心理领域得分为（13.04±2.42）分，社会关系领域得分为（14.29±2.97）分，环境领域得分为（12.98±2.79）分，总的生存质量得分为（3.17±0.98）分，总的健康状况得分为（2.73±0.99）分。疼痛刺激可以产生运动恐惧（β=3.382，t=21.754，P<0.05），运动恐惧会对刻板心理产生影响（β=3.382，t=21.754，P<0.05），刻板心理会对生存质量产生直接的负向影响（β=-0.092，t=-6.516，P<0.05）。结论慢性疼痛患者的疼痛刺激通过运动恐惧影响患者的心理灵活性，从而进一步影响患者的生活质量。

简介：摘要目的初步构建适合哮喘儿童及其家长的结构化教育方案，为临床哮喘儿童的教育与管理提供一定的借鉴与指导。方法系统检索2009年1月—2019年1月Cochrane Library、Embase、Web of Science、PubMed、CNKI、万方、维普及中国生物医学文献服务系统（SinoMed）数据库中收录的儿童哮喘健康教育领域的干预类文献。由3名研究者对文献进行质量评价及内容分析，根据患者健康教育程序构建哮喘儿童及其家长结构化教育方案初稿；经9名专家会议修订后最终形成方案。结果专家个人权威系数为0.70~1.00，群体权威系数为0.88。方案包括结构化教育实施框架及流程、结构化教育内容两部分，结构化教育内容涉及支持性自我管理教育、非药物管理、吸入装置的使用、重度未控制性哮喘的管理、青少年哮喘的管理、穴位贴敷、穴位按摩及注意事项8个主题50个条目。结论哮喘儿童及其家长结构化教育方案具有一定的科学性及严谨性，可为儿童哮喘教育与管理的临床实践提供一定的借鉴和参考依据。

简介：摘要目的构建临床护理教学质量影响因素结构方程模型并进行检验，分析影响临床护理教学质量的因素及强弱大小。方法基于文献选择20个影响临床护理教学质量因素的指标，于2019年7月选取华中科技大学同济医学院附属协和医院的临床护理教师253名进行方便抽样调查，通过因子分析，将20个指标归类为6个维度，即教学环境、教学态度、教师素质、教师行为、教学管理及教学质量。结果构建了临床护理教学质量影响因素结构方程模型，该模型的拟合度指标均达到标准值，模型具有良好的拟合度。结论借助该模型护理管理者能找出影响临床护理教学质量的因素及影响强度大小，有利于提出提高临床护理教学质量的改进策略，有助于改善临床护理教学效果，提升临床护理教学质量，同时为类似临床护理教学质量研究作参考。

简介：摘要目的通过构建结构方程模型（SEM），分析肱动脉内皮功能影响因素。方法研究2015年5月至2020年8月在中南大学湘雅三医院健康管理中心体检的6 861例无心血管疾病症状的受检者，对他们进行问卷调查和体检数据采集。对各类代谢因子和肱动脉内皮依赖性血管舒张功能（FMD）进行Spearman等级相关系数分析相关性。对饮食条目进行探索性因子分析（3 430/6 861）和验证性因子分析（3 431/6 861），并将饮食模式、心血管危险因素与FMD构建SEM，以多路径回归分析各指标间相关性。结果因子分析将饮食条目分为健康类食品、肉类食品、补充类食品。SEM中，年龄（β=0.27）和血压（β=0.12）对低FMD有较明显影响，三酰甘油（β=0.03）、空腹血糖（β=0.04）、体质指数（β=0.08）对低FMD均有正相关（均P<0.05）。健康类食品与血压（β=-0.04）、体质指数（β=-0.04）有负相关，肉类食品与三酰甘油（β=0.33）、血压（β=0.06）、空腹血糖（β=0.20）、体质指数（β=0.16）均有正相关，补充类食品与FBG（β=-0.30）有负相关，也是SEM中唯一对FMD有直接效应的饮食模式（β=0.05）。结论构建结构方程模型是一种能分析各风险因素对总体的影响和单项指标间相互关系的有效方法。年龄、饮食模式、代谢性心血管危险因素对肱动脉内皮功能损伤具有直接或间接影响，通过饮食模式和代谢指标的综合控制能潜在预防和改善心血管早期损伤。

简介：摘要目的探索护理学专业人文课程结构指标体系的构建。方法通过文献阅读法和访谈法初步形成了专家函询问卷，并采用德尔菲法对23名专家进行2轮专家函询，运用层次分析法计算各级指标的权重。结果2轮专家函询问卷回收率分别为95.7%(22/23)和100.0%(22/22)，专家权威系数分别为0.87和0.88，专家意见协调系数分别为0.327和0.336，经Kendall's W检验差异具有统计学意义(P<0.01)。整合与优化后人文课程结构指标体系包括一级指标3个、二级指标8个、三级指标28个。结论整合与优化后的护理学专业人文课程结构设置科学、合理，强化知识、能力和素质的结合，符合护理学的培养目标，可以为今后护理学专业人文课程教材的编写以及具体的课程设计提供参考。

简介：摘要目的构建临床护理教学质量影响因素结构方程模型并进行检验，分析影响临床护理教学质量的因素及强弱大小。方法基于文献选择20个影响临床护理教学质量因素的指标，于2019年7月选取华中科技大学同济医学院附属协和医院的临床护理教师253名进行方便抽样调查，通过因子分析，将20个指标归类为6个维度，即教学环境、教学态度、教师素质、教师行为、教学管理及教学质量。结果构建了临床护理教学质量影响因素结构方程模型，该模型的拟合度指标均达到标准值，模型具有良好的拟合度。结论借助该模型护理管理者能找出影响临床护理教学质量的因素及影响强度大小，有利于提出提高临床护理教学质量的改进策略，有助于改善临床护理教学效果，提升临床护理教学质量，同时为类似临床护理教学质量研究作参考。

简介：摘要目的分析低年资护理人员职业投入现状及相关影响因素，为管理者制定正向激励机制提供参考。方法2020年11—12月，采用多阶段抽样方法，便利选取天津市3所三级甲等综合医院的255名工作年限≤3年的护理人员为研究对象。就护理人员职业投入、职业价值观、护理工作满意度和一般自我效能进行问卷调查。采用描述性统计与t检验分析研究对象的职业投入现状并构建低年资护理人员职业满意度、职业价值观以及一般自我效能和职业投入的关系模型。结果255名低年资护理人员职业投入总分为(78.47±19.93)分，高于国内常模水平，差异有统计学意义(t＝11.48，P<0.001)。结构方程模型结果显示，对低年资护士职业投入总的作用效应从高到低依次为：自我效能(β＝0.599)、职业价值观(β＝0.323)以及工作满意度(β＝0.275)。结论低年资护士职业投入水平较高，建议医院管理者通过加强培训、及时给予支持和鼓励等持续提升其自我效能，满足个体职业发展需求以提高工作满意度，同时要注意职业价值观的塑造。

简介：摘要目的构建麻醉手术不同时间点随访指标体系，研发建立结构化的随访信息系统，以满足麻醉医疗质控和科研需求。方法通过查阅文献和咨询专家构建完备的随访指标体系，向全国多家医院麻醉科医师发送电子问卷，对构建的随访指标体系进行信度分析及效度分析，并形成推荐的术后7 d、术后30 d、术后1年随访指标体系；运用互联网、标注化语义定义、人工智能等技术，构建结构化的随访信息系统。结果2021年6月1日至2021年6月30日，通过问卷星发放随访指标集调查问卷，共回收来自24个省94家医院的有效匿名回复问卷185份，随访体系肯德尔和谐系数为0.525~0.566，条目水平内容效度指数为0.30~0.98。推荐的术后7 d随访体系包含8个系统30个条目；术后30 d随访体系包含2个系统，共计2个条目；术后1年随访体系无推荐条目。成功研发建立基于上述随访指标体系的结构化、智能化随访信息系统。目前，可通过院内电脑或移动设备访问该随访系统，已完成临床试用并常规用于随访。试运行期间结果表明，随访人员对该系统满意度较高，随访平均准确率提高了16%，随访时间降低10~15 min/例。结论依据与麻醉相关性的不同，在麻醉手术后不同时间需重点关注的结局指标存在差异，结构化随访信息系统可提高随访效率及准确率，为相关研究提供新的工具和方法，增加不同临床研究的可比性。

简介：摘要鼻是位于面中部的三维立体结构，在面部美学中发挥重要作用。鼻的解剖结构尤其鼻软骨、肌肉及韧带在空间上相互联系并彼此作用，影响着鼻尖的大小、位置、形态和功能。作者尝试从解剖和功能学层面对鼻软骨、肌肉及韧带间的空间排列和联系进行文献梳理，总结其对鼻尖位置、形态和鼻功能的影响，旨在探讨如何在不影响鼻部固有结构和功能的前提下，对鼻尖软骨、韧带等亚单元结构的空间排列进行仿生调整和移植，为建立符合解剖和生理功能的鼻尖成形技术寻求理论基础。

简介：摘要目的探讨鼻缺损及畸形修复手术中肋软骨支架的构建方法及增强支架稳定性的方法。方法2016年1月至2019年2月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院鼻整形与再造中心收治鼻缺损及鼻畸形患者15例，男9例，女6例，年龄6～43岁，平均21岁。8例为鼻缺损，5例为Tessier 0号颅面裂畸形(面正中裂)，2例为Binder综合征。均采用榫卯结构构建肋软骨支架的方法进行修复。观察患者术后效果。结果本组15例，随访时间6～46个月，鼻部支架均未见坍塌。除1例管状鼻患者出现支架整体偏斜，余患者肋软骨支架基本居中、无明显移位；3例患者出现单侧鼻翼缘退缩，1例Binder综合征患者鼻尖轻度上旋。患者对术后效果基本满意。结论在鼻缺损及畸形修复术肋软骨支架的构建中引入榫卯结构，可以有效增加支架的稳定性。

简介：运用因子分析法探讨医药卫生领域公共事业管理人才所应具备的能力结构及构成要素。分析结果显示,一般能力、医药专业能力、学习能力和创新能力分别是医药院校复合型、应用型公共事业管理人才能力结构的4个维度模块,每个维度又有具体的构成项目。据此提出合理设置培养方案的能力结构、完善课程体系建设以及改革教学内容和方法等建议,以期完善医药类院校公管专业人才培养方案中的能力结构和课程体系,提高人才培养的科学性和有效性。

简介：3月2日，山东省妇幼保健院（山东省妇产医院）法人治理结构建设首届理事会成立并召开了第一次会议。

简介：地震是人类在繁衍生息、社会发展过程中遇到的一种可怕的自然灾害。强烈地震常常以其猝不及防的突发性和巨大的破坏力给社会经济发展、人类生存安全带来严重的危害。研究表明，在地震中造成人员伤亡和经济损失最主要的因素就是房屋倒塌及其引发的次生灾害（约占95%)。建筑工程的结构抗震技术是一项十分重要的高科技技术，它能有效避免和减少建筑物在地震中所遭受的损坏。本文阐述了建筑工程结构抗震技术的基本原理和基本原则，并对建筑工程结构抗震控制的几种常用技术进行了探讨。